Можно ли выявить уреаплазмоз по моче

Содержание

Уреаплазма

Можно ли выявить уреаплазмоз по моче

Свое название Уреаплазмы получили из-за способности расщеплять мочевину в моче под действие вырабатываемого фермента уреазы (urina – моча, в переводе с латинского). В роду Уреаплазм (Ureaplasma spp) выделяют два вида – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

Отличия уреаплазм от явных патогенов

(инфекций передаваемых половым путем)

  • обнаруживаются у 50-70% здоровых людей
  • могут выявляться у детей
  • нередко определяются только у одного из двух партнеров
  • как правило очень плохо поддаются лечению и часто определяются вновь после 2-3 курсов антибактериальной терапии

История

Микроорганизмы данного рода были открыты в середине 20-го века при изучении бактерий, обитающих в мочеполовых путях. Тогда же было выдвинуто предположение о их возможном участии в развитии воспаления данной области в некоторых случаях.

Затем в течении нескольких десятилетий о них ничего не было слышно. Это связано с тем, что в обладая маленькими размерами и неспособностью роста на питательных средах, отсутствовала возможность их диагностики в практической медицине.

И лишь с приходом метода диагностики ПЦР (полимеразная цепная реакция) в 80-е годы за рубежом начали их выявлять и лечить.

Это было удобно докторам, так как не понимая иной раз истинной причины воспаления в мочеполовых органах, уреаплазмы выявлялись практически всегда и были основанием для назначения антибактериальной терапии.

Однако со временем их частое выявление и повторное нахождение в контрольных анализах после лечения заставило задуматься ученых о истинной патогенности данных микроорагнизмов.

Статьи того времени, говорящие о возможной причастности к бесплодию, невынашиванию беременности, патологии плода, , воспалению в половых органах не имели научной обоснованности и статистической доказанности.

Примерно с 2000г в большинстве прогрессивных странах Европы и Северной Америки не проводят обследование и лечение уреаплазм, считая их нормальной эндогенной (внутренней) флорой, которая зачастую выявляется даже у детей.

Официальная информация

Далее дословно привожу выдержки из основополагающего документа, которым должны руководствоваться доктора (дерматовенерологи, гинекологи, урологи) в вопросах диагностикии лечения уреаплазм. (Примечание автора – данный документ находится в свободном доступе и его легко можно найти в Интернете)

«Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp, Mycoplasma hominis», Москва, 2015 год.

Рекомендации разработаны Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, Российским обществом акушеров-гинекологов.

Шифр по Международной классификации болезней (МКБ-10) – А63.8 – Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем. (Примечание автора – главное слово здесь «преимущественно»)

Причина и эпидемиология

Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызвать уретрит (U.urealyticum), цервицит (воспаление шейки матки), цистит, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ),а также осложнения течения беременности и послеабортные осложнения.

Лично для меня большой вопрос, как же достоверно определить, что осложнение беременности вызвано присутствием именно уреаплазм, если статистически они встречаются у 50-70% людей.

Частота обнаружения Уреаплазм широко варьирует в различных популяционных группах, составляя от 10% до 50% (по данным ряда авторов – до 80%, при этом обычно истинная патология не превышает 10%). (Примечание автора – обычно истинная патология не превышает 10%)

Экспертами ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения, 2006г.) U.urealyticum определена как потенциальный возбудитель уретритов у мужчин, и, возможно, ВЗОМТ у женщин. В то же время, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США ( CDC, 2010г.) не считают доказанной наличие уреаплазм, как причину развития воспалительных процессов мочеполовой системы.

У женщин:

  • слизисто-гнойные выделения из половых путей
  • зуд, жжение, боли при мочеиспускании
  • болезненность во время половых актов
  • дискомфорт и боль в нижней части живота
  • отек и покраснение слизистой влагалища и шейки матки

Описаны классические признаки воспаления наружных половых органов и органов малого таза!

У мужчин:

  • слизисто-гнойные выделения из наружного отверстия уретры
  • зуд и жжения в уретре при мочеиспускании
  • боли во время полового акта
  • учащенное мочеиспускание
  • боли в промежности
  • отек и покраснение наружнего отверстия уретры

Описаны классические симптомы уретрита и простатита. За 18 лет своей практики ни разу не встречал, чтобы у пациента были данные симптомы и при обследовании выявлялись только уреаплазмы!!!

Диагностика уреаплазмы

Показанием к обследованию на Ureaplasma spp. является наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в области урогенитального тракта и репродуктивной системы, дисбиоз влагалища при отсутствии патогенных возбудителей.

Перевожу на русский язык – если нет жалоб и нет признаков воспаления в мочеполовых органах, обследоваться на уреаплазмы не надо.  Если есть жалобы и признаки воспаления то мужчины сначала обследуются на ИППП (инфекции передаваемые половым путем – хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомонады), женщины – ИППП, молочница, бактериальный вагиноз, аэробный вагинит. И если только после этого обследования не удается выявить причину воспаления, тогда методом исключения можно предположить, что данное воспаление вызвано именно уреаплазмами и предложить обследоваться на них.

При отсутствии клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса обследованию подлежат:

  • доноры спермы
  • пациенты с диагнозом бесплодие
  • пациенты, имеющие в анамнезе невынашивание беременности и перинатальные потери

Учитывая сложность выявления истинных причин бесплодия и невынашивания беременности, настороженность врачей во всем мире в назначении антибиотиков в тех случаях, когда для этого нет абсолютных показаний, в данном случае считаю назначение антибактериальных препаратов большим злом, нежели пользой.

Лечение уреаплазмы

Показанием к проведению лечения являются наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса, при котором не выявлены другие, более вероятные возбудители: C.trachomatis, N.gonorrhoeae, T.vaginalis, M.genitalium.

При выявлении Ureaplasma spp. в количестве более 10 в 4 степени КОЕ (колоний образующих единиц) и при отсутствии клинико-лабораторных признаков воспаления в мочеполовой системе лечение не проводится.

Заключение

На заре своей практики, имея образование врача-уролога и врача-лаборанта, работая одновременно в поликлинике урологом и лаборантом в лаборатории ПЦР приходилось неоднократно наблюдать за семейными парами, пребывающими в состоянии недоумения, которых ничего не беспокоит, которые верны друг другу, а им прописывают неоднократные курсы антибактериальной терапии.

Все это нередко сопровождалось семейными ссорами и скандалами. Резюмируя все вышесказанное, придерживаясь принципам медицины здравого смысла считаем, что патогенная роль уреаплазм для человека крайне преувеличена. В наших медицинских центрах АВЕНЮ, как и во всех продвинутых странах Европы и Северной Америки диагностикой и лечением уреаплазм мы не занимаемся.

Будьте здоровы и счастливы.

Источник: https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/ureaplazma/

Необходим ли женщинам анализ на уреаплазму

Можно ли выявить уреаплазмоз по моче

Анализ на уреаплазму у женщин стал поводом споров в научных медицинских кругах. Одни настаивают на коварстве микроорганизма, скрытой угрозе отложенных недугов и срывов, осложненной беременности, вплоть до выкидыша.

Некоторые при этом неплохо зарабатывают, эксплуатируя человеческий страх за свое здоровье.

Другие склонны опираться только на подтвержденные экспериментами факты, перекладывая ответственность выбора на пациента, а вопрос клинической значимости самой инфекции ставят под сомнение.

Попробуем отсечь коммерческие мифы от медицинских данных, рассказать об истинной опасности уреаплазмы, чтобы человек осознавал, с чем сталкивается.

Сведения об уреаплазме

Микроорганизм относят к семейству микоплазм — мельчайших бактерий, не имеющих собственной клеточной стенки, что делает их мало уязвимыми перед большинством антибиотиков. Микоплазмы (молликуты) занимают промежуточное положение между вирусами и одноклеточными микробами.

Уреаплазма «прилипает» к клеточной оболочке эпителия, выстилающего урогенитальную область, а также к сперматозоидам, эритроцитам, гранулоцитам. Является мембранным паразитом, питается мочевиной, находясь в симбиозе со здоровым организмом хозяина.

Факт, что уреаплазму находят у большинства женщин (60 — 80%) и значительной части мужского пола (45%), позволяет считать микроб частью нормальной микрофлоры. Но при сбоях местного иммунитета бактерия имеет свойство бурно разрастаться, провоцируя уреаплазмоз.

Хотя данный диагноз отсутствует в перечне Международной классификации заболеваний, его рассматривают тогда, когда при наличии воспаления не выявлены более весомые патогенные факторы. Уреаплазма и микоплазма в качестве уточненного возбудителя, внесены в диагнозы:

  • Цервицит (код N72.0 + B96.8);
  • Уретрит (код N34.0 + B96.8);
  • Вагинит (код B07.0 + B96.8).

Учитывая недавнее начало исследования уреаплазмы и ее болезнетворной роли, изучение микроорганизма продолжается.

Найдено 2 биологически значимых варианта уреаплазмы: urealyticum и parvum, причем биовар urealyticum встречается реже и более опасен. Человек может быть носителем одного из них, либо обоих одновременно.

Микоплазмы принято считать условно-патогенной флорой, способной причинить вред только людям с дефицитом иммунитета.

На сегодня принят консенсус: сам факт обнаружения уреаплазмы парвум и уреалитикум у женщины в анализах есть нормой, если цифры незначительны, жалобы отсутствуют. Лечение по единственному поводу — положительному анализу, не проводят.

Если болезнь налицо, а лабораторные данные не показывают прочих возбудителей, кроме повышенного уровня уреаплазмы, ставят диагноз «уреаплазмоз». Лечат антибиотиками широкого спектра (тетрациклин, эритромицин, доксициклин, офлоксацин, азитромицин), опираясь на результат проб по чувствительности.

Тетрациклин Эритромицин Доксициклин Офлоксацин Азитромицин

Важно! Иная картина перед планируемой беременностью либо во время ее протекания. Женщина, анализы которой показали присутствие уреаплазмы, имеет право знать, что гормональная перестройка может снизить местную иммунную защиту. Это провоцирует размножение патогенов, подозреваемых в причинах выкидыша, недоношенного плода, пневмонии новорожденного.

Каким образом выявляют уреаплазму

Сегодня точные лабораторные методы в совокупности позволяют с высокой достоверностью выявить как саму уреаплазму, так и антитела к ней, вырабатываемые иммунной системой. Любой отдельно взятый способ покажет противоречивую картину, поэтому назначают комплекс анализов. Ответственные врачи одновременно берут анализы на уреаплазму у женщин, куда входят:

  • Серологическое исследование кровяной сыворотки (IgG, IgA);
  • Микробиологический анализ (посев с контролем чувствительности к антибиотикам);
  • Методика ПЦР (полимезарной реакции) для обнаружения ДНК возбудителя.

Для серологии делают забор венозной крови, для микробиологии и ПЦР — биологические жидкости (моча, у мужчин также секрет простаты, сперма), клетки эпителия мочеполового тракта.

Обратите внимание! Женщине перед сдачей анализа необходимо знать, что менструальный цикл влияет на гормональный фон и баланс микрофлоры. Чтобы не получить ложноположительный ответ, следует по рекомендации врача выбрать оптимальное время для забора материала.

Желателен повторный дубль обследования через 2 недели, чтобы проследить динамику роста микроорганизмов. После антимикробной терапии важен контроль излеченности недуга — если результат негативный, уреаплазму и прочие бактерии как патогенный фактор исключают.   

Проблемы трактовки анализов на уреаплазму

Проблемы трактовки анализов на уреаплазму

Практикующие доктора придерживаются мнения, что показатель обсемененности до 104 КОЕ на 1 мл приемлем, свыше — считается опасным и подлежит лечению. В научной литературе отсутствуют убедительные данные о таких цифрах, имеются лишь предположения.

Проблема трактовки анализов на уреаплазму остается неразрешенной — каждый врач берет собственную ответственность, анализируя клиническую картину каждого отдельного больного, принимает взвешенное решение о целесообразности борьбы с микробом.

Честный доктор обязан проинформировать пациента о рисках, обнаруженных медицинскими исследованиями, но в то же время оставить попытку запугать и нажиться на его доверчивости. Некоторые грешат коммерческим соблазном, приписывая микоплазмам мифические ужасы, тем самым склоняют пациента к дорогостоящему, часто бесполезному, лечению.

Сведения об опасности уреаплазмы

В чем же действительно повинны микоплазмы, в чем их подозревают, опираясь на результаты исследований?

Отдельные данные о влиянии обсемененности уреаплазмой urealyticum на здоровье женщин касаются:

  • Воспаления урогенитального тракта, матки, половых придатков;
  • Патологического протекания беременности;
  • Выкидышей;
  • Случаев внематочной беременности;
  • Образования в трубах спаек;
  • Низкого веса новорожденного;
  • Пневмонии новорожденного;
  • Бесплодия.

Мужской пол рискует уретритом, нарушением сперматогенеза (малоподвижные и неподвижные сперматозоиды), простатитом, поражением органов движения.

Доводы об относительной безвредности микоплазм

Обследуя здоровых женщин, не имеющих жалоб и клинических признаков заболевания, уреаплазму parvum находят в анализах у 80 — 90% представительниц репродуктивного возраста, urealyticum — у 30%. При этом женщины нормально вынашивают плод и рожают здоровых младенцев.

Анализируя отдельные данные о вреде микоплазм, сложно проследить причинно-следственную связь. Действительно, у больных перечисленными недугами была выявлена повышенная обсемененность urealyticum, но пока не ясна ее роль в качестве пускового механизма.

Обратите внимание! Справедливо говорить о рисках для лиц с нарушенной функцией иммунной защиты, дисбалансом микрофлоры, иммунодефицитными состояниями. Таким людям нужно обязательно пролечить уреаплазмоз.

Касаемо целесообразности лечения бессимптомной уреплазмы, то профилактическая терапия в мире не практикуется. Лечение назначается исключительно по явным показателям — наличию жалоб, явных симптомов, положительных лабораторных результатов.

Важно! В случае диагностирования уретрита, цервицита, вагинита терапия обязательна, даже когда возбудитель не выявлен.

Во время беременности, если выявлена половая инфекция, входящая в список TORCH-инфекций (опасных для плода), то при уничтожении возбудителя антибиотиками пострадает заодно и уреаплазма, так как она чувствительна к назначаемым препаратам.

Сами микоплазмы на данный момент в перечень TORCH-инфекций не входят, поэтому лечить только их, когда анализ положительный, в период вынашивания не следует, особенно если беременность протекает без проблем со стороны половых органов. Негативный эффект терапии может перевесить лечебный результат. Имеются данные, что антибиотики при беременности не спасают от преждевременных родов.

Ответственность выбора по лечению уреаплазмоза

Ответственность выбора по лечению уреаплазмоза

Проблема врачебной этики особенно касается уреаплазмоза. Не имея однозначных выводов медицинской науки, порядочный доктор должен ответственно отнестись к выбору в пользу лечения либо отказа от него, взвесить за и против.

Важно донести до пациента правдивую информацию, рассказать о потенциальных угрозах, если у того имеются предпосылки. Посылать на анализы, когда имеются веские причины. Назначать оправданное лечение.

Информированный человек примет самостоятельное решение, изводить уреаплазму либо дальше с ней сосуществовать, как другие миллионы землян.

Источник: https://AllParazity.ru/parazity-v-organizme/analiz-ureaplazma-u-zhenshhin.html

Как проводится диагностика уреаплазмоза

Можно ли выявить уреаплазмоз по моче
Бактерии в половых органах

Уреаплазмоз – это инфекция, передающаяся преимущественно половым путем. Возбудителем являются маленькие бактерии уреаплазмы. Они могут обитать на слизистых оболочках половых органов и половых путях.

Диагностика уреаплазмоза всегда проходит в несколько этапов. Из-за отсутствия клинических симптомов обследование может быть затруднено. В большинстве случаев патология носит хронический характер.

Причины развития уреаплазмоза

В организм здорового человека инфекция может проникнуть двумя путями, а именно:

  • при половом контакте с носителем заболевания;
  • при рождении, в том случае если роженица больна.

Если бактерии проникли при половом контакте, то длительность инкубационного периода напрямую зависит от того, как чувствует себя человек и насколько крепок его иммунитет. В течение многих лет уреаплазма может жить в организме, при этом никаких симптомов присутствовать не будет.

Практически у половины женщин и мужчин, имеющих сексуальные контакты, при обследовании можно выявить бактерии. Дадут о себе знать они только тогда, когда концентрация бактерий превысит допустимое количество.

У женщин

Симптомы уреаплазмоза, точно также и многих других заболеваний передающихся половым путем, могут протекать в скрытой форме. Менструальный цикл проходит как всегда, никаких изменений в нем нет. Боль и нехарактерные выделения из влагалища также отсутствуют.

При снижении защитных сил организма, либо наступлении беременности, патология перестанет принимать скрытый характер, женщины начнут замечать первые симптомы заболевания. Признаки достаточно не специфичны, часто их путают с другими венерическими заболеваниями.

Итак, можно выделить следующие симптомы заболевания у женщин:

  1. Появляются выделения из влагалища. Постороннего запаха нет, тоже самое касается и цвета. Если же выделения становятся желтого или зеленого цвета, при этом начинает присутствовать неприятный запах, то можно смело говорить о том, что развивается воспалительный процесс.
  2. Ощущение боли внизу живота. Характер болей периодически может напоминать рези. Данный симптом свидетельствует о том, что воспалительный процесс перешел на придатки и матку.
  3. Появление симптомов схожих с ангиной. На миндалинах появляется налет гноя, в горле сильная боль, особенно при глотании. Такие симптомы характерны для тех случаев, когда заражение произошло при оральном контакте.
  4. Частые позывы в туалет. При мочеиспускании присутствует жжение и боль.
  5. При занятии сексом, а также после него, ощущается неприятный дискомфорт, возможно появление болей.

Даже если заболевание есть, но не вызывает неприятных симптомов, его все равно необходимо лечить.

Важно! Контролировать лечение и назначать его может только лечащий врач.

При переходе заболевания в хроническую форму уреаплазмы оседают на слизистых оболочках. Периодически патология будет обостряться, привести к этому могут стрессы, физические нагрузки и многие другие факторы.

Заболевание у мужчин

Большинство мужчин обращаются в больницу не потому, что у них развивается уреаплазмоз, а потому, что появляются неприятные симптомы. После заражения признаки могут отсутствовать в течение нескольких месяцев.

Однако в этот период мужчина будет болен и заразен для своего партнёра. Периодически может возникать боль в области уретры, особенно при мочеиспускании. В некоторых случаях из уретры появляются скудные выделения прозрачного цвета.

Боль и неприятные ощущения – один из симптомов развития заболевания

У мужчин симптомы уреаплазмоза могут исчезать, но спустя некоторое время вновь появляются. Если не начать лечение своевременно, то в уретре могут возникать воспалительные процессы.

Осложнения от заболевания могут быть следующими:

  1. Уретрит – одно из самых частых осложнений уреаплазмоза. Для патологии характерны сильные боли, жжение и боль в уретре, боль при мочеиспускании. В медицине известно много случаев, когда заболевание проходило самостоятельно. Если же этого не произошло, но терапевтические меры отсутствуют, то заболевание примет хроническую стадию развития.
  2. Эпидимит – воспалительный процесс затрагивающий придатки яичка. Осложнение возникает редко. Неприятных ощущений, как правило, нет, отсутствует боль, дискомфорт. Однако придатки увеличиваются в размере и становятся уплотненными. Осложнения требуют скорейшего вмешательства со стороны медицинского персонала.
  3. Простатит – вызывать его может уреаплазмоз в острой форме развития. При мочеиспускании возникают трудности, позывы в туалет частые, ощущается боль и дискомфорт. При отсутствии лечения начнет развиваться эрекция.
  4. Бесплодие – при уреаплазмозе возникает крайне часто, но только если заболевание переходит в хроническую стадию.

Восстановить детородные функции можно, для этого нужно правильно провести лечение и устранить все имеющиеся проблемы со здоровьем. На фото ниже пример развития уреаплазмоза.

Обследование при отсутствии симптомов

Если нет симптомов развития заболевания, то проводить диагностические мероприятия не обязательно. Все дело в том, что бактерии могут обитать на слизистых оболочках даже в том случае, если человек полностью здоров.

Однако в некоторых случаях может быть показано намеренное обследование:

  • планируется зачатие малыша, беременных женщин обследуют в первом триместре;
  • если в анамнезе женщин есть выкидыши и преждевременные роды, то при наступлении новой беременности их обследуют в обязательном порядке;
  • бесплодие, причина развития которого не установлена;
  • перед проведением хирургического вмешательства в области половых органов.

Во всех остальных случаях проводить обследование нужно только при наличии симптомов развития воспалительного процесса.

Важно! При подозрении на уреаплазмоз диагностику и лечение проходят и женщина и мужчин.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, какие показания к проведению диагностики есть.

Подготовка к обследованию

Для того чтобы обследование прошло успешно и его результаты показали максимально точные результаты, прежде чем пойти в больницу нужно сделать следующее:

  • за двое суток до визита в больницу необходимо воздержаться от сексуальных контактов;
  • за несколько дней до визита в больницу нельзя спринцеваться, а также не пользоваться какими-то гигиеническими средствами для интимной гигиены;
  • пользоваться вагинальными спреями, свечками или мазями нельзя, но только если это не было назначено врачом;
  • подмываться с использованием мыла можно только вечером, утром используется только обычая вода;
  • за два-три часа до обследования не рекомендуется ходить в туалет и мочиться.

Инструкция по дальнейшим действиям будет выдана непосредственно врачом в день его посещения.

Гинекологические осмотр – один из методов диагностики

Методы диагностики

Как уже было сказано выше, проводить диагностику не всегда просто. То, как будет развиваться патологический процесс, будет зависеть от многих факторов. Для постановки точного диагноза большое значение имеет то, как сильно бактерии распространены в мочеполовой системе.

Подходить к обследованию необходимо комплексно, в него входит несколько методов обследования. Обнаружить можно не только уреаплазмы, но и микоплазмы.

Основные методы диагностики уреаплазмоза могут быть следующими:

  • проведение гинекологического осмотра на кресле;
  • проводится бактериологическое исследование;
  • ПЦР диагностика;
  • берется мазок для проведения бактериологического исследования;
  • ИФА.

Стоит отметить, что в случае с мазком, выявить наличие уреаплазм невозможно, однако можно узнать о наличии прочих инфекций, симптоматика которых может напоминать данное заболевание.

Интересно! При наличии осложнений, например, бесплодия, проводится серологическое исследование.

Проведение лабораторных исследований

Врачебный осмотр

Первичная диагностика – гинекологический осмотр. Специалист должен оценить в каком состоянии находятся влагалищные стенки, а также шейка матки.

Можно обнаружить прочие симптомы заболевания, например:

  • наличие патологических выделений;
  • есть ли гнойные выделения из цервикального канала;
  • состояние маточной шейки.

Цена обследования минимальная, в большинстве случаев оно проходит в больнице по месту прикрепления бесплатно.

Культуральный метод

Самый точный метод обследования на сегодняшний день – это бактериологический посев.

Берется он следующим образом:

  • со стенок влагалища, цервикального канала, слизистой уретры берется проба;
  • полученный материал специалист помещает в специальную питательную среду, в ней будут выращены бактерии уреаплазмы.

Именно по результатам такого обследования можно определить плотность уреаплазм и их количество. Помимо этого можно определить, насколько бактерии чувствительны к антибиотикам. Для правильного назначения лечения это важно.

ПЦР диагностика

ПЦР на хламидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз – это еще один метод исследования применяемый на практике. Результаты позволяют определить вид уреаплазм атакующих в организме.

Проведение ПЦР диагностики

Минус обследования заключается в том, что длится оно долго. То есть если необходимо быстро провести проверку данный способ не сможет помочь. Проводится обследование повторно после того, как закончено лечение, но не ранее чем через три недели после того как завершен прием лекарственных средств.

ИФА

В последнее время часто стали использоваться методы иммунологического исследования, ИФА можно отнести сюда. Анализ позволяет выявить антитела к структуре уреаплазм.

После проведения обследования можно обнаружить следующее:

  • наличие инфицирования;
  • титры антител в различных классах.

Если титры повышены, то это говорит о том, что инфекция находится в стадии активности.

Методы лечения

цель терапии – снизить количество патогенных бактерий, устранить симптомы и  лабораторные проявления воспалительного процесса. Основное лечение – прием антибиотиков. Должны быть подобраны те препараты, что не сильно токсичны, а хорошо переносимые.

К современным средствам можно отнести следующее:

НазваниеОписание
В отличие от многочисленных антибиотиков фармакокинетические свойства выше, для пациента полностью безопасны. На микрофлору кишечника не оказывается негативное воздействие.
Это хорошее лекарственное средство, побочные эффекты и противопоказания отсутствуют.
К кислой среде желудка препарат устойчив, под оболочки клеток проникают максимально сильно.
По отношению к бактериям препарат достаточно эффективен.

Помимо антибиотиков могут быть назначены иммуномодуляторы, а также витаминные комплексы для улучшения состояния организма. После повышения иммунитета, он сможет вести самостоятельную борьбу с заболеванием.

Контролировать курс лечения должен специалист, пациент обязан соблюдать все его рекомендации. При необходимости назначаются препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

После пройденной терапии больного направляют на повторную диагностику, по ее результатам будет понятно, исчезли уреаплазмы или они продолжают оставаться в организме. Если уреаплазмоз будет выявлен, при этом лабораторные и клинические признаки воспалительного процесса отсутствуют, проводить повторное лечение не требуется.

Защищенный секс – один из методов диагностики

Проходить терапия должна с изменением питания. Нельзя кушать соленого, жареного, острого и горького. Помимо этого запрещается распивать спиртные напитки.

Профилактика

Как видно из всего того, что было описано выше, уреаплазмоз – это то заболевание, при появлении которого появляются многочисленные неприятные симптомы и осложнения. Именно поэтому профилактика является обязательной.

Для того чтобы избежать заражения следует соблюдать некоторые простые правила:

  • не рекомендуется вступать в половые связи с малознакомыми людьми;
  • занимаясь сексом необходимо использовать средства контрацепции, а именно, презервативы;
  • несколько раз в год следует проходить обследование на предмет выявления заболеваний передающихся половым путем;
  • при выявлении заболевания следует привести на обследование своего полового партнёра;
  • после полового акта рекомендуется пользоваться антисептическими средствами.

Важно не заниматься самолечением. Уреаплазмоз – это не то заболевание, от которого можно избавиться после недельного приема антибиотиков. Только врач знает, как определить уреаплазмоз и как именно его можно вылечить.

Опасно ли заболевание

Хотелось бы узнать, если мне был поставлен диагноз уреаплазмоз, но ввиду некоторых обстоятельств лечение пока не может быть начато, есть ли какая-то опасность?

Без соответствующего лечения заболевание может периодически давать о себе знать. Любые стрессы, простудные заболевания, спиртные напитки, могут спровоцировать обострение. К тому же патология может стать причиной развития иных заболеваний: простатит, бесплодие и прочее.

Лечение с целью профилактики

Был секс с мужчин, которому поставлен диагноз уреаплазмоз, скажите, до тех пор, пока у меня не появились симптомы, могу ли я пролечиться с целью профилактики?

Длится инкубационный период около месяца после заражения. Профилактическое лечение действительно возможно. Особенно эффективно оно в том случае, если проводится в первые несколько дней после секса.

Источник: https://ZPPP.su/diagnostika/diagnostika-ureaplazmoza-17

Как правильно сдать и расшифровать анализ на уреаплазму

Можно ли выявить уреаплазмоз по моче

В мире существует множество вирусов, бактерий и микроорганизмов, которые готовы в прямом и переносном смысле отравить жизнь человека.

Одним из очень неприятных диагнозов является уреаплазмоз — патология, вызванная неконтролируемым размножением микроорганизмов уреаплазм.

Медицина издавна учится бороться с этими мельчайшими, но опасными врагами, и методы диагностики и лечения уреаплазмоза постоянно совершенствуются.

В нашей статье мы рассмотрим симптомы и способы выявления заболевания, но для начала нужно разобраться — что же представляет собой возбудитель заболевания?

Симптомы уреаплазмоза: когда нужно сдать анализ

Итак, существуют два типа микроорганизмов, вызывающих уреаплазмоз — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum . Согласно статистике не менее 50%, а то и все 70% женщин являются носителями уреаплазмы, но многие об этом даже не подозревают.

В обычное время при нормальном иммунитете эти бактерии могут никак себя не проявлять, даже постоянно находясь в организме. Однако при стрессовых нагрузках на организм, при снижении иммунитета патологическое размножение этих микроорганизмов провоцирует воспаление мочеполовой системы, развитие инфекций.

Именно в таком случае врач ставит диагноз «уреаплазмоз», нередко сопровождающийся другими. При отсутствии своевременного лечения у мужчин уреаплазмы могут вызвать простатит, бесплодие, эпидидимит, пиелонефрит, у женщин — бесплодие, вагинит, цервицит, эндометрит и т.п. Особую опасность для женщин уреаплазмоз представляет в период беременности.

Обусловленное данным состоянием снижение иммунитета приводит к «активизации» микроорганизмов, а вызываемые ими воспалительные процессы могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

До недавнего времени считалось, что уреаплазменная инфекция — заболевание, передающееся исключительно половым путем. Однако это не так. Основной метод передачи уреаплазмы, действительно, — через незащищенный половой контакт.

Период инкубации в этом случае может составлять до полутора месяцев. Симптомы заболевания могут быть не выражены вовсе, но часто наблюдается боль и жжение при мочеиспускании, прозрачные выделения, неприятные ощущения внизу живота.

При заражении в ходе орального секса возникают типичные симптомы ангины: боль, белесый налет и покраснения в горле.

Второй возможный путь заражения — от матери к ребенку, внутриутробно или при прохождении малыша через родовые пути. Около 20% младенцев до месяца заражены уреаплазменной инфекцией, однако к полугоду число болеющих снижается до 3–5%.

И наконец, самый малораспространенный, но возможный путь заражения — бытовой. Возбудители инфекции могут быть переданы через предметы личной гигиены, особенно при несоблюдении санитарных норм.

Очень часто появление первичных симптомов уреаплазмоза остается незамеченным, поэтому большинство пациентов проходят анализ на уреаплазму при диагностике причин воспалений того или иного рода.

В некоторых случаях бактерии обнаруживают во время обязательных профилактических исследований, назначаемых при беременности или подготовке к зачатию, перед хирургической операцией на половых органах.

Однако чтобы своевременно определить наличие инфекции и не допустить ее развития, рекомендуется периодически проходить анализы на уреаплазму в добровольном порядке, особенно при наличии таких факторов риска, как частая смена половых партнеров, уже имеющийся хламидиоз или гонорея, и секс без использования барьерных контрацептивов.

Достоверные методы анализа уреаплазмы

Существует три эффективных метода диагностики уреаплазмоза, каждый из которых обладает своими особенностями:

  • Культуральное исследование При проведении такого исследования биоматериал (соскоб или мазок со слизистой влагалища, шейки матки, уретры либо секрет предстательной железы, проба мочи) помещают в комфортные для роста бактерий условия (так называемый посев). Через некоторое время изучают результат, определяя количество вновь появившихся микроорганизмов.

    Анализ имеет ряд достоинств — он позволяет не только диагностировать уреаплазмоз, но и определить чувствительность бактерий к разным видам антибиотиков, благодаря чему подбирают наиболее эффективную лекарственную терапию.

    Главными недостатками культурального исследования являются продолжительное ожидание результатов (от четырех дней) и не самая высокая точность анализа.

    Часто причиной искажения данных становятся неправильное взятие мазка или соскоба, а также забор мочи не по правилам.

  • ПЦР Полимеразная цепная реакция выявляет ДНК уреаплазмы в исследуемом образце. Для этого из биоматериала выбирают отдельные участки ДНК и в лабораторных условиях «выращивают» их. Полученный образец исследуют с помощью приборов, выявляя признаки наличия ДНК микроорганизмов в клетках.

    ПЦР обеспечивает самые высокие показатели точности (до 98%) и позволяет определить количество бактерий в организме.

    Еще одним достоинством метода является его скорость — в хорошей лаборатории результаты анализа можно получить уже на следующий день.

    Минусом анализа можно считать выявление ложноположительных и ложноотрицательных результатов, например, если пациент прошел курс лечения, но еще не все ДНК микроорганизмов выведены из организма.

  • ИФА
    Иммуноферментный анализ — один из серологических методов, позволяет выявить в крови антитела, которые организм вырабатывает при наличии инфекции. Для этого пробу крови помещают на тест-полоску с антигеном уреаплазм. Результат ИФА не всегда однозначно свидетельствует о наличии или отсутствии уреаплазмы, хотя при наличии заболевания ответ чаще всего дается точный — ведь антитела организм вырабатывает для каждого антигена специфические. Проведение повторного анализа через несколько дней или даже недель позволяет судить о динамике заболевания и об участии бактерий в воспалительных процессах. Срок получения результатов — от одного до четырех дней.

Выбрать подходящий метод исследования на уреаплазмоз поможет врач исходя из анамнеза. Очень часто медики рекомендуют комбинировать разные виды анализа для гарантированно точного ответа, например, распространенной практикой является назначения культурального исследования вместе с ПЦР.

Как правильно сдать биоматериал на анализ

Поскольку бактерии Ureaplasma живут на слизистой оболочке половых органов и уретры, обнаружить их чаще всего можно при анализе выделений мочеполовой системы. Так, для выявления уреаплазмоза используют следующие виды биоматериала:

  • у женщин: мазок из шейки матки или вагины, соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта;
  • у мужчин для анализа на уреаплазму берут секрет простаты или сперму;
  • у представителей обоих полов: моча (при посеве — только у мужчин), мазок из уретры.

При анализе на антитела к уреаплазме (ИФА) в качестве биоматериала выступает кровь.

Рекомендации по подготовке к исследованию можно получить при обращении в клинику или лабораторию, проводящую анализ. Обычно ограничения таковы:

  • кровь сдают натощак, после четырех и более часов от последнего приема пищи;
  • мазок и соскоб у женщин не собирают во время менструации. Оптимальный период — с пятого дня до середины цикла, в некоторых случаях допустима вторая половина цикла (например, для посева). Перед взятием материала недопустимо спринцевание;
  • мочу оптимально сдавать из первой утренней порции;
  • мазок из уретры берут, когда с момента мочеиспускания прошло не менее 2–3 часов;
  • любой анализ не рекомендуют проводить в период антибактериальной терапии.

Кстати
Для лечения уреаплазмоза не существует универсального лекарства — бактерии могут реагировать на один из типов антибиотиков и не реагировать на другой. По этой причине для повышения эффективности терапии дополнительно проводят посев на чувствительность к медикаментам. Очень важно также общее состояние организма пациента: чем активнее он борется с бактериями, тем легче и успешнее пройдет лечение. Поэтому в дополнение к антибиотикам врач обычно назначает препараты для повышения иммунитета.

Расшифровка бланка лабораторного анализа уреаплазмы

Принцип расшифровки результатов анализа на уреаплазмоз схож с другими видами исследований: бланк содержит данные о найденных бактериях (или антителах) в биоматериале, в некоторых случаях — об их количестве.

Кроме этого, в бланке указывают нормальные значения. Нормой является отрицательный результат анализов — то есть в данном случае отсутствие уреаплазмы или антител к ней.

Если бактерии найдены, для окончательной постановки диагноза следует оценить их количество.

Необходимо помнить, что трактовать результаты анализа и принимать решение о целесообразности лечения может только врач.

  • Культуральное исследование
    Как уже было сказано, посев позволяет выявить не только наличие бактерий в организме, но и их количественные показатели. Если уреаплазма обнаружена, но титр не более 104 КОЕ/мл, пациент считается лишь носителем инфекции. По мнению медиков, при количестве ниже порогового бактерии не наносят вреда организму, поэтому в лечении нет необходимости. Однако при планировании беременности, а также при подготовке к операции на половых органах, терапию назначают, даже если титр уреаплазмы меньше порогового значения.
  • ПЦР
    При обнаружении ДНК уреаплазмы указывают концентрацию копий в пробе. Как и для культурального исследования, общепринятым пороговым значением является 104 КОЕ на 1мл. При показателях ниже, как и в предыдущем случае, лечение чаще всего не назначают.
  • ИФА
    Результат иммуноферментного анализа дает ответ о наличии или отсутствии антител к уреаплазме, а также о соответствии их количества норме. Само по себе присутствие антител не говорит о необходимости лечения — оно может быть вызвано уже перенесенной и вылеченной инфекцией. Если антитела не обнаружены, это может быть признаком не только здорового состояния, но и ранней стадией заражения.

Если количество антител на грани нормы, результат может быть признан сомнительным, и анализ будет назначен повторно через одну–полторы недели, о чем уже упоминалось выше.

Уреаплазмоз — распространенное инфекционное заболевание, которое может иметь тяжелые последствия для организма при отсутствии своевременного лечения.

Современные методы диагностики позволяют не только обнаружить бактерии, но и определить их количество, а также подобрать наиболее эффективные препараты для терапии.

Но поскольку исследование на уреаплазмы было и остается очень деликатной проблемой, стоит с удвоенным вниманием отнестись к выбору лаборатории для проведения анализа и специфике процедуры в клинике.

Четверг, 01.03.2018

Оши­боч­но по­ла­гать, что уре­а­плаз­моз мо­жет про­грес­си­ро­вать лишь на сли­зи­с­тых по­ло­вых ор­га­нов: на са­мом де­ле этой ин­фек­ции под­вер­же­ны и дру­гие сли­зи­с­тые обо­лоч­ки, на­при­мер, гор­тань.

По­это­му при по­яв­ле­нии жже­ния, оте­ков мин­да­лин, труд­нос­тей при гло­та­нии, не свя­зан­ных с прос­туд­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, сто­ит прой­ти в про­фи­лак­ти­чес­ких це­лях ис­сле­до­ва­ние на вы­яв­ле­ние уре­а­плазм.

Источник: https://www.eg.ru/digest/analizy-na-ureaplazmu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.