Твердый шанкр на губах при первичном сифилисе

Содержание

Как распознать сифилис на губах и как от него избавиться

Твердый шанкр на губах при первичном сифилисе

Инфекционное заболевание на губах, вызванное бледной трепонемой, называют сифилисом. Это одна из наиболее опасных венерических болезней. Нежная слизистая рта очень чувствительна к внешним раздражителям и легко поражается сифилисом. Необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы избежать распространения инфекции в здоровые ткани и органы.

Причины

Безусловными переносчиками инфекции являются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Заболевание может передаваться не только через половые органы, но и через поцелуи и оральные половые контакты.

Болезнь может проявиться и у медработников. Они непосредственно контактируют с зараженными людьми во время их терапии, переливания крови, проводимых операциях, вскрытии абсцессов, в результате небрежного применения медицинского инструмента.

При несоблюдении гигиенических правил простыми людьми в обыденных ситуациях также есть риск заражения сифилисом. В общественных местах (саунах, банях и бассейнах) нельзя пользоваться общими предметами гигиены.

У каждого должна быть индивидуальная обувь, расческа, полотенце и так далее. Мыть руки нужно после каждого посещения туалета и перед принятием еды.

При этом нужно взять за правило, не прикасаться лишний раз к лицу грязными руками, чтобы не занести возможное заражение через микротрещины и прыщики.

Правда ли, что основная причина возникновения венерических заболеваний — не соблюдение норм гигиены?

Причинами образования сифилиса на губах являются:

  • Нарушение целостного слоя губ. Это могут быть мелкие царапины, ранки, микротрещины, прыщики, ссадины. Именно через эти пути проникновения возникает заражение. Поэтому при заметных трещинах их необходимо смазывать специальными аптечными средствами, чтобы ускорить заживление.
  • Неудачная операция. Возбудитель может проникнуть в кровь после неаккуратно введенной инъекции. Чаще всего возникает по причине врачебной ошибки.
  • Внутриутробное заражение. При прохождении ребенка по родовым путям зараженной матери может случиться разрыв ее родовых ходов. В этом случае инфекция неминуемо попадает в организм новорожденного.

Признаки сифилиса на губах

Признаки заражения и проявления сифилиса на губах возникают не сразу. Инфекция проходит инкубационный период на месте локализации и больной может не замечать никаких симптомов от полумесяца до 6 месяцев. Человек может жить в этот период с недугом и не знать о его существовании, заражая при этом окружающих.

  1. Началом проявления недуга принято считать развитие на слизистой рта, языка или кайме губ достаточно твердого шанкра, другими словами, первичной сифиломы. При этом заметно увеличивается в размерах подчелюстные и лимфатические узлы. Данные признаки появляются на незначительный временной период, и буквально через один месяц исчезают. Поэтому многие больные не обращают на них никакого внимания.
  2. Через 2 месяца болезнь осложняется. Инфекция проникает в кровь и вызывает характерные высыпания на слизистых и кожных покровах. Очень часто высыпания похожи на язвы. На последней стадии сифилиса поражаются внутренние органы и центральная нервная система.
  3. В период выступания твердых шанкр, высыпаний и язв от пациента могут поступать жалобы следующего характера:

Очень часто признаки сифилиса на губах путают с гнойной ангиной, свищем, тонзиллитом. Для постановки точного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику:

  • тест на бледную трепонему;
  • реакция Вассермана;
  • иммобилизация трепонемы;
  • иммунная флюоресценция.

Что касается стадий, то сифилис на губе ведет себя следующим образом:

  1. На первой стадии развития заболевания его можно спутать с начинающимся герпесом. Важно знать, что при сифилисе на губах не возникает отечности и пузырьков, как при герпесе.
  2. Шанкр (на губе сифилис) может напоминать пиодермию, но только при ней человека беспокоят сильные боли на месте локализации и гнойные выделения. Бывали случаи, что диагностировался не сифилис. Шанкры важно дифференцировать от рака, который очень глубоко и серьезно поражает губы.
  3. На второй стадии сифилиса на губах можно провести диагностику соскоба, взятого с папул и установить серологическую реакция.
  4. На третьей стадии заболевания сифилитические гуммы можно отличить от афтозного стоматита, туберкулезной и травматической язвы.

Сифилис не щадит ни бедных, ни богатых, при этом уродуя и калеча больных, а в итоге их ожидала смерть. В этой статье вы можете узнать, почему при этом недуге у больного проваливается нос и как это можно предотвратить.

Лечение

Лечение сифилиса на губах очень трудоемкий процесс. Требуется проведение терапии в специализированном диспансере. Лечение будет более успешном на первой стадии развития сифилиса. Кроме того, на начальном этапе проникновения инфекции можно предотвратить последующие осложнения, не редко приводящие к разрушению слизистой носоглотки.

Очень сложно поддается воздействию возбудитель сифилиса. Только с помощью антибактериальных препаратов пенициллинового ряда можно способствовать угнетению активности бледной трепонемы. На последних стадиях заболевания применяют препараты висмута.

  1. Препараты. В обязательном порядке больной должен применять следующие лекарства: иммуномодуляторы, витамины, ферменты.
  2. Физиотерапевтические процедуры. При переходе инфекции в носоглотку применяют различные способы ее промывания. Наиболее эффективным считается раствор с содержанием 0,5% хлоргексидина и хлорофиллипта, а также 0,1% гидрокарбоната натрия, соды и марганца. Все составляющие необходимо смешать в равных пропорциях.
  3. Масляные аэрозоли применяют для стабилизации кислотно — щелочного баланса и недопущения истончения и кровоточивости глотки. Хорошо воздействуют ингаляции на основе эфирных масел. Самыми действенными считаются эфиры нероли, эвкалипта, иланг -иланга и пихты.

Конечно, вероятность поражения заболеванием сифилиса с последующим его проявлением в виде наростов на губах высока у людей со сниженной иммунной сопротивляемостью.

Профилактика

  • Важно повышать свой иммунитет путем правильного распорядка дня и нормированного рациона питания.
  • Нужно чаще гулять и совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Такие пагубные привычки, как курение и алкоголь, нужно стараться исключить из своей жизни.
  • При соблюдении здорового сна, питания и ведения достаточной физической активности вероятность проникнуть инфекции вглубь организма значительно снижается.

Зараженному необходимо постоянно соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить заражения окружающих. Сифилис на губе легко может передаться не только половым, но и бытовым путем.

Важно следить за гигиеной своего тела и использовать при этом личные вещи (полотенце, бритву, зубную щетку).

Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам объяснят, как можно вылечить сифилис на губах.

Сифилис на губах — это не только не приятная эстетическая проблема, но и довольно-таки опасное заболевание, которое требует скорейшего лечения.

Чтобы не спутать сифилис с другими неприятными заболеваниями, нужно для начала пройти полную диагностику в больнице. Врач назначит необходимые анализы и на их основе пропишет адекватное и эффективное лечение.

Важно не затягивать визит к специалисту, чтобы избежать неприятных последствий в будущем.

(2 5,00 из 5)

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/na-gubah.html

Как выглядит сифилитический (твердый) шанкр

Твердый шанкр на губах при первичном сифилисе

 Сифилитический шанкр  – язвенное или эрозивное образование, появляющееся в первичной стадии заражения сифилисом, и являющееся его главным симптомом. Существует 13 разновидностей твёрдых шанкров при сифилисе: обыкновенных и атипичных. Лечение сифилиса производится при помощи медикаментозных средств и соблюдения особого режима.

Появление сифилистического шанкра является первым признаком заболевания

Разновидности твердого шанкра

 Сифилитические твёрдые шанкры  – это тёмно-красные язвы ровной формы с чёткими границами и слегка приподнятыми краями, появляющиеся после заражения сифилисом. Посмотреть, как выглядит это образование, можно на фото:

Существует 10 основных форм твёрдых шанкров:

  • единичный;
  • множественный;
  • гигантский;
  • карликовый;
  • дифтеритический;
  • корковый;
  • щелевидный;
  • эрозивный;
  • ожоговый;
  • герпетиформный.

Все разновидности появляются через месяц после инфицирования и пропадают спустя 20-50 дней. Их возникновение часто сопровождается воспалением лимфатических узлов и сосудов.

В отличие от трипаносомного, твёрдый сифилитический шанкр по обыкновению не сопровождается выраженной симптоматикой. Он не чешется, не сопровождается жжением, болит только при локализации рядом с уретрой или анальным отверстием.

Единичный (обычный, простой)

Единичный твёрдый шанкр, также известный как «обычный», или «простой» – классическое проявление сифилиса, встречаемое в большинстве случаев инфицирования. Их диаметр составляет 2-3 см, края чёткие, слегка приподняты.

Простой шанкр может локализоваться в разных областях:

  1. Генитально: на половом члене у мужчин, на больших и малых половых губах, а также во влагалище у женщин, в некоторых случаях – на шейке матки.
  2. Экстрагенитально: на лице, на ногах и на лобке, в подмышечных областях, возле заднего прохода, на груди у женщин, во рту – на языке, на десне, в горле, на губах.

В большинстве случаев твердые шанкры расположены на гениталиях

Генитальное расположение сифилом распространено в большей степени: около 90% всех случаев болезни сопровождается твёрдыми шанкрами именно в области гениталий.

Множественный

Множественные язвы формируются очень редко: в 8-12% случаев заболевания. Существует 2 подвида обильных сифилом: шанкры-близнецы, появляющиеся при одновременном заражении, и последовательные твёрдые шанкры, возникающие при инфицировании в разное время.

К факторам, провоцирующим образование большого количества сифилом, относятся:

  • травмы кожных покровов;
  • язвенные образования на коже;
  • кожные инфекции: чесотка, экзема;
  • угревая болезнь.

Множественные шанкры могут возникать биполярно

В отличие от одиночных сифилом, множественные шанкры могут локализоваться биполярно: и в генитальной, и в экстрагенитальной области одновременно. Количество язв зависит от специфики организма пациента, и колеблется от 2 до 10 штук.

Гигантский

Сифиломы большого и очень большого размера возникают в 10-15% случаев заражения сифилисом. В диаметре они могут достигать 4-5 см и более, по размеру совпадая с детской ладонью.

Гигантские шанкры возникают в областях, богатых подкожной жировой клетчаткой:

  • на лобке;
  • на животе;
  • на бёдрах;
  • на мошонке;
  • на предплечьях.

Гигантские шанкры возникают в 1 из 10 случаев

Помимо размера, гигантская сифилитическая язва совершено не отличается от обычной.

Карликовый

Карликовыми называют сифиломы размером с маковое зерно, в диаметре не превышающие 1-5 мм. Разглядеть такие язвенные образования можно только при помощи увеличительного стекла.

Карликовые твёрдые шанкры часто располагаются:

  1. В ротовой полости: на языке и дёснах, на нёбе, в горле.
  2. На наружных половых органах: на больших и малых половых губах, на члене.
  3. В области подмышек и анального отверстия.
  4. Внутри влагалища и на шейке матки у женщин.

Карликовые твёрдые шанкры чаще всего возникают в ротовой полости

В медицинской практике первичные сифиломы маленьких размеров встречаются редко. У женщин карликовая язва образуется в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.

Дифтеритический

Дифтеритическими называют твёрдые шанкры с необычным внешним видом: в отличие от простых язв, имеющих гладкую и блестящую поверхность, они покрыты некротической плёнкой пепельно-сероватого оттенка.

Дифтеритический шанкр отличается от остальных видов своеобразной пленкой

Сифиломы такого типа встречаются часто, и могут локализоваться в любой области.

Корковый

Твёрдые шанкры с образованием корки на поверхности возникают в областях, где язвенное образование может легко высохнуть:

  • на лице (на носу, подбородке, коже губ);
  • на стволе полового члена;
  • на животе, особенно в нижней части.

Корковый шанкр чаще всего возникает на самой тонкой коже

Визуально корковый тип сифилом может напоминать эктиму или импетиго.

Щелевидный

Шанкры щелевидной формы визуально напоминают трещину или книжные листы.

Они располагаются в мелких кожных складках:

  • в уголках рта;
  • в складках между пальцами;
  • в лобковых складках;
  • в области анального отверстия.

Щелевидные шанкры встречаются редко и по форме напоминают трещины

Они встречаются очень редко: всего в 5-7% случаев сифилиса. Щелевидные шанкры чаще встречаются у мужчин.

Эрозивный (баланит Фольмана)

Эрозивный шанкр, также известный как баланит Фольмана – первичная сифилома, не имеющая в основании чёткого уплотнения и соединяющая в себе множество резко ограниченных эрозий, частично сливающихся между собой.

Оно встречается исключительно в генитальной области:

  • на головке члена у мужчин;
  • на половых губах у женщин.

Эрозивный шанкр появляется исключительно на гениталиях

В 87% случаев возникновения эрозивного шанкра Фольмана он появляется у мужчин.

Ожоговый

Ожоговые, или комбустиоформные твёрдые шанкры – это эрозия на листовидном основании, имеющая в основании слабое, невыраженное уплотнение. Такой тип эрозии склонен к сильному периферическому росту.

Ожоговый шанкр предрасположен к наиболее быстрому росту

В процессе роста ожоговая сифилома теряет ровные контуры и правильную форму, а её дно становится зернистым, с выраженным красным оттенком.

Герпетиформный

Герпетиформный шанкр имеет выраженное сходство с генитальным герпесом. Это эрозивное образование напоминает баланит Фольмана: оно имеет в составе множество сгруппированных эрозий с резкими краями, расположенных рядом на небольшой площади.

Герпетиформный шанкр имеет множество сгруппированных эрозий на небольшой площади

Мелкие эрозии, составляющие герпетиформный шанкр, имеют в основании нечёткое уплотнение. Этот тип сифилом отличается от ожоговых и эрозивных правильной формой, а также отсутствием слияния между составными частями.

Атипичные формы сифилитического шанкра

Атипичные шанкры – это виды сифилом, отличающиеся от обычных видов по одному или нескольким признакам.

К ним относятся:

  1. Шанкр-панариций: язва с неровными краями, проявляющаяся на пальцах рук. Чаще всего встречается на указательном и большом пальцах, сопровождается стреляющим болевым синдромом, отёком, посинением и нагноением. Это «профессиональная болезнь» хирургов и гинекологов, нарушающих технику безопасности.
  2. Индуративный отёк: шанкр в генитальной области, провоцирующий сильный отёк, посинение кожи и опухание половых органов. Возникает на половых губах и на крайней плоти. Не сопровождается болью и восполением.
  3. Амигдалит: односторонний, реже двусторонний шанкр, располагающийся на миндалинах. Увеличивает и деформирует миндалину, на которой расположен, может вызывать болезненные ощущения. Цвет тканей миндалины не меняется, поэтому болезнь можно спутать с ангиной.

Как развивается твердый шанкр

Первичная сифилома образуется по истечении инкубационного периода: спустя 3-4 недели после заражения инфекцией. Она возникает в местах с кожными повреждениями, в которые попала заражённая бактериями естественная жидкость организма: сперма, секрет маточной шейки.

Язвенное образование появляется не сразу. Изначально на заражённой области возникает красное пятно, под влиянием трепонем и клеток иммунной системы уплотняющееся и превращающееся в узелок. Уплотнение не сопровождается болью и дискомфортом, поэтому часто остаётся незамеченным для пациента.

В течение следующих 7-10 дней узелок развивается: увеличивается в размерах, уплотняется и после изъязвляется. Изъязвление может быть двух видов: поверхностное, в виде эрозии, либо глубокое, в форме язвы. Язва или эрозия принимает окончательный вид: обретает чёткие, выраженные границы, ровную овальную либо круглую форму.

На дне проявившейся сифиломы выделяется жидкость, содержащая в себе большое количество бледных трепонем и клеток иммунной системы. Само дно приобретает выраженный красный оттенок с синеватыми нотками.

Такой вид твёрдого шанкра сохраняется на протяжении 1-2 месяцев, после чего начинается процесс заживления и затягивания. Это сигнализирует о переходе заболевания во вторичную, более опасную и тяжёлую стадию.

За 3-4 дня перед исчезновением шанкра на теле пациента появляются множественные высыпания, нередко сопровождаемые жжением и зудом.

Особенности лечения

Начальная стадия сифилиса, сопровождающаяся твёрдыми шанкрами – легко поддающееся антибактериальной терапии заболевание. До перехода заболевания во вторичную стадию его несложно вылечить без осложнений и ущерба для организма.

Перед началом лечения и после его завершения проводятся диагностические мероприятия, позволяющие распознать болезнь и её возбудителя:

  • реакция иммунофлюоресценции;
  • полимеразная цепная реакция на бледные трепонемы;
  • общий и биохимический анализы крови.

Первичный сифилис лечится при помощи пенициллиновой группы антибиотиков: бледная трепонема вырабатывает к пенициллину устойчивость в 3-4 раза медленнее, нежели к другим группам антибиотиков. Лекарство может быть в виде таблеток, инъекций или мазей.

При непереносимости пенициллина его можно заменить следующими препаратами:

  • Эритромицин;
  • Хлортетрациклин;
  • Хлорамфеникол;
  • Стрептомицин.

Определять, как лечить заражённого сифилисом человека, следует врачу-венерологу. Самолечение при появлении твёрдых шанкров категорически запрещено.

Помимо медикаментозного лечения, следует соблюдать особый режим:

  1. Воздержаться от сексуальных контактов на время лечения.
  2. Использовать отдельную посуду и средства личной гигиены.
  3. Исключить близкие контакты и совместный сон со здоровыми людьми.

Сексуальным партнёрам инфицированного человека, вступавшим с ним в сексуальный контакт после заражения, необходимо пройти обследование на предмет заражения.

 Сифилитический, или твёрдый шанкр  – основной симптом первичной стадии сифилиса. При своевременном врачебном вмешательстве заболевание лечится без осложнений для организма инфицированного человека.

Узнайте больше по теме: Венерические болезни

Источник: https://lechusdoma.ru/sifiliticheskij-shankr/

Сифилис на губах

Твердый шанкр на губах при первичном сифилисе

Сифилис на губах – инфекционное заболевание, которое вызвано бледной трепонемой. Стоит отметить, что разные факторы могут спровоцировать развитие болезни. Например, часто это стоматологические или другие медицинские инструменты, которые персонал плохо простерилизовал.

Кроме того, причиной появления сифилиса на губах может стать поцелуй, оральный секс с больным человеком. При первых же симптомах нельзя медлить, сразу же нужно проконсультироваться у дерматолога, венеролога. Больной заражает других людей через слюну, поэтому инфекция может распространиться на многих.

Причины

Чаще всего сифилис на губах у мужчин спровоцирован такими факторами:

  • Раны, ссадины, микротрещины, нарушен целостный слой губ.
  • Возбудитель попал в кровь после инъекции, неудачной операции.
  • Малыш заражается от больной матери внутриутробно.

Инфекция может передаваться половым путем при оральном сексе, если партнеры отказываются использовать презервативы. Многие почему-то уверены, что оральный секс самый безопасный, при нем невозможно заразиться венерическим заболеванием.

Это заблуждение! Сифилис опасен тем, что имеет достаточно длительный инкубационный период. Иногда он затягивается до месяца, только потом дает о себе знать. Некоторые партнеры даже и не догадываются, что заражены вирусом.

Есть группа людей, которые знают о своей болезни, но не сообщают это партнеру.

Частым является бытовое заражение. Причиной может стать полотенце, чужая бритва, посуда, губная помада. Чтобы не заболеть, важно серьезно относиться к своей личной гигиене.

Симптомы

Как выглядит сифилис? Первый признак инфицирования – шанкр, который часто появляется на травмированной губе. Инфекция у мужчин распространяется не сразу, можно выделить такие основные этапы:

  • Заражение в инкубационный период – у одного он длится две недели, у другого – около месяца. Если человек слишком долго принимает антибиотики, болезнь долго не проявляет себя;
  • Образование твердого шанкра, который напоминает подкожный прыщ, легко нащупывается. На ранней стадии заболевания больной редко сразу же идет к врачу, потому что его не беспокоит боль, он думает, что прыщ сам по себе пройдет;
  • Высыпание внутри трещин на губе после механического повреждения. Как видно на фото сифилиса, шанкр не так просто обнаружить. Его видно, если раздвинуть рану. Больной может ощущать инородное тело внутри ранки;
  • Распространения инфекции на другие участки тела. Эта стадия характерна для тех, кто не лечит заболевание. Кроме всех описанных выше симптомов, сильно воспаляются подчелюстные лимфатические узлы. Шанкр превращается в розеолы, папулы. Именно в этот период больной заражает окружающих. На фотографии видно, что губы покрываются красной каймой. Иногда появляются папулы в уголках рта. При этом чувствуется неприятное жжение, губы сильно шелушатся.

Развитие первичного сифилиса на губах

В начале болезни появляются пузырьки, наполненные гноем, именно они являются источником заражения. Больного нужно срочно отправить в больницу, где будет назначен курс терапии. После появления пузырьков, у мужчин повышается температура тела. Если своевременно не убить возбудителя, сифилис начнет распространяться на горло и верхние дыхательные пути.

Внимание! Не стоит дожидаться осложнений, лучше лечить инфекцию на первой стадии.

Если запустить болезнь, вместо папул, розеол начнут образовываться гуммы, бугорки. В результате все закончится внутренним воспалительным процессом. Темно-красные бугорки постепенно увеличиваются, затем начинают разрушаться, после них образовываются язвы. Пораженное место заживает слишком долго, затем появляются рубцы.

У мужчин сифилис на губах сопровождается сильнейшим воспалительным процессом, отеком тканей. Впоследствии все заканчивается некрозом, фимозом.

От долго заживающих гнойных язв избавиться практически невозможно. Кроме того, что сильно поражается слизистая оболочка губ, может наблюдаться глубокое поражение тканей.

Опасно, когда трепонема начинает активизироваться, попадает в полость рта, постепенно поражает все тело, половые органы.

Сифилис на губах на фото видно, что портит внешний вид, все повреждения через некоторое время становятся причиной разных деформаций.

Методы диагностики

После обращения к врачу для определения сифилиса у мужчин и женщин используются такие методы:

  • Тест на бледную трепонему;
  • Реакция Вассермана;
  • Иммобилизация трепонемы;
  • Иммунная флюоресценция.

Диагностика первой стадии

В конце первого периода появляются такие неприятные симптомы: высокая температура, слабость в мышцах, ломка в костях, ужасные головные боли. Очень важно, чтобы инфекционист отличил травматическую язву от шанкра.

Также на первой стадии губной сифилис часто путают с герпесом. При этой инфекции появляется сильная боль, отечность, пузырьки, что не характерно для сифилиса.

Шанкр чем-то напоминает пиодермию, только при ней беспокоят сильные боли, выделяется гной. Некоторые путают сифилис с афтозным стоматитом, при нем воспаляется слизистая, беспокоят болезненные язвы.

Важно дифференцировать шанкр от рака, который глубоко поражает губы.

Диагностика второй стадии

Вторичную форму сложно диагностировать. Определить инфекцию поможет соскоб, взятый с папул, а также серологическая реакция. Врач назначает все необходимые анализы, потому что сифилис своей симптоматикой напоминает другие недуги:

  • Лейкоплакию, при которой на губах появляются папулы.
  • Кандидоз. Здесь отличие в том, что после снятия налета при кандидозе появляются эрозии, а при сифилисе обнаруживают трепонему.
  • Экссудативную эритему.

Возможно ли диагностировать третичную форму

Практически всегда сложно определить трепонему в гуммах, бугорках. В данном случае учитываются показатели РИБТ, РИФ. Сифилитические гуммы важно отличить от афтозного стоматита, туберкулезной, травматической язвы.

Методы лечения

Венеролог назначает противомикробные препараты, при этом обязательно регулирует дозировку. После медикаментозного курса терапии пациент сдает анализ крови. Препарат вводят инвазивно через равный промежуток времени.

В процессе лечение противомикробными препаратами, обязательно поэтапно исследуется кровь больного. Лекарственное средство вводят через одинаковый промежуток времени.

Немаловажное значение имеет восстановительный курс терапии, чтобы больной реабилитировался после длительного использования антибиотиков, которые уничтожают не только патогенную флору, но и полезные микроорганизмы. В этой ситуации назначают прием лактобактерий, витаминных комплексов.

Во время лечения стоит отказаться от половых контактов. Только после того, как повторные анализы покажут отсутствие инфекции в крови, можно говорить о полном излечении. Если выявлен возбудитель, обязательно необходимо сообщить об этом половому партнеру, он тоже должен пройти курс терапии. Бывает, что у мужчин симптоматика не выражена, впоследствии он заражает партнершу.

Как выглядит шанкр при сифилисе: характерные особенности

Твердый шанкр на губах при первичном сифилисе
Шанкр или сифилома относится к первичным проявлениям сифилиса.

Первичным проявлением сифилиса является шанкр (сифилома). При его своевременном обнаружении и начале лечебной терапии, шансы на выздоровление существенно возрастают. Именно поэтому так важно знать, как выглядит шанкр при сифилисе, и о каких процессах в организме говорит его появление.

Причины и сроки появления

Образование шанкра чаще всего происходит спустя 3 — 5 недель после заражения сифилисом. Начало этого процесса говорит о переходе заболевания из инкубационной в первичную стадию.

Сифилома является тем местом, где возбудитель болезни, бледная трепонема, проникла в организм зараженного человека.

Здесь она начинает активно размножаться, ведь для этого ей требуется окружающая температура в 37 градусов.

Если не предпринять ответные меры, заболевание будет прогрессировать, трепонем станет гораздо больше. Вторичный и третичный периоды – это сифилис без шанкра. Однако появляются другие характерные наружные симптомы, а носитель болезни становится опасен для окружающих.

Для образования шанкра необходимо, чтобы в ткани здорового человека проник возбудитель сифилиса. Это возможно при таких обстоятельствах:

  • незащищенный половой контакт;
  • использование нестерильных медицинский и косметологических инструментов;
  • наличие повреждений на коже и слизистых при контакте с больным;
  • поцелуй;
  • использование чужих вещей;
  • переливание крови и хирургические манипуляции.

Беспорядочные половые связи наиболее часто приводят к заражению венерическими заболеваниями, в том числе и сифилисом.Если сифилома находится в ротовой полости заболевшего человека, то от него можно заразиться даже через поцелуй.

Основным путем передачи инфекции остается небезопасный секс. Также в группе риска находятся представители медицинских профессий и наркоманы.

Локализация и характерные признаки

Способ передачи заболевания влияет на то, где появляется шанкр при сифилисе. Чаще всего его обнаруживают на гениталиях, а также во рту. При заражении через рану на коже сифилома может образоваться где угодно, в зависимости от локализации повреждения.

Шанкр может появиться на таких участках:

  • головка и тело полового члена, крайняя плоть;
  • половые губы;
  • перианальная область;
  • шейка матки;
  • клитор;
  • лобок;
  • губы;
  • щеки со стороны ротовой полости;
  • десны;
  • горло;
  • язык;
  • небо;
  • пальцы рук;
  • грудь;
  • живот;
  • редко – на веках и конъюнктиве глаз.

Сифилому достаточно легко отличить от других видов образований. Для нее характерны такие признаки:

  • изначально появляется участок покраснения без проявления какого-либо дискомфорта в этой области;
  • далее возникает узелковое новообразование с синеватым отливом на поверхности кожи или слизистых на месте покраснения;
  • в центре узелка открывается язвочка, при этом болевые ощущения отсутствуют, если речь идет о типичной форме сифиломы;
  • края шанкра плотные и ровные, дно напоминает по структуре хрящ;
  • форма образования преимущественно круглая или овальная;
  • цвет язвы темно-красный или бурый;
  • присутствуют выделения в небольшом количестве, напоминающие гной, причем именно в этих выделениях содержатся трепонемы;
  • отмечается увеличение близ расположенных лимфатических узлов, субфебрильное повышение температуры.

Виды образований и их особенности

Типичный твердый шанкр позволяет достаточно просто диагностировать заболевание.

При этом сифиломы можно классифицировать по ряду критериев:

Категория классификации и фотоОсновные виды
По количественному признакуШанкр может быть единичным или множественным.
  • единичные – самостоятельное язвенное новообразование;
  • множественные – несколько эрозий сливаются в более крупную рану.
По степени проникновения в структуру тканейПри сифиломе могут поражаться мягкие ткани на разную глубину.
  • эрозивные – находятся на слизистой поверхности;
  • язвенные – поражают более глубокие слои кожи, вплоть до подкожной клетчатки.
По размеруОбразования при сифилисе могут быть различных размеров.
  • карликовые – до 1 см в диаметре;
  • средние – в среднем 2-4 см;
  • гигантские – диаметром более 5 см.
По формеСифилома может быть различной формы.
  • узелковые;
  • пластинчатые;
  • листовидные;
  • щелевидные;
  • звездчатые.
По характеру расположенияШанкр может располагаться на различных участках тела.
  • генитальные – располагаются на половых органах;
  • экстрагенитальные – локализация на любых других участках тела;
  • биполярные – одновременно сифиломы обнаруживаются и на гениталиях, и в других зонах.

Атипичные формы

Гораздо труднее диагностировать сифилис, если шанкр проявляется в атипичной форме. Именно поэтому конечный диагноз может установить только квалифицированный врач.

Чаще всего встречаются такие варианты атипичных сифилом:

Название и фотоКраткое описание
Шанкр-герпесИногда сифиломы на губах могут быть похожи на высыпания при герпесе.Проявления похожи на баланопостит, поражается крайняя плоть и головка пениса, а также иногда губы (могут наблюдаться и в ротовой полости).
Сифилома-панарицийИногда на пальцах рук может образоваться сифилитический панариций.Находится на пальцах рук, ближе к ногтевой пластине, чем может провоцировать ее отторжение. Присутствует ярко выраженный воспалительный процесс.
АмигдалитАмигдалит необходимо дифференцировать от ангины.Поражается одна из глоточных миндалин, эрозивные изменения слизистой отсутствуют, болей нет. Все это позволяет дифференцировать проблему от ангины.
Индуративная сифиломаПри индуративной сифиломе могут возникать значительные отеки мягких тканей.Возникает отечность тканей, затрагивая участки возле шанкра. При надавливании на новообразовании не остается видимых следов.

Такие шанкры не только усложняют процесс диагностики, но и сопровождаются различными осложнениями. К тому же для них характерно присутствие болевых ощущений, хотя при сифилисе этот симптом встречается крайне редко.

Мягкий шанкр

Особой формой кожных образований является шанкроид – мягкий шанкр. Он появляется под влиянием стрептобациллы, в нем отсутствует возбудитель сифилиса, бледная трепонема.

Характерными признаками подобного новообразования являются:

  • мягкие края язвы, отсутствие твердой основы;
  • наличие болевого симптома;
  • цвет эрозии – ярко-красный;
  • присутствуют обильные гнойные выделения;
  • шелушение кожи;
  • появление мелких язвочек, независимых от шанкроида, которые могут сливаться с ним в единый очаг воспаления.

Из-за активного размножения стрептобацилл и их распространения по системе кровотока, у больного наблюдаются признаки общей интоксикации организма: тошнота, головные боли и головокружение, недомогание. Воспалительный процесс повышает температуру тела.

В отличие от твердого шанкра, мягкий передается исключительно половым путем. К тому же после заживления он оставляет заметные рубцы, что связано с сильным воспалением поверхностных лимфоузлов и образованием бубонных язв, а также их вскрытием. Сифилома же исчезает практически бесследно.

Последствия

Наличие шанкра четко указывает на присутствие в организме возбудителя сифилиса. Это заболевание само по себе является очень опасным, так как оно способно поражать внутренние органы, провоцируя их отказ.

Также последствиями инфицирования становятся деструктивные процессы в костных тканях, что лишает человека способности вести нормальную жизнедеятельность и провоцирует физические уродства. При полном отсутствии лечения увеличивается риск развития нейросифилиса. В дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, наступает летальный исход – такова цена игнорирования проблемы.

Если рассматривать непосредственно последствия, связанные с образованием шанкра, стоит выделить следующие:

  • поражение глубоких слоев тканей;
  • нагноение и некроз тканей;
  • самоампутация поврежденных участков, в частности, наружных половых органов;
  • кровотечения;
  • образование грубых рубцов;
  • перфорация уретры;
  • присоединение инфекций;
  • эндоцервит шейки матки;
  • баланопостит;
  • сифилитическая гангрена;
  • бартолинит.

Подобные осложнения встречаются преимущественно при атипичных сифиломах. Обычный шанкр часто остается незамеченным и проходит бесследно по мере перехода заболевания во вторичную фазу.

Диагностика

Для проведения успешного лечения важно вовремя обнаружить сифилисный шанкр и приступить к лечению заболевания. Перед назначением медикаментозной терапии необходимо удостоверить в правильности диагноза, так как не исключена вероятность ложных подозрений.

Для диагностики могут быть использованы следующие виды исследований:

  • ИФА;
  • реакция Вассермана;
  • реакция микропреципитации;
  • РИБТ;
  • РИФ;
  • реакция пассивной гемагглютинации;
  • тесты серологического типа.

Сифилис подтверждается при наличии бледной трепонемы в соскобах тканей, а также антител к ней в пробах крови. По результатам анализов и проведенного физикального осмотра можно судить о степени давности заражения.

Необходимо также провести дифференциальную диагностику таких заболеваний (в зависимости от локализации шанкра и наличия сопутствующих симптомов):

  • ангина;
  • герпес;
  • кандидоз;
  • туберкулез;
  • травматические эрозии.

Твердый шанкр

Твердый шанкр на губах при первичном сифилисе

Первый признак заражения таким тяжёлым венерическим заболеванием, как сифилис шанкр, образующийся на месте внедрения инфекции. Обычно он не доставляет серьёзного дискомфорта, и исчезает через некоторое время.

Однако, возбудитель инфекции продолжает свою разрушительную работу внутри человеческого организма. Поэтому очень важно вовремя заметить появление шанкра, и своевременно обратиться за медицинской помощью для лечения этого опасного заболевания.

Рассмотрим, как выглядит шанкр при сифилисе, какие его формы бывают, наиболее характерные места появления.

Характерные признаки твёрдого шанкра

Твёрдый шанкр, он же сифилома, появляется на кожных покровах или на слизистых. Локализуются они, как правило, где бледная трепонема, внедрилась в организм больного.

Появляется сифилома на первичной стадии заболевания, спустя несколько недель после инфицирования.

До этого времени проходит инкубационный период, и трепонема начинает активно размножаться, что и приводит к образованию сифиломы.

Проявляется твёрдый шанкр в виде плотного образования на поверхности кожи или слизистой оболочки. Первоначально он выглядит просто как красноватое пятно, которое спустя несколько дней перерождается в мягкую папулу.

Она может вызывать зуд, жжение, иногда болезненные ощущения, особенно при случайных прикосновениях к ней. Примерно через неделю после появления папула, покрываясь твёрдой коркой, переходит в следующую стадию – собственно твёрдый шанкр.

Он обладает рядом характерных признаков:

  1. Возвышается над поверхностью кожи или слизистой.
  2. Имеет чётко очерченные границы.
  3. Основание сифиломы уплотнено по сравнению с окружающей тканью, а по центру находится изъязвлённое углубление.
  4. Дно шанкра имеет красноватый оттенок, изредка покрыто серым или жёлтым некротическим налётом.
  5. Размеры образования составляют от 1 до 3 см в диаметре, но изредка встречаются и карликовые шанкры, 1-3 мм в поперечнике.
  6. Сифилома не доставляет больному беспокойства, не болит и не зудит.
  7. При нажатии на шанкр, из него выделяется экссудат, содержащий большое количество патогенных микроорганизмов.

Формы твёрдого шанкра

В медицине различаются несколько разновидностей твёрдого шанкра, которые могут классифицироваться по ряду признаков. Чаще всего встречается так называемая типичная форма сифиломы.

Она имеет строго определённые виды, благодаря чему установить причину появления новообразования достаточно просто.

Однако, встречаются и атипичные формы сифилитического шанкра, «маскирующиеся» под проявления других заболеваний.

Типичный твёрдый шанкр

Типичные формы сифиломы схожи по своему виду и стадиям развития. Однако, стандартные проявления твёрдого шанкра также имеют свои нюансы и особенности:

  • Количество. Образования могут быть как единичными, так и многочисленными. В последнем случае отдельные шанкры могут сливаться в одно крупное новообразование.
  • По степени внедрения в покровы. Эрозивные – локализуются в верхних слоях кожи и слизистой. Язвенные – поражают подлежащие мягкие ткани, проникая до подкожной клетчатки.
  • Размер. По своей величине сифиломы разделяются на карликовые, диаметром в несколько миллиметров, средние – от 1 до 3 см, и гигантские, достигающие пяти и более сантиметров в поперечнике.
  • Локализация. По месту расположения шанкры разделяют на: генитальные, находящиеся на половых органах; экстрагенитальные, локализующиеся в других местах; биполярные – одновременно находящиеся и в районе гениталий и на прочих участках тела.

Атипичный твёрдый шанкр

Иногда встречается нетипичный шанкр, отличающийся аномальным расположением и течением своего развития. Из-за этого, не только сам пациент, но и неопытный медик может принять его не за проявление начальной стадии сифилиса, а за совсем другую инфекцию. К подобным формам сифилом относятся:

  • Герпесообразная. Внешне шанкр абсолютно идентичен высыпанию при заражении вирусом герпеса. Дополнительное сходство возникает и из-за мест локализации. Похожие на герпес сифиломы появляются на губах, внутренности рта, половых органах.
  • Шанкр-панариций. Данная форма атипичного твёрдого шанкра может выглядеть как панариций – острое нагноение тканей фаланг пальцев рук и ног. Причиной возникновения обычного панариция являются стафилококки или стрептококки. Но в редких случаях трепонема также способна вызывать воспаление околоногтевых тканей, что приводит к той же клинической картине, что и при классическом панариции.
  • Амигдалит. Данный вид атипичной сифиломы поражает миндалины, вызывая их увеличение. При этом внешне клиническая картина весьма схожа с обычной ангиной. При такой форме шанкра не наблюдается изъязвлений или прочих следов эрозии в ротовой полости. Особенности, по которым можно дифференцировать амигдалит от обычной ангины: отсутствие болевых ощущений и поражение, как правило, только одной миндалины.
  • Индуративный шанкр.Во время такой формы возникают отёки мягких тканей в местах внедрения возбудителя – губ, слизистых тканей рта, половых органов. При этом шанкр, в традиционном своём виде, не проявляется. При нажатии на участок опухоли следов в виде вмятин или изменения цвета, не остаётся.

Атипичная форма сифилом способна ввести в заблуждение врача, в результате чего выбирается неправильное лечение. Поэтому, при любом подозрении у пациента проявления нетипичного твёрдого шанкра, необходимо сдать анализы на бледную трепонему.

Стадии твёрдого шанкра у мужчин и женщин

Образование твёрдого шанкра проходит через несколько стадий, которые схожи у пациентов обоих полов. После внедрения возбудителя сифилиса в организм пациента, он остаётся на одном месте. Инкубационный период длится в течение 3-5 недель, и его продолжительность зависит от уровня иммунитета организма, возможного приёма в это время неких антибиотиков и прочих нюансов.

По окончании сроков инкубации, трепонема начинает активно размножаться, вызывая образование очагов воспаления. Первоначально они проявляются в виде покраснений, не вызывающих у пациента ни боли, ни зуда.

Затем на участке покраснения появляется новообразование в виде узелка синеватого цвета. Спустя несколько дней, в середине этого узелка появляется небольшая язвочка.

Какие либо неприятные ощущения у больного в это время отсутствуют – нет дискомфорта ни в области образования шанкра, ни изменений в общем самочувствии.

Далее края новообразования покрываются корочкой, делаются плотными. Язва, располагающаяся по центру сифиломы, имеет ярко или тёмно-красный, бурый цвет.

Часто из шанкра выделяется сероватое или жёлтое гноеобразное вещество, в котором содержится большое количество бледной трепонемы.

Лимфатические узлы, находящиеся по соседству с местом расположения сифиломы, могут увеличиваться в размерах. Также отмечается некоторое повышение температуры тела, в пределах 37-37,5оС.

У женщин часто первичные признаки инфицирования сифилисом бывают скрытыми. Это связано с тем, что твёрдый шанкр часто появляется в местах, затруднённых для самостоятельного визуального осмотра:

  • Влагалище.
  • Слизистой малых половых губ.
  • Шейке матки.

Гораздо проще обнаружить сифилому на теле мужчины. В случае заражения при незащищённом половом акте, шанкр образуется на головке члена, крайней плоти или на мошонке. Поэтому, самостоятельно диагностировать начальную стадию инфицирования мужчинам несколько проще, чем женщинам.

Локализация язв

Твёрдый шанкр, как правило, возникает в том месте, где произошло внедрение возбудителя инфекции. Поскольку самым частым способом передачи бледной трепонемы является сексуальный контакт без применения средств барьерной контрацепции, то наиболее распространённым местом появления сифиломы являются половые органы.

Твёрдый шанкр на половых органах

Шанкр может образовываться на половых органах, как у мужчин, так и у женщин. При этом у мужчин он чаще располагается на наружной части гениталий, а у женщин – на внутренней.

На половом члене и на головке

У мужчин чаще всего сифиломы локализуются на головке пениса.

фото шанкра при сифилисе

 На половых губах

«Традиционное» место появления шанкра при половом пути заражения у женщин – малые и большие половые губы.

Твёрдый шанкр на губах и во рту

Кроме традиционного секса, вполне возможно заразиться сифилисом и при оральном половом контакте, и даже просто при поцелуе. В этом случае внедрение инфекции происходит через ротовую полость. Соответственно, и сифиломы образуются на губах и на слизистых рта.

сифилис фото шанкра

Современное лечение сифилиса

Твёрдый шанкр образуется на самом начальном этапе развития заболевания. Своевременное обнаружение сифиломы позволяет начать борьбу с инфекцией на стадии, когда она ещё не успела широко распространиться по организму человека.

На ранних стадиях сифилис может излечиваться всего одним курсом пенициллинотерапии. Длительность ежедневных инъекций составляет от 1 до 2-х недель, в зависимости от используемого препарата:

  • Пенициллин – 20-дневный курс уколов по 4 инъекции в сутки.
  • Бициллин – по 2 укола в неделю, весь курс включает 10 инъекций.
  • Прокаин – в течение 20 дней по 1 колу ежесуточно.
  • Ретарпен – три инъекции по 1 уколу в неделю.

Для лечения шанкра также применяют антибиотики из группы макролидов и тетрациклинов в виде мазей и таблеток. Если же сифилис переходит в застарелую форму, то для его полного излечения потребуется пройти 2-3 курса терапии. Кроме того, высока вероятность поражения инфекцией суставов, печени, почек, нервной системы человека, что вызовет необходимость их параллельного лечения.

Заживление и осложнение твёрдого шанкра

Твёрдый шанкр способен исчезать даже в отсутствие направленного лечения. Это происходит через 1-2 месяца после развития болезни, когда она переходит во второй свой этап.

Возможно также и повторное образование сифилом, которые продержавшись 1-1,5 месяца, вновь исчезают. После полного заживления на том месте, где он находился, остаётся рубец.

По состоянию этого рубца опытный врач-венеролог способен определить примерное время инфицирования пациента бледной трепонемой.

Твёрдый шанкр, несмотря на свою кажущуюся безобидность, способен привести к серьёзным осложнениям.

Так, через изъязвлённую поверхность кожи или слизистой, в организм способны внедриться другие возбудители инфекций, а также она может стать очагом грибковых повреждений.

В этом случае шанкр не только не исчезнет сам собой, но станет источником серьёзного дискомфорта. Кроме того, сифилома является источником распространения инфекции, что делает её носителя потенциально опасным для окружающих людей.

Ответ-вопрос

Напоследок разберём пару вопросов, часто возникающих у пациентов, больных сифилисом.

К каким опасным последствиям способен привести твёрдый шанкр? Твёрдый шанкр, являясь открытой раной на поверхности кожных и слизистых покровов, способен привести к следующим осложнениям:Некротическое поражение глубинных слоев мягких тканей.Открытие кровотечений при поражении капилляров и сосудов.Перфорация уретрального канала с образованием труднозаживляемого свища.Эндоцервит шейки матки.Гангрена.

Поражение бартолиниевых желёз.

Чем отличается твёрдый шанкр от мягкого?
Кроме твёрдого также встречается мягкий шанкр, однако он вызывается стрептококками и не является признаком заражения сифилисом. Главным отличием мягкого шанкра является его болезненность и мягкие края образования. Мягкий шанкр передаётся исключительно половым путём, вызывая сильное воспаление, сопровождающееся повышением температуры тела и общим недомоганием.

Источник: https://zppp.expert/venericheskie-zppp/tverdyj-shankr

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.