Передается ли скрытый сифилис половым путем

Содержание

Скрытый сифилис

Передается ли скрытый сифилис половым путем

Скрытый сифилис (люэс) — это латентная форма инфекционного заболевания, вызванного бледной трепонемой. Отличается от обычного сифилиса отсутствием видимых проявлений и симптомов. Пациента ничего не беспокоит, но он является переносчиком инфекции.

Диагностика скрытого сифилиса сложна, так как латентное течение дает отрицательные серологические реакции. Таким образом, анализы показывают, что пациент здоров, хотя спирохеты в организме присутствуют. Ложноположительные результаты особенно опасны тем, что болезнь может резко проявиться и больной станет заразен для своего партнера.

Причины появления скрытого сифилиса

причина развития любой формы венерического заболевания — попадание в организм пациента бледной трепонемы.

Инфекция передается половым путем, при контакте слизистой с шанкром, образовавшимся в результате прогрессирования болезни. Также заразиться можно через кровь при переливании, инъекциях одним шприцем. Бытовой путь передачи мало вероятен.

Скрытый сифилис развивается по нескольким причинам. В первую очередь это прием антибиотиков по другому поводу, например, для лечения ангины или гонореи, трихомониаза. Антибактериальный препарат подавляет активность спирохет и переводит заболевание в латентную форму. Если дозировки лекарственного средства недостаточны, возбудитель инфекции выживает.

Патологию часто диагностируют случайно, пока длится инкубационный период. С момента инфицирования до формирования твердого шанкра может пройти от нескольких суток, до 6 месяцев. Если больной в это время пройдет профилактическое обследование на скрытые инфекции, патологический процесс может быть обнаружен.

Сколько длится болезнь, зависит от образа жизни и иммунитета пациента. При ослаблении иммунной системы, например, на фоне ОРВИ или в результате присоединения другого ЗППП, патология быстро проявляет себя.

Возбудители и инкубационный период

Возбудитель скрытого сифилиса — бледная трепонема, микроорганизм рода спирохет. Это грамотрицательная бактерия, чувствительная к антибиотикам группы пенициллинов, которую обнаружили немецкие микробиологи в 1905 году. Ранее люэс считался смертельным заболеванием, но сейчас он полностью излечим.

Первичный люэс проявляется через 3-4 недели после инфицирования, в большинстве случаев.

Вторичная форма может протекать скрытно годами, когда язв на половых органах пациент не наблюдает, но спирохеты вызывают изменения в организме, поражая внутренние органы.

Если произошло развитие скрытого люэса, патологический процесс протекает латентно месяцами, до появления пусковых факторов:

  • инфекции;
  • ослабление иммунитета;
  • переохлаждение.

Проявляется патология волнообразно, с периодическими ремиссиями и обострениями.

Симптомы скрытого сифилиса

Скрытый сифилис протекает латентно, бессимптомно. Пациента ничего не беспокоит. Но однажды симптомы проявляются, характерные для стадии заболевания. Первичный сифилис сопровождается появлением твердого шанкра. Это язва в зоне активного размножения спирохет.

Шанкр может быть недоступен пациенту, если располагается во влагалище или на шейке матки, в уретре, глубоко в промежности, в горле. Язвочка не болит и никак не беспокоит, поэтому патология дальше протекает бессимптомно.

Заразен ли скрытый сифилис? Источником инфекции выступает язва, при контакте с которой происходит заражение. Если язва отсутствует, заражение половым путем невозможно.

Если первичная форма патологии не диагностируется и не лечится, заболевание переходит во вторичную форму, которая проходит бессимптомно и сопровождается рецидивами.

Обострение вторичного заболевания проходит с проявлением высыпаний на коже и слизистых, которые самостоятельно бледнеют и исчезают. В других случаях высыпания мокнут, сливаются в язвы, которые очень заразны для окружающих.

Третичный сифилис сопровождается поражением внутренних органов, развиваются признаки интоксикации организма, больной страдает от появления гумм на коже и органах, которые оставляют после себя видимые рубцы.

При развитии нейросифилиса пациента беспокоят парезы и параличи конечностей, проблемы с памятью, перепады настроения. Такие симптомы свидетельствуют о поражении спирохетами головного мозга и центральной нервной системы.

Латентное течение заболевания может стать причиной врожденного сифилиса у ребенка, так как мать до зачатия не знает о своей болезни. Во время гестации иммунитет ослабевает и инфекция обостряется, заражая ребенка в утробе.

Возможные осложнения

Атипичная форма заболевания, особенного вторичной и третичной стадии, опасна своими осложнениями. Из-за отсутствия симптомов пациент долго не обращается к врачу, а спирохеты активно делятся, поражая новые ткани организма. Отсутствие лечения приводит к следующим осложнениям:

  1. Формирование гумм.
  2. Сифилитический менингит и слабоумие.
  3. Поражение внутренних органов.
  4. Нарушение детородной функции.
  5. Формирование свищей в области половых органов.
  6. Прерывание беременности, мертворождение, пороки развития плода.

Венерология успешно лечит люэс, но из-за несвоевременно начатой терапии есть вероятность развития следующих последствий:

  • Уродства в результате образования язв и гумм.
  • Сращение уретры.
  • Воспаление половых органов и формирование спаек.
  • Деформация половых органов.
  • Слабоумие, которое не поддается коррекции.
  • Необратимые нарушения работы нервной системы, парез, паралич.

Скрытая форма венерической патологии особенно опасна. Поэтому пациентам, которые ведут рискованную половую жизнь, нужно регулярно сдавать анализы на ЗППП.

Опасно венерическое заболевание при беременности, как для самой матери, так и для ребенка. Скрытое течение приводит к формированию множественных уродств у ребенка. Чаще всего такая беременность заканчивается мертворождением, но если плод выживает, то рождается он с различными нарушениями развития, как физического, так и умственного.

Поэтому врачи рекомендуют перед планированием беременности обязательно сдать анализы на бледную трепонему, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Обследоваться должны оба партнера, так как результаты могут быть ложными.

Разновидности и классификация

Скрытый сифилис разделяют на ранний и поздний. Ранняя форма соответствует отрезку времени от заражения до развития рецидивного вторичного заболевания, длится два года, проявления заболевания отсутствуют. Но в любой момент инфекция рецидивируют и появляются высыпания на коже и слизистых.

Выявить раннюю форму патологии удается только посредством лабораторных исследований, а также при сборе анамнеза. Нужно установить, общался ли пациент с тем, кто является носителем бледной трепонемой и в какой промежуток времени это произошло.

Поздний вид патологии диагностируют, если заражение прошло более 2 лет назад, он является незаразным для окружающих. При поздней форме происходит поражение внутренних органов и нервной системы, развивается нейросифилис. В тяжелых случаях поражаются оболочки головного мозга.

Существует и неуточненный вид венерической патологии. Данный диагноз устанавливается в том случае, если не удается установить срок заражения.

Диагностика латентного сифилиса

Начинается обследование пациента со сбора анамнеза и осмотра на наличие шанкра, рубцов. Подробная информация о незащищенных половых актах, язвочках на половых органах и других симптомах, прошедших самостоятельно, поможет установить срок давности патологического процесса.

Обязательно проводится пальпация лимфоузлов, которая помогает заподозрить лимфаденит, воспаление лимфатических узлов. Пальпация слизистых помогает обнаружить уплотнения или рубцы, оставшиеся от шанкра.

Для выявления возбудителя назначают лабораторные анализы, серологические реакции. Но анализы часто ложноотрицательные, особенно у пациентов, которые проходили лечение антибиотиками. Поэтому обследование должно быть комплексным, и сочетать в себе следующие исследования:

  • RW или RPR;
  • РИФ;
  • РИБТ;
  • РПГА;
  • ИФА;
  • ПЦР.

Важно отметить, что реакции на сифилис могут быть и ложноположительными на фоне других заболеваний, поэтому обязательно нужно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями: поражением печени, туберкулезом, ревматизмом, хроническими инфекциями в организме.

Ложноположительные серологические реакции наблюдаются и у пациентов, недавно закончивших лечение.

Поздний патологический процесс диагностируют при помощи пункции ликвора или спинномозговой жидкости. Нейросифилис, вызванный спирохетами, является единственной неврологической патологией, при которой наблюдается изменение состава ликвора.

С использование цереброспинальной жидкости проводят серологические реакции и биохимические анализы. Небольшие изменения в составе ликвора будут свидетельствовать о развитии первичной или вторичной стадии патологического процесса.

Дополняется диагностика консультацией с другими узкими специалистами, кроме венеролога. Подключается гастроэнтерология, неврология. Такое обследование позволяет обнаружить осложнения скрытого течения сифилиса и вовремя их устранить.

Лечение скрытого сифилиса

Скрытый сифилис лечится только при помощи антибиотиков. Назначают препараты группы пенициллинов. При наличии аллергии заменяют макролидами, тетрациклинами. Также альтернативой выступают антибиотики группы цефалоспоринов, но их нельзя применять при непереносимости пенициллина из-за риска развития перекрестной реакции.

Цель терапии при латентной форме патологии — устранить инфекцию и предупредить развития нейросифилиса, а также поражения внутренних органов. Поздний вид ЗППП приводит к сильному нарушению качества жизни пациента.

Схему лечения подбирают индивидуально. Человек должен неукоснительно соблюдать рекомендации врача. Категорически запрещено преждевременно заканчивать прием антибиотиков, так как такие действия приводят к скрытому течению инфекции.

Пример схемы лечения:

  1. Бензилпенициллин G по 2,4 мл внутримышечно по 1 уколу 6 дней.
  2. При аллергии Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день, курс лечения месяц.

Если пенициллин малоэффективен при запущенной форме патологии, повторным курсом назначают цефтриаксон по 1 грамму в сутки внутримышечно, 14 дней.

Если развился нейросифилис, рекомендовано введение пенициллина в лимфатический сосуд. Метод помогает доставить препарат до пораженных тканей в большей концентрации.

Пациентам с ослабленным иммунитетом показана иммунотерапия, например, препаратом Тималин внутримышечно.

Если после первого курса излечение не наступает, терапию повторяют. Эффективность оценивают при помощи пункции спинномозговой жидкости и серологических реакций.

Профилактика

Предупредить заражение ЗППП можно, соблюдая следующие меры профилактики:

  • отказ от беспорядочных половых связей;
  • предохранение презервативами;
  • здоровый образ жизни, исключив наркоманию и алкоголизм;
  • соблюдение мер личной гигиены.

Профилактика ЗППП после незащищенного полового акта проводится при помощи различных профилактических средств, согласно аннотации, среди них хлоргексидин, мирамистин и тд.

Рекомендуется через 2-4 недели после полового акта обратиться в кожно-венерологический диспансер и сдать анализы на сифилис, даже при отсутствии симптомов. Нужно сообщить врачу о возможном заражении.

В зону риска по заражению ЗППП попадают люди, которые живут в плохих условиях. Чтобы снизить риск заражения, рекомендуется поддерживать в доме чистоту, соблюдать правила гигиены, регулярно стирать одежду и белье, мыть места общего пользования.

Источники

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/latent-syphilis
  • http://polovye-infekcii.ru/sifilis/skryityiy-sifilis
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/syphilis#h2_5
  • https://womanadvice.ru/skrytyy-sifilis-kak-bystro-vyyavit-i-effektivno-lechit-bolezn
  • https://www.ncgb.by/index.php/statiy-vrachey/464-pozdniy-sifilis

 

Источник: https://venerolog-info.ru/skrytyj-sifilis/

Латентный или скрытый сифилис: симптомы, диагностика, лечение

Передается ли скрытый сифилис половым путем

Скрытый (латентный) сифилис — это бессимптомное развитие сифилитической инфекции, не имеющее никаких внешних признаков и проявлений внутренних поражений.

При этом возбудитель в организме присутствует, легко обнаруживается при проведении соответствующих лабораторных исследований и по мере активизации начинает проявляться внешне и внутренне, вызывая серьезные осложнения из-за запущенности болезни.

Рост заболеваемости скрытым сифилисом обусловлен активным использованием антибиотиков на ранней стадии недиагностированной сифилитической инфекции, симптомы которой принимаются за признаки других венерических, острых респираторных или простудных заболеваний. В результате сифилис «загоняется» внутрь и в 90% случаев обнаруживается случайно при прохождении профосмотров.

Причины и варианты развития

Скрытый сифилис развивается по разным причинам и может иметь несколько вариантов течения:

  1. Как форма первичного периода заболевания, при котором инфицирование происходит путем прямого проникновения возбудителя в кровь — через раны или инъекции. При таком пути заражения на кожных покровах не образуется твердый шанкр — первейший признак сифилитической инфекции. Другие названия этого вида сифилиса — обезглавленный.
  2. Как часть последующих стадий заболевания, которые протекают приступообразно — с периодической сменой активной и скрытой фазы.
  3. Как разновидность атипичного развития инфекции, которая не диагностируется даже при лабораторных исследованиях. Симптоматика развивается только на последней стадии, когда происходят тяжелые поражения кожных покровов и внутренних органов.

Развитие классического сифилиса обуславливается проникновением определенного вида бактерий — бледных трепонем. Именно их активная деятельность приводит к появлению симптомов сифилитической инфекции — характерных высыпаний, гумм, других кожных и внутренних патологий.

В результате атаки иммунной системы большинство патогенных бактерий погибает. Но самые сильные выживают и меняют форму, из-за чего иммунитет перестает их распознавать. При этом трепонемы становятся неактивными, зато продолжают развиваться, что и приводит к скрытому течению сифилиса.

Когда иммунитет ослабевает, бактерии активизируются и вызывают повторное обострение болезни.

Как передается инфекция

Скрытый сифилис, в отличие от обычного, практически не передается бытовым путем, поскольку не проявляется самым заразным симптомом инфекции — сифилитической сыпью. Все остальные пути инфицирования остаются, включая:

  • незащищенные половые акты всех видов;
  • грудное вскармливание;
  • проникновение зараженной слюны, крови.

Наиболее опасным в плане заражения является человек, который болеет скрытым сифилисом не более 2 лет. Затем степень его заразности значительно снижается.

Одновременно с этим бессимптомное протекание инфекции может делать ее скрытой не только для окружающих, но и для самого больного. Поэтому он может быть источником инфицирования, даже не подозревая об этом и представляя большую опасность для тех, кто с ним близко контактирует (особенно для половых партнеров и членов семьи).

При обнаружении скрытого сифилиса у работников тех сфер, в которых предполагается контакт с большим количеством людей, на время лечения они освобождаются от выполнения обязанностей с выдачей больничного листа. После выздоровления никаких ограничений по профессиональной деятельности не устанавливается, поскольку челок не представляет опасности в плане инфицирования.

Разновидности скрытого сифилиса

Бессимптомная форма сифилитической инфекции разделяется на 3 вида в зависимости от длительности течения заболевания. В соответствии с этим признаком выделяют скрытый сифилис:

  • ранний — диагностируется, когда с момента проникновения бактерий в организм прошло максимум 2 года;
  • поздний — устанавливается после превышения указанного 2-летнего периода;
  • неуточненный — определяется, если длительность инфицирования не установлена.

От длительности течения инфекции зависит степень поражения организма и назначаемый курс лечения.

Ранний скрытый сифилис

Данная фаза — это период между первичными и повторными проявлениями инфекции. В это время у инфицированного полностью отсутствуют признаки болезни, но он может стать источником заражения в случае проникновения его биологических жидкостей (крови, слюны, спермы, вагинального секрета) в организм другого человека.

Характерной особенностью этой стадии считается ее непредсказуемость — латентная форма может легко стать активной. Это приведет к стремительному появлению твердого шанкра и других внешних поражений. Они становятся дополнительным и наиболее открытым источником бактерий, что делает больного заразным даже при обычном контакте.

В случае выявлении очага раннего скрытого сифилиса обязательно проводятся специальные противоэпидемические мероприятия. Их целью является:

  • изолирование и лечение инфицированного;
  • установление и исследование всех контактирующих с ним лиц.

Ранним скрытым сифилисом чаще всего болеют лица до 35 лет, неразборчивые в половых связях. Неопровержимым свидетельством заражения является выявление инфекции у партнера.

Поздний скрытый сифилис

Эта стадия определяется, если между проникновением в организм и выявлением сифилитической инфекции прошло более 2 лет. При этом также отсутствуют внешние признаки болезни и симптомы внутренних поражений, но соответствующие лабораторные исследования показывают положительные результаты.

Поздний скрытый сифилис практически всегда обнаруживается при проведении анализов во время профосмотра. Остальные выявленные — это близкие и родные инфицированного. Такие больные не представляют опасности в инфекционном плане, поскольку третичные сифилитические высыпания практически не содержат бактерий-возбудителей, а те, что есть, быстро погибают.

Признаки позднего скрытого сифилиса не обнаруживаются при визуальном обследовании, нет жалоб на ухудшение самочувствия. Лечение этой стадии направлено на предупреждение развития внутренних и внешних поражений. В ряде случаев по окончании курса результаты анализов остаются положительными, что не является опасным признаком.

Неуточненный скрытый сифилис

В ситуациях, когда обследуемый не может сообщить о времени и обстоятельствах заражения, диагностируется неуточненный скрытый сифилис на основании лабораторных исследований.

Клиническое обследование таких больных проводится тщательно и неоднократно.

При этом довольно часто выявляются ложно-положительные реакции, что обусловлено наличием антител при многих сопутствующих заболеваниях — гепатите, почечной недостаточности, онкологических поражениях, диабете, туберкулезе, а также во время беременности и менструации у женщин, при злоупотреблении алкоголем и пристрастии к жирной пище.

Методы диагностики

Отсутствие симптоматики существенно затрудняет установление скрытого сифилиса. Диагноз чаще всего ставится по результатам соответствующих анализов и анамнеза.

Решающее значение при составлении анамнеза имеет следующая информация:

  • когда произошло инфицирование;
  • впервые диагностируется сифилис или заболевание повторное;
  • какое лечение проходил пациент, и было ли оно вообще;
  • принимались ли антибиотики в течение последних 2–3 лет;
  • наблюдались ли высыпания или другие изменения кожных покровов.

Также проводится внешний осмотр для выявления:

  • сифилитических высыпаний по всему телу, включая волосистую часть головы;
  • рубцов после предыдущих аналогичных поражений кожи;
  • сифилитической лейкодермы на шее;
  • изменение размеров лимфоузлов;
  • выпадения волосяного покрова.

Кроме того, на наличие инфекции обследуются половые партнеры, все члены семьи, другие лица, тесно контактирующие с пациентом.

Но решающим фактором для постановки диагноза являются соответствующие лабораторные исследования крови. При этом диагностика может осложняться возможностью получения ложноположительного или ложноотрицательного результата.

Если показания анализов сомнительны, проводится спинномозговая пункция, обследование которой может показать наличие скрытого сифилитического менингита, характерного для поздней латентной стадии.

При окончательном диагностировании болезни обязательно нужно пройти осмотры у терапевта и невропатолога. Это необходимо для установления наличия или отсутствия сопутствующих (присоединившихся) патологий.

Прогноз на жизнь

Результаты лечения, продолжительность и качество дальнейшей жизни пациента со скрытым сифилисом во многом определяются длительностью течения инфекции и адекватностью ее лечения. Чем быстрее будет выявлена болезнь, тем меньше вреда она успеет нанести организму.

Осложнениями позднего латентного сифилиса часто становятся такие патологии:

  • парализация;
  • расстройство личности;
  • потеря зрения;
  • разрушение печени;
  • сердечные болезни.

Эти или другие негативные последствия инфекции могут стать причиной значительного сокращения продолжительности жизни, но результаты всегда индивидуальны.

Если скрытый сифилис выявлен своевременно и проведено грамотное лечение, человек может полностью излечиться. Тогда заболевание никак не скажется на длительности и качестве жизни. Поэтому при малейшем подозрении необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

На видео врач рассказывает о современных методах лечения сифилиса.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/skrytaya-forma.html

Скрытый сифилис: заражение, лечение и диагностика

Передается ли скрытый сифилис половым путем

Сифилис скрытый – разновидность инфекционного заболевания, вызываемого бледной трепонемой, протекающая в латентной форме.

Отличается трудностью диагностики, из-за чего представляет особую опасность как для самого инфицированного, так и для окружающих людей.

Разберёмся подробнее, что такое скрытый сифилис, каковы причины его возникновения, особенности течения и способы лечения заболевания.

Общая информация

Как и прочие разновидности этой болезни, скрытая форма сифилиса (люэса) вызывается одной из разновидностей грамотрицательных спирохет – бледной трепонемой.

В латентном виде заболевание протекает практически бессимптомно, вследствие чего диагностировать его весьма сложно.

В последние годы наблюдается стабильный рост числа случаев скрытой разновидности данной инфекции, что отчасти связано с прогрессом в области методик его выявления и диагностики.

Несмотря на то, что симптомы скрытого сифилиса практически полностью отсутствуют, инфицированный человек представляет потенциальную опасность для окружающих лиц. Дело в том, что латентное течение болезни в любой момент способно перейти в открытую фазу. Толчком для этого может стать снижение иммунитета, параллельное инфицирование Гриппом, ОРВИ и т.д., проблемы с эндокринной системой.

Причиной возникновения латентной формы люэса бывает несколько:

  • Во время заражения человек проходил курс лечения антибиотиками от другого инфекционного заболевания. В результате, возбудитель сифилиса был подавлен, но не уничтожен до конца.
  • Когда трепонема проникает непосредственно в кровь, возникает так называемый «обезглавленный сифилис», без возникновения шанкра. Такое возможно при использовании одного шприца с инфицированным человеком, при инъекции медикаментов или наркотиков.
  • При передаче сифилиса вертикальным или плацентарным путём, от матери к новорождённому, у ребёнка также могут отсутствовать первичные признаки инфицирования.
  • Если у заразившегося человека очень сильная иммунная система, то возбудитель может ею подавляться, переходя в латентную форму.

Раньше ситуация, когда у человека полностью отсутствовали симптомы люэса, но серологическая диагностика давала положительные результаты, ставила медиков в тупик. И только в последние десятилетия, с развитием научных исследований особенностей сифилиса, его бессимптомное течение стало одним из диагнозов.

Как можно заразиться сифилисом?

У инфицированных бледной трепонемой людей возбудитель в различных пропорциях во всех жидкостях организма, за исключением пота и мочи. Поэтому больной сифилисом представляет реальную опасность для контактирующих с ним людей. Медиками выделяется несколько путей передачи заболевания от человека к человеку:

  • Половой. Самый распространённый путь передачи трепонемы, что предопределило внесение сифилиса в группу ЗППП. В данном случае инфекция передаётся половому партнёру через вагинальные выделения или сперму.
  • Через кровь. Такой вариант возможен при использовании одного шприца с заражённым человеком, либо при переливании крови.
  • Вертикальный и трансплацентарный. Инфекция передаётся от матери к ребёнку через общее кровоснабжение плода трансплацентарный). При контакте с кровью матери во время прохождения ребёнком родовых путей (вертикальный).
  • При грудном вскармливании. В молоке инфицированной женщины также встречается бледная трепонема, поэтому возможна передача болезни при вскармливании новорождённого.
  • Бытовой путь, когда инфекция передаётся при пользовании общими с больным предметами личной гигиены

Наиболее опасным для окружающих считается больной бессимптомным сифилисом на ранних стадиях заболевания – в течение первых 2-х лет. После этого вероятность передачи им возбудителя люэса другим людям постепенно снижается.

Классификация и симптоматика сифилиса

На сегодняшний день медицина выделяет четыре разновидности латентной формы сифилиса:

  1.  Поздний скрытый сифилис.
  2. Ранний скрытый сифилис.
  3. Врождённый.
  4. Неуточнённый.

Рассмотрим, как проявляется скрытый сифилис в каждом из перечисленных вариантов.

Неуточнённый скрытый сифилис

Такой диагноз ставится лицам, у которых серологические анализы дают положительный результат, однако установить даже примерное время инфицирования. В подобных случаях лечение производится в соответствии с выявляющимися при подробном обследовании симптомами, характерными для позднего или раннего сифилиса.

Скрытый врождённый сифилис

Инфекция может передаваться от матери к ребёнку при нахождении его в утробе, или во время родов при контакте с материнской кровью.

Все беременные женщины, состоящие на учёте в акушерско-гинекологических центрах, проходят обследование на наличие бледной трепонемы. Благодаря этому, скрытый сифилис у новорождённых обнаруживается весьма быстро.

Это даёт возможность оказать ребёнку своевременную помощь, сохранив ему здоровье и жизнь.

Обследование и диагностика скрытого сифилиса

Даже в отсутствие каких-либо симптомов, скрытая форма болезни является очень опасной. На ранней стадии – из-за угрозы заражения окружающих людей, а в поздней стадии заболевание опасно для самого инфицированного.

В случае перехода позднего скрытого люэса из латентной в открытую форму, болезнь сразу развивается как третичный сифилис, с поражением внутренних органов и нервной системы.

Поэтому очень важно своевременное выявление и лечение скрытого сифилиса.

При диагностике бессимптомной формы данного ЗППП, специалист венеролог опирается на следующие данные:

  1. Сбор анамнеза. Во время опроса больного врач старается выяснить, насколько давно произошло инфицирование.
  2. Внешний осмотр пациента. Возможно обнаружение рубца или уплотнения на месте прошедшего твёрдого шанкра. Возможно остаточное увеличение лимфатических узлов.
  3. Конфронтация. Обследование на предмет инфицирования половых партнёров пациента.
  4. Серологическая реакция. Является обязательным тестом, свидетельствующим о наличии или отсутствии в организме обследуемого человека бледной трепонемы.

Сложность диагностики и лечения сифилиса в латентной форме обусловлена возможностью ложноположительной реакции при отсутствии внешних признаков болезни.

Такое возможно, если человек незадолго до обследования переболел малярией, страдает рядом острых или хронических инфекционных заболеваний: туберкулёзом, гепатитом, циститом, бронхитом, нефритом.

Для более точного определения болезни исследования должны проводиться несколько раз, с некоторыми перерывами.

Среди дополнительных лабораторных исследований проводится анализ жидкости из цереброспинального канала. В случае выявления патологии, она может свидетельствовать о развитии менингита, обусловленного сифилисом.

Такое чаще всего возможно у пациентов с поздней формой бессимптомного люэса. После прохождения осмотра у венеролога, пациент должен в обязательном порядке пройти обследование у врача-терапевта и невролога.

Это поможет выявить сопутствующие патологии, вызванные сифилисом.

Тактика лечения бессимптомного сифилиса

Схема лечения скрытого сифилиса такая же, как и при прочих формах данного венерического заболевания.

При терапии в качестве основного лекарственного агента применяются исключительно препараты-антибиотики из пенициллинового ряда.

Сроки, в течение которых ведётся лечение, а также дозы медикаментов устанавливаются в индивидуальном порядке, исходя из длительности инфицирования и степени поражения организма больного.

Ранний

Ранний скрытый сифилис может вылечиваться всего одним курсом пенициллиновых инъекций, длительность которых составляет 1-2 недели. Лечение в этом случае может вестись в амбулаторных условиях. После этого производится тестирование на наличие возбудителя, и при необходимости, производится ещё один курс лечения. Тактика лечения в данном случае может состоять из:

  • Внутримышечная инъекция ретарпена раз в неделю. Курс состоит из трёх инъекций по 2,4 млн. единиц.
  • Бициллин по 2 инъекции в неделю в дозировке 1,5 млн. единиц. Курс состоит из 10 уколов.
  • Пенициллин 4 раза за сутки, по 1 млн. единиц. Курс длится 20 дней.
  • Прокаин 1 раз в сутки по 1,2 млн. единиц. Курс – 20 дней.

Поздний

При застарелой форме болезни лечение значительно усложняется, и часто требует 2-3 курса пенициллинотерапии. Это обусловлено более высокой степенью поражения организма бледной трепонемой.

После каждого курса пациент проходит лабораторные исследования, чтобы определить эффективность терапии. В отдельных случаях придётся пройти целый ряд дополнительных исследований, включающих УЗИ, рентгеноскопию и МРТ.

Для ускорения лечения при позднем латентном люэсе перед применением пенициллиновых препаратов, назначается терапия медикаментами, содержащими висмут.

Контрольные анализы после лечения скрытого сифилиса

После окончания курса лечения необходимо пройти контрольное обследование, которое покажет эффективность терапии.

Хорошо заметная реакция на лечение проявляется при раннем скрытом сифилисе – титры реагинов понижаются, а спустя 2-3 недели анализы становятся отрицательными. При поздней стадии реакция крови менее выражена.

На фоне понижения титров показатели РИФ и РИБТ длительное время бывают положительными.

Об излечении в этом случае говорят следующие факторы:

  1. Курс терапии полностью и полноценно пройден.
  2. Динамика выздоровления сказывается на состоянии внутренних органов, поражённых возбудителем сифилиса.
  3. Отрицательные результаты контрольных анализов.

Но следует отметить, что при серорезистентной форме заболевания реакция может оставаться положительной на всю жизнь, даже при полном излечении. В таком случае дополнительно берётся пункция цереброспинальной жидкости, и по её состоянию оценивается эффективность произведённого лечения.

Вопросы врачу

Напоследок рассмотрим ряд вопросов о скрытом сифилисе, часто волнующих пациентов.

Какие последствия может иметь латентный сифилис в отсутствие лечения?

Если поздняя форма бессимптомного сифилиса не лечится, это может привести к следующим последствиям:

  • Нарушения в работе печени.
  • Поражение сердца.
  • Переход болезни в нейрологическую стадию, с поражением центральной нервной системы.
  • Нарушения зрения.
  • Полный или частичный паралич.

Может ли открытая форма болезни перейти в латентную?

Да, может. Это происходит чаще всего при самостоятельном лечении, когда приём антибиотиков происходит без внешнего контроля специалиста-венеролога.

Опасность здесь состоит в том, что внешние признаки заболевания исчезают, и человек чувствует себя излечившимся.

Однако, он продолжает оставаться источником инфекционной опасности для окружающих, а сифилис при первом же удобном случае способен вновь перейти в активную фазу.

Источник: https://zppp.expert/venericheskie-zppp/skrytyj-sifilis-zarazhenie-lechenie-i-diagnostika

Скрытый сифилис – как быстро выявить и эффективно лечить болезнь?

Передается ли скрытый сифилис половым путем

Многие инфекции, передающиеся половым путем, длительное время не дают симптоматики. Среди таковых и скрытый сифилис – венерическое заболевание, о котором пациенты узнают при случайном обследовании. Однако диагностировать болезнь можно по определенным признакам.

Сифилис – возбудитель

Возбудителем заболевания является бледная трепонема. Микроорганизм относится к спирохетам, под микроскопом выглядит как бактерия спиралевидной формы. В среднем в строении насчитывается 8–14 витков, а общая длина не превышает 14 мкм. При скрытом течении такого заболевания, как сифилис, возбудитель инфекции длительное время находится в инактивированном состоянии, образуя цисты, L-формы.

Такие видоизменения трепонемы способны длительное время пребывать в регионарных лимфоузлах, спинномозговой жидкости зараженного человека. При благоприятных для патогена условиях (снижение иммунитета, хронические заболевания) происходит активация трепонем и развивается активная стадия сифилиса с характерной клинической картиной и симптоматикой.

Сифилис – пути передачи

Чтобы предупредить заражение, каждый человек должен представлять, как передается бледная трепонема. Основным путем является половой, при незащищенном половом акте.

Однако нельзя полностью исключить и возможность передачи патогена бытовым путем, при использовании одних с больным гигиенических принадлежностей, столовых приборов.

Проникновение патогена происходит через слизистые оболочки, на поверхности которых присутствуют микроссадины, трещинки. Среди редких способов заражения венерологи называют:

  • трансфузионный (переливание больному зараженной крови и компонентов);
  • трансплацентарный (при беременности и родах, от матери к ребенку).

Что такое скрытый сифилис?

Услышав подобный термин, пациенты нередко интересуются у врачей, бывает ли скрытый сифилис и что это за разновидность болезни.

Определением «скрытый сифилис» принято обозначать такую форму заболевания, при которой клинические проявления, симптомы и признаки болезни отсутствуют, однако результаты лабораторных исследований указывают на присутствие возбудителя в организме.

Чаще изменения в крови заметны уже спустя 2 месяца после инфицирования. Непосредственно с этого времени начинается отсчет продолжительности скрытого периода сифилиса.

В большинстве случаев обнаружение патологии происходит случайно, при сдаче анализов, которые являются обязательными при профилактическом обследовании (кровь на RW).

У женщин заподозрить заболевание может гинеколог при прохождении очередного осмотра.

Однако на практике скрытую форму сифилиса обнаруживают при диагностике изменений во внутренних органах (сердце, печень, щитовидная железа, костно-мышечный аппарат).

Заразен ли скрытый сифилис?

Многие ошибочно предполагают, что отсутствие признаков заболевания является основным критерием абсолютного здоровья. По этой причине и возникает распространенный вопрос: передается ли скрытый сифилис? Венерологи утверждают, что заражение при таком типе течения сифилиса возможно. Однако передача возбудителя происходит только двумя путями:

  • с зараженной кровью;
  • при половом контакте.

При этом необходимо отметить, что риск инфицирования максимален в течение первых двух лет с момента развития болезни. При диагностировании в это время у полового партнера заболевания врачи советуют воздержаться от половых связей и также пройти комплексное обследование. Ранняя диагностика и своевременное начало терапии обуславливают благополучный исход.

Скрытый ранний сифилис

Термином «ранний сифилис» принято обозначать период заболевания, который соответствует времени от первичного заражения до рецидивного вторичного сифилиса. Врачи говорят о раннем сифилисе, когда со времени заражения не прошло еще двух лет. У пациентов на этой стадии отсутствуют проявления заболевания, однако они представляют потенциальную опасность в эпидемическом отношении.

В любой момент ранняя скрытая форма сифилиса способна перейти в активную фазу, появляющуюся кожными высыпаниями и общими симптомами интоксикации.

В элементах сыпи содержится большое количество бледных трепонем, выделение которых может вызвать инфицирование контактирующих с зараженным лиц.

Стоит отметить, что ранний латентный сифилис встречается чаще у пациентов до 40 лет, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Поздний сифилис в скрытой форме регистрируется спустя 24 месяца и больше после инфицирования. При переходе заболевания в активную фазу наблюдаются симптомы и клиника третичного сифилиса.

При данной форме всегда происходит поражение внутренних органов и нервной системы (нейросифилис). На кожных покровах при этом могут наблюдаться малозаразные третичные сифилиды, бугорки, гуммы.

При нарушении их целостности возможно выделение бледных трепонем, инфицирование окружающих, контактирующих с больным.

Скрытый врожденный сифилис

Врожденный сифилис у детей диагностируется редко. Инфицирование происходит от зараженной матери. При этом сама женщина может заболеть до беременности или во время процесса вынашивания ребенка.

К плоду патоген проникает через пупочную вену или через лимфатические щели.

Патологические изменения в органах и тканях будущего малыша могут регистрироваться на 5-6 месяце гестации, во время проведения УЗИ.

Однако чаще скрытая форма дает знать о себе в раннем детском возрасте. До этого выявление патологии возможно путем серологических исследований, анализа биологического материала (спинномозговая жидкость). Зачастую показанием для комплексного обследования ребенка выступает обнаружение положительной реакции Вассермана у матери в послеродовом периоде или во время беременности.

Скрытый неуточненный сифилис

Диагноз «неуточненный сифилис» ставится, если у пациента нет информации относительно возможного времени инфицирования. Врачи при этом тоже затрудняются с определением продолжительности заболевания.

Пациентам назначается комплекс серологических исследований, в ходе которых по морфологическим формам трепонем делаются предположения относительно типа заболевания.

Неуточненный сифилис в скрытом течении может давать ложноположительные неспецифические серологические реакции, поэтому перед окончательным выставлением диагноза их проводят повторно.

Скрытый сифилис – признаки

Симптомы скрытого сифилиса длительное время не дают о себе знать. На слизистых оболочках и кожных покровах язв, высыпаний не наблюдается, однако изменения могут фиксироваться во внутренних органах, нервной системе, опорно-двигательном аппарате. Среди косвенных признаков ранней формы скрытого сифилиса врачи называют:

  1. Наличие в анамнезе высыпаний, характер которых не удалось ранее диагностировать.
  2. Лечение ИППП, гонореи ранее.
  3. Наличие активной формы сифилиса у полового партнера.
  4. Воспалительные реакции при анализе ликвора.

Принято выделять и косвенные признаки, указывающие на позднюю стадию:

  • дегенеративные изменения в спинной основной жидкости;
  • положительный результат серологических реакций.

Кроме того, на сифилис могут указывать и следующие явления:

  • продолжительное повышение температуры тела до 38 градусов неустановленного генеза;
  • увеличение периферийных лимфоузлов (болезненность отсутствует);
  • снижение веса;
  • общая слабость, подавленное настроение.

Диагностика скрытого сифилиса

Как выявить скрытый сифилис в конкретной ситуации – врачи определяют в зависимости от характера подозрений, косвенных признаков. Окончательный диагноз выставляется на основании комплексной оценки полученных результатов исследований. Среди основных методов диагностики:

  1. Реакция непрямой гемагглютинации (РПГА) – подготовленные эритроциты смешивают с сывороткой пациента. При положительном результате клетки слипаются.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА) – в образец сыворотки пациента добавляют специальный фермент, который меняет цвет при положительном результате.
  3. РИФ (реакция иммунофлюоресценции) – в образец биоматериала пациента присутствует характерное свечение.

Как лечить скрытый сифилис?

При терапии скрытого сифилиса основной целью является ликвидация причины заболевания. На устранение последствий (деформации костей, нарушение нервной системы, сердца) требуется больше времени, а некоторые из них уже не поддаются коррекции.

Лечение позднего скрытого сифилиса базируется на применении антибиотиков, которые подбираются с учетом стадии патологии. Выше приведена таблица, в которой указана схема лечения скрытого позднего сифилиса, с названиями лекарств и дозировками.

Однако стоит учитывать, что все назначения проводит только врач.

Что такое сифилис, как передается и проявляется болезнь?

Что такое сифилис и как он проявляется – необходимо знать каждому. Заболевание часто протекает в скрытой форме, поэтому диагностировать его сложно. Только имея представление об основных симптомах, проявлениях болезни и профилактике, можно уберечь себя.

Диагностика сифилиса предполагает целый комплекс обследований. Окончательный диагноз выставляется при получении положительных результатов нескольких тестов. С помощью современных методов можно выявить даже скрытую форму болезни.

Остроконечные кондиломы – кожные образования, появляющиеся преимущественно в области паха. Их наличие указывает на присутствие в организме ВПЧ. Своевременная и правильная терапия болезни позволяет избежать перерождения в злокачественную опухоль.

ЗППП – что это такое, какие болезни считаются самыми опасными?

Услышав термин ЗППП, что это такое за болезнь, как проявляется, пациенты знают не всегда. Данная аббревиатура используется для обозначения группы заболеваний, передающихся при половом контакте. В некоторых случаях инфицирование возможно и бытовым путем.

Источник: https://womanadvice.ru/skrytyy-sifilis-kak-bystro-vyyavit-i-effektivno-lechit-bolezn

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.