Может ли уреаплазмоз быть не выявленным

Уреаплазмоз: характерные признаки заболевания и лечение

Может ли уреаплазмоз быть не выявленным

Уреаплазмоз является широко распространенной инфекцией, передающейся половым путем.

Практически у 60% здоровых женщин выявляют возбудителей уреаплазмоза, данные бактерии присутствуют даже у новорожденных девочек.

У мужчин данные микроорганизмы встречаются реже. Возбудители могут на протяжении многих лет находиться в организме, не провоцируя никаких проблем.

Микроорганизмы, вызывающие уреаплазмоз, относят к условно-патогенным.

Характеристика заболевания

По размерам возбудители уреаплазмы напоминают крупные вирусы, но у них нет ни клеточной оболочки, ни ДНК. Это промежуточное звено между бактериями и вирусами. Уреаплазмы относятся к Mycoplasmataceae, поэтому заболевание могут называть также урогенитальным микоплазмозом.

Передается инфекция половым путем, но не исключается и вероятность заражения новорожденных при прохождении по половым путям. В раннем возрасте дети могут заразиться от родителей даже бытовым путем.

История протекания заболевания

Уреаплазмы наряду с микоплазмами являются частью обычной влагалищной микрофлоры. Но при сбоях в работе иммунной системы ее баланс может нарушиться. В результате у пациента появятся симптомы острого воспалительного заболевания половых и мочевыводящих путей.

Чаще всего уреаплазмы становятся причиной уретрита. Ведь микроорганизмы-возбудители не могут жить без мочевины, они ее расщепляют.

Классификация

Специалисты выделяют 14 серотипов уреаплазмы. 

В результате обследования может быть установлено, что воспалительное заболевание было вызвано:

  • Ureaplasma urealiticum (существует 10 серотипов);
  • Ureaplasma parvum (4 известных серотипа).

Ученым удалось выявить еще некоторых возбудителей уреаплазмоза, но они не изучены в достаточной мере.

В результатах обследования в большинстве случаев пишут Ureaplasma spp. Разделение микроорганизмов необходимо лишь для ученых, для врачей конкретный серотип возбудителя не важен, ведь тактика лечения не меняется.

Распространенность и значимость заболевания

Возбудителей уреаплазмы удается выявить у большинства здоровых женщин во влагалищной микрофлоре. Но это не значит, что у них есть какие-то проблемы. По некоторым данным обнаружить данного возбудителя можно в организме 40-80% сексуально активных женщин. У мужчин он встречается гораздо реже.

В России данная болезнь относится к ЗППП. Но в некоторых странах считают иначе. Из-за отсутствия высокой скорости передачи микроорганизмов ее приравнивают к таким болезням как гонорея и хламидиоз.

Кроме того, большинство возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, сразу вызывают острую форму патологии, а уреаплазмы могут на протяжении многих лет находиться в организме, не провоцируя никаких проблем.

Факторы риска

Медики выделяют ряд причин, которые приводят к началу острой фазы заболевания. К ним относят:

  • появление иммунодефицита;
  • снижение иммунитета;
  • чрезмерное увлечение антисептиками для обработки половых органов (Хлоргексидином и Мирамистином);
  • использование вагинальных суппозиториев с антисептическими или антибактериальными компонентами;
  • прием антибиотиков;
  • наличие иных половых заболеваний.

Также к факторам риска относят раннее начало половой жизни, незащищенный секс и частую смену партнеров.

: “Уреаплазмоз: все о заболевании”

Причины развития и последствия уреаплазмоза

Если в организме у женщины либо мужчины присутствуют возбудители заболевания, то при наличии факторов риска они могут вызвать уреаплазмоз. Но данные микроорганизмы могут на протяжении длительного времени находиться в организме, не вызывая никаких проблем.

При их обнаружении врачи советуют не отказываться от лечения, даже если нет острой фазы. Обосновывают они свои рекомендации тем, что данный микроорганизм может вызвать обострение уреаплазмоза в любой момент.

Уреаплазмоз приводит к развитию таких проблем:

  • бесплодие;
  • нарушения овуляции;
  • проблемы со сперматогенезом;
  • самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках;
  • преждевременные роды;
  • развитие послеродового эндометрита;
  • начало ревматоидного артрита.

Предупредить развитие данных проблем позволяет своевременное лечение.

Симптомы заболевания

Медики говорят о том, что уреаплазмоз может протекать в острой либо в хронической форме.

При этом микроорганизмы могут стать причиной развития воспалительных поражений любого отдела мочеполовой системы.

У мужчин из-за размножения данной условно-патогенной микрофлоры может начаться воспаление простаты, уретры, яичек, мочевого пузыря. У женщин поражается матка, влагалище, придатки.

Характерных признаков уреаплазмоза нет. Мужчины при обострении данного заболевания могут жаловаться на:

  • появление выделений из полового органа (обычно они необильные и прозрачные);
  • снижение либидо;
  • появление болей при мочеиспускании;
  • боли в промежности, нижней части живота либо мошонке.

У женщин заболевание проявляется следующим образом:

  • скудные бесцветные влагалищные выделения;
  • боль в нижней части живота;
  • жжение в процессе мочеиспускания.

В редких случаях возможно повышение температуры тела.

Если болезнь протекает в скрытой форме, то какие-либо признаки будут отсутствовать. При этом болезнь в короткие сроки переходит в хроническую форму.

Методы диагностики

Обнаружить возбудителей уреаплазмы в организме можно с помощью специальных исследований. Наиболее информативным считается бакпосев на уреаплазму. Проведение данного анализа позволяет выявить патогенную микрофлору и определить чувствительность к антибактериальным средствам.

Материал для проведения исследований – соскоб с тканей мочеполовых органов. Между мочеиспусканием и проведением соскоба должно пройти не менее 3 часов. У мужчин на анализ берется соскоб с уретры, у женщин – с влагалищных сводов, шейки матки и уретры.

Также возможно проведение других методов диагностики:

  • ПЦР;
  • серологическое исследование;
  • методы ИФА и ПИФ.

ПЦР позволяет выявить возбудителя, но определить его количество данная реакция не позволяет. ИФА и ПИФ являются иммуноферментными анализами, они не дорогие, но их точность не высока. Серологические реакции отображают иммунный ответ на инфекционное поражение.

Тактика лечения

Если по результатам анализов был обнаружен уреалпазмоз, то врач назначит необходимую терапию. Лечение направляется на устранение условий, которые способствовали развитию заболевания.

Это значит, что одновременно назначают средства, которые:

  • корректируют иммунитет;
  • воздействуют на уреаплазму.

Тактику терапии должен подбирать лечащий уролог, гинеколог либо венеролог.

: “Диагностика и лечение уреаплазмоза”

Выбор препаратов

Решение о том, как именно следует проводить лечение, принимает лечащий врач на основе полученных анализов. В них отображается, к каким именно антибактериальным средствам чувствительны микроорганизмы.

Чаще всего используют такие препараты:

  • группа тетрациклинов (используются Доксициклин, Тетрациклин при неосложненных формах заболевания);
  • макролиды (Рулид, Эритромицин, Макропен, Азитромицин, Клацид, Сумамед);
  • линкозамиды (Клиндамицин, Далацин, Линкомицин);
  • иммуностимулирующие средства (Декарис, Метилурацин, Тималин, Таквитин, Лизоцим).

Также может быть назначена настойка Аралии, Пантокрин, экстракт Элеутерококка. Длительность лечения может продолжаться до 3 недель.

Например, Доксицилин может быть назначен по такой схеме: дважды в сутки по 100 мг препарата на протяжении 10 суток.

Азитромицин рекомендуют пить по такой схеме: 500 мг в первый прием, далее – по 250 мг 4 дня.

Беременным могут назначить Джозамицин. Его следует пить 10 дней по 500 мг трижды в сутки.

Одновременно рекомендуют воздерживаться от половых отношений, на фоне приема антибактериальных средств запрещено употреблять алкоголь.

Лечение народными средствами

Повысить эффективность терапии можно, если использовать народные методы. Целители советуют делать растительные сборы.

Для этих целей берутся череда, солодка, левзея, копеечник, шишки ольхи, аптечная ромашка. Ингредиенты измельчаются и перемешиваются.

Ложку подготовленной смеси следует залить кипятком (1 стаканом) и настоять до 8 часов. Пьется настой трижды в день по 1/3 стакана натощак.

Также использовать можно другие лечебные сборы. Берутся семена укропа, медуница, березовые листья, крапива по 1 части, цветы лабазника и подорожник по 2 части, шиповник, листья малины, череда – по 3 части. Компоненты смешиваются, измельчаются.

Готовится настой следующим образом: ложка высушенной растительной смеси заливается стаканом кипятка и настаивается ночь. Пьют настой натощак по 1/3 стакана.

Популярностью пользуется лечение с помощью чеснока. Каждый день рекомендуют есть по 4 зубчика для предупреждения развития патогенной микрофлоры в организме.

Профилактика

Специфических методов профилактики уреаплазмоза нет. Предупредить развитие болезни можно, если использовать барьерные методы контрацепции и принимать меры для предупреждения передачи заболевания бытовым путем.

Прогноз

При выявлении возбудителей инфекции назначают антибактериальное лечение и препараты для поднятия иммунитета. После прохождения курса лечения следует сдать повторные анализы. Но делать это следует не ранее, чем через 14 дней после завершения курса терапии. Некоторые врачи советуют делать контрольный анализ через месяц.

При обнаружении уреаплазмы у одного из пары второго также необходимо обследовать. Но многие врачи назначают терапию одновременно обоим партнерам. Анализы сдавать также следует вместе.

Пара будет признана здоровой, если оба супруга получат результаты анализов, свидетельствующие об отсутствии уреаплазмы. При выявлении данных возбудителей в мазке требуется повторный курс лечения.

Заключение

Возбудители уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами, которые присутствуют в организме многих женщин и некоторых мужчин.

  • Уреаплазмы могут длительное время находиться в организме человека, не провоцируя развитие заболевания. Уреаплазмоз начинается на фоне снижения иммунитета, заражения иными половыми заболеваниями.
  • Симптомы болезни появляются лишь при острой форме патологии. Пациенты жалуются на боли, жжение при мочеиспускании, дискомфорт в нижней части живота.
  • Терапия назначается после проведения лабораторных анализов: для выявления уреаплазмы следует сделать бакпосев микрофлоры.
  • Лечение заключается в назначении антибактериальных препаратов и средств, стимулирующих иммунитет.
  • После завершения лечения, не ранее чем через 2 недели, необходимо сдать контрольные анализы.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/invektsionnye-i-vospalitelnye-zabolevaniya/ureplazmoz-kharakternye-priznaki-zabolevaniya-i-lechenie.html

Уреаплазма

Может ли уреаплазмоз быть не выявленным

Свое название Уреаплазмы получили из-за способности расщеплять мочевину в моче под действие вырабатываемого фермента уреазы (urina – моча, в переводе с латинского). В роду Уреаплазм (Ureaplasma spp) выделяют два вида – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

Отличия уреаплазм от явных патогенов

(инфекций передаваемых половым путем)

  • обнаруживаются у 50-70% здоровых людей
  • могут выявляться у детей
  • нередко определяются только у одного из двух партнеров
  • как правило очень плохо поддаются лечению и часто определяются вновь после 2-3 курсов антибактериальной терапии

История

Микроорганизмы данного рода были открыты в середине 20-го века при изучении бактерий, обитающих в мочеполовых путях. Тогда же было выдвинуто предположение о их возможном участии в развитии воспаления данной области в некоторых случаях.

Затем в течении нескольких десятилетий о них ничего не было слышно. Это связано с тем, что в обладая маленькими размерами и неспособностью роста на питательных средах, отсутствовала возможность их диагностики в практической медицине.

И лишь с приходом метода диагностики ПЦР (полимеразная цепная реакция) в 80-е годы за рубежом начали их выявлять и лечить.

Это было удобно докторам, так как не понимая иной раз истинной причины воспаления в мочеполовых органах, уреаплазмы выявлялись практически всегда и были основанием для назначения антибактериальной терапии.

Однако со временем их частое выявление и повторное нахождение в контрольных анализах после лечения заставило задуматься ученых о истинной патогенности данных микроорагнизмов.

Статьи того времени, говорящие о возможной причастности к бесплодию, невынашиванию беременности, патологии плода, , воспалению в половых органах не имели научной обоснованности и статистической доказанности.

Примерно с 2000г в большинстве прогрессивных странах Европы и Северной Америки не проводят обследование и лечение уреаплазм, считая их нормальной эндогенной (внутренней) флорой, которая зачастую выявляется даже у детей.

Официальная информация

Далее дословно привожу выдержки из основополагающего документа, которым должны руководствоваться доктора (дерматовенерологи, гинекологи, урологи) в вопросах диагностикии лечения уреаплазм. (Примечание автора – данный документ находится в свободном доступе и его легко можно найти в Интернете)

«Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp, Mycoplasma hominis», Москва, 2015 год.

Рекомендации разработаны Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, Российским обществом акушеров-гинекологов.

Шифр по Международной классификации болезней (МКБ-10) – А63.8 – Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем. (Примечание автора – главное слово здесь «преимущественно»)

Причина и эпидемиология

Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызвать уретрит (U.urealyticum), цервицит (воспаление шейки матки), цистит, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ),а также осложнения течения беременности и послеабортные осложнения.

Лично для меня большой вопрос, как же достоверно определить, что осложнение беременности вызвано присутствием именно уреаплазм, если статистически они встречаются у 50-70% людей.

Частота обнаружения Уреаплазм широко варьирует в различных популяционных группах, составляя от 10% до 50% (по данным ряда авторов – до 80%, при этом обычно истинная патология не превышает 10%). (Примечание автора – обычно истинная патология не превышает 10%)

Экспертами ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения, 2006г.) U.urealyticum определена как потенциальный возбудитель уретритов у мужчин, и, возможно, ВЗОМТ у женщин. В то же время, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США ( CDC, 2010г.) не считают доказанной наличие уреаплазм, как причину развития воспалительных процессов мочеполовой системы.

У женщин:

  • слизисто-гнойные выделения из половых путей
  • зуд, жжение, боли при мочеиспускании
  • болезненность во время половых актов
  • дискомфорт и боль в нижней части живота
  • отек и покраснение слизистой влагалища и шейки матки

Описаны классические признаки воспаления наружных половых органов и органов малого таза!

У мужчин:

  • слизисто-гнойные выделения из наружного отверстия уретры
  • зуд и жжения в уретре при мочеиспускании
  • боли во время полового акта
  • учащенное мочеиспускание
  • боли в промежности
  • отек и покраснение наружнего отверстия уретры

Описаны классические симптомы уретрита и простатита. За 18 лет своей практики ни разу не встречал, чтобы у пациента были данные симптомы и при обследовании выявлялись только уреаплазмы!!!

Диагностика уреаплазмы

Показанием к обследованию на Ureaplasma spp. является наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в области урогенитального тракта и репродуктивной системы, дисбиоз влагалища при отсутствии патогенных возбудителей.

Перевожу на русский язык – если нет жалоб и нет признаков воспаления в мочеполовых органах, обследоваться на уреаплазмы не надо.  Если есть жалобы и признаки воспаления то мужчины сначала обследуются на ИППП (инфекции передаваемые половым путем – хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомонады), женщины – ИППП, молочница, бактериальный вагиноз, аэробный вагинит. И если только после этого обследования не удается выявить причину воспаления, тогда методом исключения можно предположить, что данное воспаление вызвано именно уреаплазмами и предложить обследоваться на них.

При отсутствии клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса обследованию подлежат:

  • доноры спермы
  • пациенты с диагнозом бесплодие
  • пациенты, имеющие в анамнезе невынашивание беременности и перинатальные потери

Учитывая сложность выявления истинных причин бесплодия и невынашивания беременности, настороженность врачей во всем мире в назначении антибиотиков в тех случаях, когда для этого нет абсолютных показаний, в данном случае считаю назначение антибактериальных препаратов большим злом, нежели пользой.

Лечение уреаплазмы

Показанием к проведению лечения являются наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса, при котором не выявлены другие, более вероятные возбудители: C.trachomatis, N.gonorrhoeae, T.vaginalis, M.genitalium.

При выявлении Ureaplasma spp. в количестве более 10 в 4 степени КОЕ (колоний образующих единиц) и при отсутствии клинико-лабораторных признаков воспаления в мочеполовой системе лечение не проводится.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.