Заболевание органов мочевыделения цистит

Цистит

Заболевание органов мочевыделения цистит

Цистит – это воспаление стенок мочевого пузыря. Характеризуется учащенным (каждые 15-20 минут), резко болезненным мочеиспусканием малыми порциями, иногда с примесью крови, субфебрильной температурой тела.

Возможен переход заболевания в хроническую форму, восхождение инфекции с развитием воспалительного процесса в почках. В диагностике цистита информативны данные анализа мочи и результаты УЗИ мочевого пузыря. Для определения этиологии цистита проводится клинический анализ и бактериальный посев мочи.

Терапия цистита подразумевает в первую очередь эффективное медикаментозное воздействие на вызвавших его инфекционных агентов.

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание широко распространено в популяции, поражает взрослых и детей, однако статистически чаще встречается у женщин в силу анатомических особенностей строения женской уретры.

По данным отечественной урологии, в России острым циститом каждый год заболевает от 26 до 36 млн. человек.

При этом показатели заболеваемости среди женщин составляют 500-700 эпизодов на 1000 человек, среди мужчин в возрасте от 21 до 50 лет − 6-8 случаев на 1000. У детей чаще всего цистит встречается в возрасте от 4 до 12 лет.

Девочки болеют циститом в три раза чаще мальчиков. Хроническим циститом страдает, по разным исследованиям, от 11 до 21% населения.

Цистит

Цистит – полиэтиологичное заболевание. Чаще всего он имеет инфекционную этиологию и вызывается представителями условно-патогенной флоры:

  • у 75% пациентов, страдающих острым циститом, причиной заболевания становится кишечная палочка (E. coli);
  • у 10-15% больных обнаруживается стафилококк (Staphylococcus saprophyticus),
  • у 10% высевается клебсиелла (Klebsiella spp).
  • реже встречается протей другие энтеробактерии.

Возбудителями цистита могут быть не только бактерии, но и вирусы, микоплазмы, трихомонады, хламидии и различные грибки. Преимущественный путь проникновения патогенов – восходящий, реже – нисходящий (из почек), редко – гематогенный (при сепсисе) и лимфогенный (из других тазовых органов). Попаданию микроорганизмов в мочевой пузырь из уретры способствуют:

Неинфекционные причины

Менее часто цистит возникает без участия инфекционных возбудителей. В этом случае на первый план выходит непосредственное воздействие на слизистую мочевого пузыря раздражающих факторов, вызывающих асептическое воспаление:

  • химических веществ (при внутрипузырной инстилляции лекарственных средств, химиотерапевтических препаратов);
  • ионизирующего излучения (при проведении лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований органов малого таза);
  • мочевых конкрементов (при мочекаменной болезни);
  • аллергических агентов, иммунных антител (при соответствующих заболеваниях).

Непременным условием развития инфекционного цистита является колонизация микроорганизмами эпителия мочевого пузыря и их инвазия в клетки поверхностного слоя.

С помощью специальных факторов адгезии патогены разрушают защитный мукополисахаридный слой слизистой мочевого пузыря.

Этому способствует нарушение кровообращения в везикальной стенке, изменение рН и осмолярности мочи, уменьшение выработки антимикробных пептидов и секреторного IgA слизистой оболочкой.

Воспалительный процесс может быть очаговым или диффузным, захватывать поверхностный слой мочевого пузыря или всю толщу его стенки. Эндоскопическая картина катарального цистита характеризуется яркой гиперемией и отеком слизистой.

Язвенный вариант протекает с формированием участков изъязвлений, покрытых фибринозным налетом. В особо тяжелых случаях развивается некроз участка стенки пузыря.

Для хронического цистита характерно разрастание грануляций, кистозных и полипозных образований слизистой, фиброзные изменения стенки.

Циститы классифицируют по различным критериям: течению, этиологии, морфологическим признакам, локализации и т.п.

  1. По течению: острая и хроническая форма (при хроническом цистите указывают фазу – ремиссия или обострение, латентное либо персистирующее течение).
  2. По происхождению: инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый, паразитарный) и неинфекционный (аллергический, лучевой, лекарственный, нейрогенный, аутоиммунный и др.).
  3. По распространенности поражения: тригонит, шеечный, диффузный цистит.
  4. По наличию осложнения: неосложненный (без нарушения уродинамики и сопутствующих заболеваний) и осложненный цистит (при нарушении уродинамики и наличии фоновых патологий).
  5. По морфологическим изменениям: катаральный, интерстициальный, геморрагический, язвенный, гангренозный, опухолевый цистит.

Характеризуется внезапным началом, симптомы развиваются и усиливаются за несколько часов. Самым характерным признаком цистита является болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези. Позывы на мочеиспускание учащаются, порции мочи уменьшаются. Возникает никтурия. Больных беспокоят боли в надлобковой области, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Возможен субфебрилитет, боли в поясничной области, макрогематурия. Иногда моча становится мутной, имеет неприятный запах. Данные симптомы могут сигнализировать о возможном заболевании почек, поэтому в таких случаях необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Хронический цистит

Рецидивирующий цистит диагностируется при наличии 2-х обострений в течение 6 месяцев или 3-х эпизодов с течение года. Обострение протекает по типу острого цистита (императивные позывы, рези, боль над лоном).

Боль может носить постоянный характер либо возникать в связи с мочеиспусканием (в его начале, во время или в конце).

При хроническом воспалении мочевого пузыря симптомы сохраняются длительно, в течение нескольких недель, могут затихать и обостряться снова

Цистит у женщин

Широкая распространенность цистита у женщин обусловлена малой длиной и широким просветом мочеиспускательного канала, близостью других естественных очагов условно-патогенной флоры (влагалище, задний проход).

Эти анатомические особенности женского тела способствуют легкому проникновению болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, их быстрой миграции до мочевого пузыря и развитию цистита.

Чаще всего циститом заболевают женщины детородного возраста.

Цистит при беременности

Цистит у беременных может развиться на любом сроке. Вероятность развития цистита увеличивается вследствие смещения внутренних органов, на которые давит увеличивающаяся матка, изменения гормонального фона и гемодинамики. Воздействие этих факторов становится причиной неполного опорожнения мочевого пузыря, а остатки мочи в мочевом пузыре служат благоприятной средой для развития бактерий.

При первых признаках цистита беременная женщина должна пройти внеочередную консультацию гинеколога, который осуществляет ведение беременности, и рассказать ему о появившихся симптомах. В случае необходимости врач выдаст пациентке направление к урологу.

Цистит у детей

Цистит может развиться у ребенка любого возраста, однако, для девочек дошкольного и школьного возраста риск возникновения заболевания увеличивается в 5-6 раз.

Основными причинами частого развития цистита у детей данной группы является целый ряд факторов.

Яичники девочек еще не начали продуцировать эстрогены, барьерные свойства слизистых невысоки, а широкая и короткая уретра позволяет патогенным микроорганизмам легко попадать в полость мочевого пузыря.

Вероятность развития цистита увеличивается при возникновении других заболеваний вследствие снижения иммунитета и формирования благоприятных условий для размножения болезнетворных микробов в мочеиспускательном канале. Основным способом профилактики цистита у девочек является тщательное соблюдение правил гигиены.

Осложненное течение чаще всего цистита связано с восходящим распространением инфекции и развитием пиелонефрита (так называемый «рефлюкс-пиелонефрит»). Однако почечная недостаточность на этом фоне развивается редко.

Рецидивирующий острый цистит при отсутствии грамотного этиотропной терапии и несоблюдении профилактических рекомендаций может перейти в хроническую форму с последующими склеротическими изменениями мочевого пузыря.

Дизурические расстройства при цистите ограничивают активность и трудоспособность пациента в среднем на 3-4 дня.

Основные методы диагностики острого цистита – клинические и лабораторные. При хроническом цистите важную роль играет инструментальное обследование нижних мочевых путей. При возникновении симптомов цистита необходимо срочно записаться на прием к урологу. Используемые методы:

  • Осмотр на кресле. Обязательное обследование для женщин. Поскольку многие воспалительные заболевания женской половой сферы протекают со схожей симптоматикой, необходимо их исключить из круга диагностического поиска. При осмотре обращают внимание на наружное отверстие уретры, наличие и характер выделений из влагалища.
  • Анализы мочи. Производится забор мочи для общего и культурального исследования. Для ОАК характерна лейкоцитурия, гематурия, протеинурия, бактериурия. С помощью бакпосева определяется вид возбудителя, степень бактериурии, чувствительность к антибактериальным препаратам
  • УЗИ мочевого пузыря. Позволяет визуализировать отечную утолщенную стенку мочевого пузыря. задача сонографии – исключить опухолевую патологию, камни, наличие остаточной мочи.
  • Цистоскопия. Проводится при рецидивирующем цистите вне обострения. С помощью эндоскопического осмотра и биопсии устанавливают морфологическую форму цистита, осуществляют дифдиагностику.
  • Дополнительное обследование. По показаниям может включать УЗИ почек, проведение урофлоуметрии, цистографии.

Дифференциальную диагностику цистита необходимо осуществлять с мочекаменной болезнью, туберкулезом, новообразованиями мочевого пузыря, нейрогенной дисфункцией.

В период обострения цистита следует исключить из рациона жирную и острую пищу, увеличить прием жидкости (воды, травяного чая, клюквенного морса), чаще мочиться. Для снятия болевых ощущений при цистите хорошо помогает теплая грелка, помещаемая на нижнюю часть живота.

Антибактериальная терапия

Цистит бактериальной этиологии требует проведения противомикробной терапии. Однако рост устойчивости уропатогенов к основным группам антибиотиков требует тщательного выбора лекарственного средства.

Один из современных препаратов для лечения цистита – фосфомицин. К нему чувствительно большинство бактериальных агентов.

Лекарство достигает максимальной концентрации в моче, позволяет существенно сократить продолжительность лечения.

Низкая вероятность возникновения побочных эффектов и их слабая выраженность дает возможность использовать препарат при лечении цистита у беременных женщин и детей.

Также в качестве препарата первой линии могут быть использованы фторхинолоны, нефторированные хинолоны, цефалоспорины, макролиды, нитрофураны.

Курс лечения острого цистита 3-5 дней, хронического − 7-10 дней. По-прежнему не утратили своей эффективности уросептики (нитроксолин), комбинированные фитопрепараты (канефрон, уростин) и др.

Для купирования боли показаны нестероидные противовоспалительные средства.

Местная терапия

Местная противовоспалительная терапия подразумевает внутрипузырные инстилляции различных лекарственных средств: диоксидина, растворов серебра, гепарина.

Однако без достаточных на то оснований катетеризация мочевого пузыря нежелательна, поскольку введение уретрального катетера может послужить причиной повторного инфицирования.

В комплексном лечении цистита применяют физиопроцедуры (ионофорез, УВЧ или индуктотермию), лечебную физкультуру.

При правильном подборе и своевременном назначении этиотропного лечения цистит заканчивается выздоровлением.

Хроническое воспаление приводит к фиброзно-склеротическим изменениям мочевого пузыря, что может потребовать хирургического лечения.

Осложненные формы обычно поддерживаются течением сопутствующего заболевания (лейкоплакия, туберкулез, опухоль мочевого пузыря). Важно точно установить причину цистита и свести к минимуму риски рецидивирования заболевания.

Для профилактики цистита необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждения, вовремя опорожнять мочевой пузырь, потреблять достаточное количество жидкости, своевременно лечить сопутствующие инфекции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/cystitis

Заболевания мочевыделительной системы, воспаление мочеточников – kardiobit.ru

Заболевание органов мочевыделения цистит

Система мочевыделения состоит из мочевого пузыря и его мочеточников, мочеиспускательного канала, почек. Заболевания мочевыделительной системы вызывают определенные болевые ощущения, которые значительно ухудшают качество жизни, ведут к развитию разных осложнений. Подобные патологии достаточно распространены как в детском и подростковом, так и в зрелом возрасте.

Что такое болезни мочевыделительной системы

Чтобы отрегулировать в организме объем крови, нормализовать артериальное давление, уровень метаболитов (продуктов обмена веществ) и электролитов, необходима правильная работа системы мочевыделения. Здоровью человека угрожают болезни любых входящих в нее органов. Главные из них – почки. Они отвечают за образование мочи. Действие происходит с такой последовательностью:

  • кровь от сердца поступает к почкам;
  • они ее фильтруют, избавляя от ненужных компонентов;
  • перерабатывают, превращая в мочу.

Почки в организме курируют важные функции. Они осуществляют такие процессы:

  • поддерживают водно-солевой баланс (выведение лишней жидкости или ее сохранение);
  • очищают кровь от токсинов, метаболитов, аллергенов;
  • сохраняют минеральный состав – устраняют избытки, накапливают недостающие элементы;
  • стабилизируют артериальное давление (АД).

Для нормального функционирования организма должна правильно работать система мочевыделения. Она включает такие органы:

  • почечные лоханки, где идет накопление мочи;
  • мочеточники, по которым за счет сжатия и расслабления стенок происходит ее перемещение в мочевой пузырь, откуда по мере накопления начинается мочеиспускание;
  • мочевыделительный канал у мужчин находится внутри полового члена, служит для выделения спермы;
  • у женщин он располагается на передней стенке влагалища, предназначен только для выведения мочи.

Причины

Заболевания органов мочевыделения нередко провоцируют патогенные микроорганизмы. Многие возбудители находятся в микрофлоре мочевыводящих путей продолжительное время и активизируются только при ослаблении иммунитета. Инфекции могут вызвать такие вредоносные микроорганизмы:

  • грибки Кандида;
  • бета-гемолитический стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • пневмококк;
  • хламидии;
  • клебсиелла.

Болезни мочевыводящих органов могут развиться как следствие таких причин:

  • ранее перенесенные инфекции – скарлатина, ангина;
  • генетическая предрасположенность;
  • переливание несовместимой крови;
  • действие нефротоксических ядов (четыреххлористого углерода, сулемы);
  • перенесенные операции на органах мочевыделения;
  • питание с низким содержанием животных белков;
  • атеросклероз почечных артерий;
  • авитаминоз;
  • сахарный диабет;
  • массивные ожоги;
  • травмы.

Провоцирующими факторами развития болезней могут быть инфекции, передающиеся половым путем при неразборчивых сексуальных связях. Патологии нередко возникают как результат:

  • переохлаждения организма;
  • нарушения обменных процессов;
  • стрессов;
  • несоблюдения правил гигиены;
  • действия радиоактивного излучения;
  • застойных процессов, вызванных беременностью, опухолями, запорами;
  • ранней половой жизни;
  • недоношенности ребенка;
  • врожденных аномалий развития;
  • злоупотребления алкоголем;
  • работы с химическими веществами;
  • курения.

Виды

Болезни мочевыделительных органов могут возникнуть из-за врожденных патологий. При своевременной диагностике они успешно лечатся хирургическим способом, в противном случае не исключено развитие подагры, слабоумия, почечного диабета, слепоты. К врожденным патологиям относятся:

  • недоразвитие почек – характеризуется повышенным давлением, отеками, расстройством метаболизма;
  • нарушения строения органов, провоцирующие частые позывы к мочеиспусканию;
  • аномалии сосудов, провоцирующие острую почечную недостаточность.

Другая разновидность недугов – приобретенные заболевания органов мочевыделения. Они связаны с физическими травмами, развитием инфекций, возникновением воспалительных процессов. Сюда можно отнести такие патологии:

  • недержание мочи;
  • воспаление предстательной железы;
  • мочекаменная болезнь почек;
  • кистозные образования;
  • гломерулонефрит;
  • опухоли;
  • нефропатия;
  • уретрит;
  • гидронефроз;
  • цистит.

Симптомы заболеваний мочевыделительной системы

Патологии отдельных органов мочевыделения могут иметь специфические признаки. Существуют общие для всех болезней симптомы. Нарушения нередко сопровождаются такими проявлениями:

  • уменьшение или увеличение количества выделяемой за сутки мочи;
  • отеки на ногах, руках, около глаз;
  • наличие в выделениях песка, крови, мелких конкрементов;
  • боли в области лобка, почек, поясницы;
  • самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря;
  • неприятный вкус во рту;
  • жжение, боли при мочеиспускании.

Проблемы функционирования мочевыделительных органов вызывают появление таких симптомов инфекционного воспалительного процесса:

  • боли в сердце;
  • ухудшение зрения;
  • головокружение;
  • повышение АД;
  • снижение аппетита;
  • общее недомогание;
  • кожный зуд;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение сна;
  • понижение работоспособности;
  • тошнота;
  • одышка;
  • слабость;
  • усталость;
  • сухость кожи;
  • похудение;
  • рвота;
  • озноб.

Классификация

Болезни органов выделительной системы по ряду признаков подразделяются на несколько разновидностей:

  1. По характеру поражённого органа различают:
  2. заболевания мочеточников,
  3. патологии мочевого пузыря,

    Мочевой пузырь подвержен различным заболеваниям

  4. заболевания уретры.
  5. По характеру изменений в органах выделительной системы различают:
  6. образование конкрементов,
  7. опухолевые заболевания,
  8. иммунные заболевания,
  9. анатомические отклонения,

    Подковообразная почка — врождённое анатомическое отклонение

  10. наследственные заболевания, изменяющие работу почек,
  11. болезни обмена веществ.
  12. По времени проявления симптомов различают:
  13. приобретённые недуги.
  14. Болезни органов выделительной системы могут двояко влиять на ежедневный процесс выделения отходов, шлаков и токсинов:
      не нарушать выделительную способность почек,
  15. формировать почечную недостаточность,
  16. По типу течения различают недуги выделительной системы:
      острые, протекающие с яркой картиной болезни,
  17. хронические, превращающиеся в череду обострений и ремиссий.

Какие бывают патологии мочевыделительной системы

В зависимости от локализации воспалительного процесса, степени поражения, принято выделять ряд заболеваний. Патологии имеют свои особенности, симптомы, причины развития. Часто встречаются такие разновидности болезней:

  • острая почечная недостаточность – прекращение выработки мочи;
  • простатит – инфекционная патология мочевыводящих путей у мужчин;
  • нефроптоз – смещение положения почек;
  • уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала;
  • гидронефроз – нарушение выхода мочи как результат атрофии паренхимы (ткани) почки.

Заболевания мочевыделительной системы у женщин и мужчин включают такие патологии, как образование опухолей, появление кистообразных разрастаний. Часто встречаются серьезные проблемы:

  • цистит – воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря;
  • появление камней в почках;
  • пиелонефрит – бактериальное поражение почек;
  • гломерулонефрит – нарушение процесса фильтрации крови;
  • недержание мочи.

Уретрит

Воспаление стенок мочеиспускательного канала развивается при инфекционном поражении, травмировании во время диагностических процедур или лечения. Уретрит имеет свои особенности. Выделяют такую специфику болезни:

  • первичный уретрит – инфекция попадает в мочеиспускательный канал;
  • вторичная форма – заражение начинается от других источников;
  • специфическое воспаление – появляется как результат половых инфекций, вызванных хламидиями, гонококком, трихомонадой;
  • неспецифическое – развивается при поражении стафилококками, кишечной палочкой, грибками.

Инфицирование стенок мочеиспускательного канала при острой фазе развития имеет такие симптомы:

  • затруднение оттока;
  • периодические, ноющие боли в области лобка;
  • зуд, жжение, рези во время мочеиспускания;
  • гнойные выделения;
  • примеси крови в моче;
  • покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Цистит

Одно из самых частых заболеваний системы мочевыделения – воспаление стенок мочевого пузыря. Цистит развивается в результате попадания патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Провоцирующими факторами являются:

  • переохлаждение;
  • нарушение гигиены половых органов;
  • питание, вызывающее раздражение стенок мочевого пузыря;
  • хронические инфекции соседних органов;
  • наличие камней, опухолей;
  • гормональные нарушения;
  • венерические, гинекологические патологии;
  • застойные явления в мочевыделительных органах.

Цистит в острой форме отличается сильными болями при мочеиспускании, жжением зудом. Хроническая стадия отличается сменой ремиссии, когда симптомы отсутствуют, быстрым развитием заболевания, при котором наблюдаются такие признаки:

  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • повышение температуры тела;
  • появление мутной мочи;
  • боли внизу живота;
  • частые позывы в туалет;
  • кровь, гной в моче;
  • озноб;
  • тошнота.

Пиелонефрит

Инфекционно-воспалительный процесс, поражающий почки, вызывают патогенные микроорганизмы. Пиелонефрит – болезнь, которая носит острый или хронический характер. Патология имеет такие особенности:

  • инфекция бывает первичной, когда возбудитель попадает сразу в почки или вторичной, при которой микроорганизмы проникают с кровотоком из других пораженных органов;
  • встречается односторонний и двусторонний пиелонефрит;
  • основная причина заболевания – застойные явления в системе мочевыделения.

Пиелонефритом нередко болеют беременные – растущая матка сдавливает мочевыделительные органы. В зоне риска пожилые мужчины, у которых с возрастом увеличивается предстательная железа. Для заболевания характерны такие симптомы:

  • почечные колики;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость;
  • боли в поясничной области;
  • тошнота;
  • мутная моча;
  • рвота.

Простатит

Малоподвижный образ жизни, переохлаждения, нерегулярные половые контакты являются провоцирующими факторами развития у мужчин воспаления предстательной железы. Простатит вызывает действие патогенных микроорганизмов. При заболевании возникают такие проблемы:

  • увеличение железы перекрывает мочевыделительный канал;
  • нарушается отток мочи;
  • уменьшается жизнеспособность сперматозоидов;
  • появляется половая дисфункция.

При острой форме простатита у мужчины может повышаться температура, наблюдается кровь в моче, она становится мутной. Хроническое течение болезни имеет такую клиническую картину:

  • частые мочеиспускания;
  • боли в области полового члена;
  • ранняя эякуляция;
  • нарушение эрекции;
  • жжение при мочеиспускании;
  • повышенная слабость;
  • раздражительность;
  • тревожность.

Амилоидоз

В результате нарушения обменных процессов в организме происходит накопление белкового вещества – амилоида. При увеличении его количества в почках возникает амилоидоз – заболевание, проводящее к нарушению функций органов, постепенной атрофии, острой почечной недостаточности. Причинами патологии могут быть:

  • хронические инфекции (туберкулез, сифилис);
  • злокачественные новообразования;
  • системные заболевания (артрит, болезнь Бехтерева);
  • нарушения функций кишечника.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. По мере прогрессирования амилоидоза большое количество белка выходит с мочой, что приводит к появлению таких симптомов:

  • отеки на лице, руках, ногах;
  • скопление жидкости в плевральной, брюшной полости;
  • обезвоживание организма;
  • общая слабость;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • кожный зуд;
  • повышение давления;
  • нарушение в работе кишечника, сердца, селезенки.

Мочекаменная болезнь

Симптомы этой патологии не проявляются длительное время. Образованию камней в почках способствуют злоупотребление копченостями, алкогольными напитками, минеральной водой. Несбалансированное питание вызывает отложение солей, которые постепенно превращаются в крупные конгломераты. При мочекаменной болезни происходят:

  • изменения в почечной паренхиме;
  • закупорка протоков камнями;
  • нарушение оттока мочи.

Патология мочевыделительной системы характеризуется такой клинической картиной:

Источник: https://erekto.ru/urologiya-drugoe/bolezni-mochevydelitelnoj-sistemy.html

Факторы развития инфекции мочевыводящих путей: диагностика и лечение

Заболевание органов мочевыделения цистит

Мочевыделительная система играет важную роль в правильном функционировании организма.

Фильтрация крови почками, выведение излишков жидкости с продуктами обмена веществ, поддержание водно-солевого баланса в организме, регуляция артериального давление – далеко не все процессы, которые могут быть нарушены при появлении воспаления.

Инфекции мочевыводящих путей могут поразить и взрослых, и детей, вызывая функциональные расстройства и значительно снижая качество жизни.

Инфекции мочевыводящих путей

Понятие «Инфекции мочевыводящих путей» (ИМВП) объединяет группу воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы, которые развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя.

К органам мочевыделительной системы относятся:

  • почки — парный орган, отвечающий за фильтрацию крови и образование мочи;
  • мочеточники — полые трубки, через которые моча оттекает в мочевой пузырь;
  • мочевой пузырь — полый орган, гладкомышечный резервуар, в котором происходит скопление мочи;
  • уретра (или мочеиспускательный канал) — трубчатый орган, осуществляющий выведение мочи из организма.

Несмотря на то, что в норме мочевыводящие пути стерильны, любой из органов может быть подвержен развитию инфекционного процесса. Особенностью являются то, что в большинстве случаев воспаление передается между органами по восходящему (от уретры вверх к почкам) или нисходящему пути (от инфицированных почек к мочевому пузырю).

Классификация болезни

Существует несколько классификаций инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

По локализации:

  • инфекции верхних мочевых путей, к ним относятся воспаление почек (пиелонефрит), мочеточников;
  • нижних мочевых путей – мочевого пузыря (циститы) и уретры (уретриты).

По характеру течения заболевания:

  1. Неосложненные. Протекают без структурных изменений в тканях органов мочевыводящего аппарата, при отсутствии обструктивных уропатий или других сопутствующих заболеваний.
  2. Осложнённые. Возникают на фоне затрудненного мочеиспускания, при применении инструментальных методов исследования или лечения (катетеризация).

В зависимости от места заражения возбудителем:

  1. Госпитальные. Также известны как внутрибольничные или нозокомиальные. Развиваются при попадании в организм инфекционного возбудителя при нахождении в лечебном учреждении.
  2. Внебольничные. Развиваются в амбулаторных условиях при благоприятных для инфекции обстоятельствах.

По характеры проявления симптомов:

  1. Клинически выраженные инфекции. Характеризуются явной, часто интенсивно выраженной симптоматикой.
  2. Бессимптомные инфекции. Клиническая картина проявляется слабо, симптомы незначительно ухудшают качество жизни больного.

Факторы способствующие развитию заболевания

Инфекции мочевыводящих путей относятся к широко распространенным заболеваниям, они входят в пятерку наиболее часто встречающихся инфекционных болезней. Вот несколько признаков:

  1. Несоблюдение правил личной гигиены. Зона промежности анатомически устроена таким образом, что возможна миграция по коже патогенных возбудителей от анального отверстия или влагалища (у женщин). Игнорирование гигиенических правил, нечистоплотность рук при мочеиспускании могут привести к микробной контаминации.
  2. Переохлаждение. Простуда мочеточника, один из главных врагов всей мочевой системы.
  3. Снижение иммунитета. Такое состояние свойственно людям старшего возраста, пациентам, страдающим иммунодефицитными, тяжелыми хроническими заболеваниями.
  4. Наличие других инфекционных заболеваний. Например, возбудитель ангины — стрептококк — при попадании в почки с кровью может вызвать тяжёлый пиелонефрит.
  5. Стационарное лечение или оперативное вмешательство. В случае реанимационных мероприятий или интенсивной терапии возникает необходимость катетеризации мочевого пузыря, что нарушает стерильность мочевыводящей системы, открывает ворота инфекции.
  6. Аномалии развития органов мочевыделительной системы. Диагностировать патологи можно еще при вынашивании ребенка.
  7. Обструктивная уропатия — затруднение выведения мочи вследствие мочекаменной болезни, простатита или других причин.
  8. Незащищенные сексуальные контакты. Некоторые половые инфекции способны к размножению в мочевыделительной системе и могут спровоцировать появление уретрита или цистита.

Течение ИМВП характеризуется рядом особенностей в зависимости от пола и возраста больного:

  1. Женщины болеют инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы гораздо чаще мужчин. Это объясняется близостью расположения уретры, влагалища и анального отверстия, что способствует распространению патогенной микрофлоры. Также длина уретры у женщин значительно меньше, чем у мужчин, потому микроорганизмы при несвоевременно начатом лечении легко достигают мочевого пузыря, провоцируя развитие цистита.
  2. Мужчины болеют ИМВП реже женщин. В силу физиологических особенностей мочеиспускательный канал у мужчин значительно длиннее, чем женский. Поэтому инфекционные возбудители с меньшей частотой достигают мочевого пузыря или почек. Но течение болезни практически всегда более тяжёлое, с интенсивно-выраженным болевым синдромом, высоким риском развития осложнений в виде простатита и др.

В возрастной группе от 20 до 50 лет с проблемами ИМВП чаще сталкиваются женщины. Но в категории после 50 лет ситуация меняется: в этом возрасте увеличивается частота “мужских” заболеваний (простатит, аденома), которые могут дать осложнение и распространение инфекции на органы мочевыделительной системы.

Возбудители и пути их проникновения в организм

Спровоцировать появление и развитие воспаления в органах мочевыделительного аппарата могут разные виды микроорганизмов:

  • бактерии (кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, стрептококки, трихомонада, листерии, стафилококки);
  • грибы (дрожжевые грибки рода Candida);
  • вирусы (герпетичные, папилломавирусы, цитомегаловирус).

Самым частым возбудителем ИМВП является грамотрицательная бактерия — кишечная палочка Escherichia coli (Е. coli). Эта бактерия относится к условно-патогенным, является нормальной составляющей кишечной микрофлоры.

При пренебрежении гигиеническими процедурами, неправильном мытье промежности (от заднего прохода вперед), в случае падения защитных сил организма (при переохлаждении, наличии вирусных заболеваний), тяжелых формах дисбактериоза, Е. coli начинают активно размножаться по коже и могут мигрировать на слизистую уретры, развиваясь на которой вызывает воспаление.

Существует несколько возможных путей проникновения и распространения возбудителей в мочевыводящих путях:

  1. Контактный. Незащищенный половой контакт (вагинальный или анальный), миграция по коже от заднего прохода, катетеризация, цистоскопия.
  2. Геморрагический и лимфогенный. Попадание возбудителя по системе жидкостей организма (из крови или лимфы) в случае наличия в организме инфекционных очагов. Например, кариозные зубы, ангина, гайморит, воспаление легких (на фоне запущенной вирусной инфекции патогенный возбудитель может проникнуть в слизистую мочевого пузыря – развивается геморрагический цистит).
  3. Нисходящий. Перемещение возбудителя от почек через мочеточники, мочевой пузырь к уретре.
  4. Восходящий. Инфекционное воспаление распространяется снизу-вверх: от мочеиспускательного канала к почкам.

Новорожденные склонны к развитию ИМВП из-за возможных врожденных дефектов, недоразвитости или позднего формирования некоторых частей мочевой системы (уретральных клапанов, мочеточникового устья). Возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний возможно при неправильном использовании подгузников.

Проявление симптоматики

Клинические проявления ИМВП могут проявиться уже на начальном этапе заболевания. Но также процесс инфекционного воспаления длительное время может протекать бессимптомно.

При инфекции мочевыводящих путей могут проявляться различные симптомы:

  • болезненные ощущения в области малого таза, нижней части спины, боку;
  • зуд в области мочеиспускательного канала;
  • чувство жжения, боли, затруднения при мочеиспускании;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • нехарактерные жидкие выделения из мочевого пузыря (прозрачные, серозные, зеленовато-гнойные);
  • гипертермия, озноб, лихорадка;
  • изменение запаха, цвета мочи.

У детей, особенно младшего возраста, симптоматика ИМВП может быть еще более смазанная, чем у взрослых.

Дети до 1,5-2 лет не могут указать локализацию боли, они становятся более плаксивыми и беспокойными.

Родители могут заметить учащение мочеиспусканий, следы мочи необычного цвета на подгузнике, повышение температуры тела.

Методы диагностики

Предварительный диагноз ставится после анализа жалоб пациента терапевтом или урологом. Для подтверждения диагноза и составления комплекса лечебных мероприятий назначают:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови и мочи (такие показатели обмена веществ, как содержание мочевины, креатинина, некоторых ферментов характеризуют деятельность почек);
  • бактериологический посев мочи или ПЦР-анализ (для установления природы возбудителя заболевания);
  • инструментальные методы исследования (цистоскопию, биопсию, урографию, рентгеноконтрастные исследования, УЗИ почек и мочевого пузыря).

Своевременная и комплексная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предупредить распространение воспалительного процесса.

Способы терапии

задача лечебных мероприятий при инфекции мочевыводящих путей- подавление инфекционно-воспалительного процесса и ликвидация возбудителя. В терапии ИМВП используют препараты разных групп антибактериальных средств:

  1. Сульфаниламидные препараты. К этой группе относятся Этазол, Уросульфан, комбинированные лекарственные средства (Бисептол). Применение сульфаниламидов показывает высокую эффективность, они выводятся с мочой, показывая высокие клинические концентрации в мочевыделительной системе, и малотоксичны для почек.
  2. Нитрофурановые производные. Фуразолидон, Неграм, Невиграмон, Фурагин применяют внутрь, растворы Фурацилина используют для подмываний. Нитрофураны широко используются при лечении ИМВП, особенно, если установлена устойчивость микроорганизмов к другим антибактериальным препаратам. Они проявляют активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, блокируя их клеточное дыхание. Однако при лечении хронических вялотекущих форм нитрофураны показывают более слабую эффективность.
  3. Антибиотики. Эта группа лекарственных средств является препаратом выбора при составлении лечебной программы врачом. С момента сдачи образцов на анализ до получения результатов, выявляющих возбудителя, может пройти 3-7 дней. Чтобы не терять время, врач назначает антибиотик широкого спектра действия. Чаще всего при лечении ИМВП применяют фторхинолоны. К препаратам этой группы относят Норфлоксацин (Номицин), Офлоксацин (Офлобак, Заноцин), Ципрофлоксацин. Кроме этого для лечения ИМВП назначают пенициллины (Аугментин), тетрацинкины (Доксициклин), цефалоспорины II, III поколений (Цефтриаксон, Цефиксим).

С целью предупреждения развития грибковой инфекции добавляют противомикозные средства (Флюконазол).

В составе лечебного комплекса назначают спазмолитические препараты (для восстановления мочеиспускательной функции), нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные препараты растительного происхождения (Канефрон).

Широко применяют почечные травяные сборы, чаи, клюквенный сок. Дополнительно могут быть назначены сеансы физиотерапии.

Во время лечения обязательно соблюдение диеты с ограничением употребления кислых, пряных, соленых продуктов, спиртных и газированных напитков, кофе и шоколада. Эти продукты питания, меняя рН мочи, могут вызвать раздражение слизистой органов мочевыводящей системы.

Последствия недуга

Инфекции мочевыводящих путей, поражая слизистую, могут вызвать тяжелые последствия для всего организма. Болевые ощущения, частые позывы к мочеиспусканию сильно ухудшают качество жизни больного.

В случае неправильно подобранного лечения или невыполнения назначений врача, ИМВП возвращается снова, вызывая тяжелые рецидивы.

На фоне прогрессирующего пиелонефрита может развиться почечная недостаточность, деформация мочеточников (опущение почки), нарушение выведение мочи (рефлюкс). Перенесение ИМВП при вынашивании ребенка может вызвать самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке.

Профилактические меры

Профилактические меры для предупреждения ИМВП состоят в коррекции образа жизни и выполнении некоторых правил:

  • своевременное лечение инфекционных очагов в организме;
  • соблюдение гигиенических норм;
  • не допускать переохлаждение организма;
  • вовремя опорожнять мочевой пузырь;
  • использование презервативов во время полового акта.

Инфекции мочевыводящих путей не являются строгим показанием к госпитализации больного, амбулаторное лечение показывает высокую эффективность при своевременном обращении к врачу.

Но не выполняя медицинские назначения, игнорируя симптомы заболевания, можно вызвать распространение заболевания на соседние органы, спровоцировать переход ИМВП в хроническую форму.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochetochnik/infekcii-putej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.