Лечение при уретрите и цистите у мужчин

Содержание

Цистит у мужчин

Лечение при уретрите и цистите у мужчин

Цистит – воспалительное заболевание, заключающееся в раздражении и повреждении стенок мочевого пузыря.

Циститом в действительности гораздо чаще болеют женщины. Примерно 2-3 из 10 представительниц прекрасного пола хоть раз в жизни страдают от этого заболевания. У представителей мужского пола лишь 1% имеют цистит в какой-либо форме. В большинстве случаев это мужчины старше 45 лет.

Разница в частоте заболеваний между полами объясняется физиологическими различиями в строении их мочеполовых органов. Прежде всего, мужчины имеют очень длинный и извилистый мочеиспускательный канал. А ведь стенки мочеиспускательного канала являются чрезвычайно трудным препятствием для патогенных микроорганизмов, поскольку в них активны иммунные клетки.

Кроме того, в мужском организме отверстие мочеиспускательного канала находится очень далеко от анального отверстия, поэтому практически исключено попадание в канал патогенной микрофлоры из заднего прохода.

Анатомическая информация

Мочевой пузырь – один из основных органов мочевыделительной системы, предназначенный для сбора и вывода мочи. В последнем процессе важную роль играют стенки органа, которые имеют мышечную основу, и благодаря этому способны растягиваться.

Однако слизистая оболочка мочевого пузыря нередко травмируется или подвергается воздействию инфекционных агентов. Это приводит к различным заболеваниям. Нижняя часть мочевого пузыря называется шейкой. Из шейки выходит мочеиспускательный канал (уретра). В верхнюю часть впадают два мочеточника – каналы, по которым моча поступает из почек.

Классификация

Заболевание имеет свои разновидности, основанные на видах провоцирующих факторов, типу протекания. Если рассматривать возможные следствия развития цистита, то выделяют:

  1. Первичный. Характеризуется самостоятельным развитием, то есть причины не связаны с патологическими процессами в организме. Например, прием лекарственных препаратов, химические, токсические воздействия и так далее.
  2. Вторичный. Проблемы формируются уже впоследствии протекания той или иной патологии в организме. Локализация очага может быть вне пузырной или пузырной.

Существуют разделения на бактериальный и небактериальный цистит. В первом случае заболевание развивается из-за попадания патологических микроорганизмов на слизистую органа, а при небактериальном – инфекция не проникает напрямую на ткани мочевого пузыря, воспаление появляется в связи с другими воздействиями.

Мочевой пузырь может быть поражен с отличающимися структурными изменениями тканей, что лежит в основе разделений заболеваний на один из соответствующих видов. Это может быть геморрагический, катаральный, интерстициальный, гранулематозный, язвенный и одними из опасных состояний – гангренозный и флегмозный цистит.

Причины развития цистита у мужчины

Медики выделяют две основные формы этого заболевания у мужчин – острая и хроническая. Клиническая картина ярко выражена при острой форме, а хронический цистит может годами протекать практически без симптомов.

Факторы, которые могут вызвать заболевание:

  • аллергические реакции;
  • инфекции мочеточников и почек;
  • занесение микобактерий туберкулеза в мочевой пузырь;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • сепсис;
  • половые инфекции;
  • простатит и уретрит;
  • воздействие радиации.

Переохлаждение организма – основной фактор развития цистита у мужчин. Часто с данной патологией сталкиваются мужчины, страдающие раком или аденомой простаты.

Возбудителем острого цистита преимущество является протей. Патология также может возникнуть под воздействием кишечной палочки, кокков и других инфекций.

Симптомы и первые признаки цистита

Рассмотрим симптомы, характерные для острого цистита:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • скудные выделения мочи;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • мочеиспускание наблюдается в ночное время;
  • моча становится мутной, появляется неприятный запах. В урине появляются примеси гноя и крови;
  • эпизодическое недержание мочи;
  • затруднение при мочеиспускании, приходится прилагать усилия;
  • сильную боль приносит начало и конец мочеиспускания;
  • болезненные ощущения возникают в области полового члена, паха и лобка;
  • признаки общей интоксикации: повышение температуры, усиленное потоотделение, озноб, головная боль, слабость, снижение работоспособности, боли в суставах и мышцах.

Хроническая форма, по сравнению с острой, характеризуется появлении менее выраженной клинической симптоматики. Для хронического цистита характерно следующее:

  • слабо выраженная болезненность;
  • незначительные нарушения мочеиспускания;
  • нормальное общее самочувствие.

Хронический цистит бывает трех видов:

  • бессимптомный;
  • персистирующий;
  • интерстициальный.

Латентная форма вообще не сопровождается симптомами, а обнаружить ее можно по изменениям в анализе мочи. Латентный цистит характеризуется редкими периодами обострения. Персистирующий цистит обостряется несколько раз в год.

А вот если речь идет о интерстициальном цистите, то он сопровождается следующими признаками:

  • учащенное мочеиспускание постоянного характера;
  • стойкие и упорные боли в надлобковой зоне;
  • депрессия, раздражительность, тревожность.

Наиболее серьезным осложнением цистита является возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса. Суть этого патологического процесса заключается в забросе мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники. Кроме того, инфекционный процесс может распространяться по восходящему пути, приводя к появлению пиелонефрита. А воспаление сфинктера мочевого пузыря вызывает острую задержку мочи.

Диагностика

Если было замечен полный список симптомов цистита или хотя бы несколько признаков, мужчине в срочном порядке необходимо обращаться за врачебной помощью. Вопросами диагностики и лечения болезней мочеполовой системы занимается врач-уролог. Постановка диагноза невозможна без тщательного обследования и полноценного сбора анамнеза.

Чтобы исключить вероятность врачебной ошибки, урологами предусмотрено комплексное исследование больного в следующих направлениях:

  1. Забор мочи для проведения бактериального посева. Это даст возможность выявить возбудителя, а также определить, к каким препаратам он имеет особую чувствительность.
  2. Взятие урогенитального мазка для обнаружения скрытых инфекций, которые передаются половым путем.
  3. Забор мочи для проведения общего анализа. Наличие воспалительного процесса определяется благодаря повышенному содержанию в данной биологической жидкости лейкоцитов и эритроцитов. Также в норме должна отсутствовать слизь. Если обнаруживается кислая реакция мочи, то это служит основанием для подозрения на туберкулезную инфекцию.
  4. Применять для диагностики ультразвуковое исследование самого воспаленного органа не целесообразно. Это обусловлено тем, что во время острой фазы болезни пациенту не удастся накопить необходимый объем мочи, который требуется для адекватной визуализации. Однако УЗИ почек и простаты проводятся в обязательном порядке. Это довольно информативный метод для определения причины болезни.
  5. Необходимо выполнение цистоскопии, если у больного обнаруживается хроническая форма цистита. Методика позволяет обнаружить новообразование, камни и иные инородные тела. Кроме того, во время осуществления цистоскопии производится биопсия.
    Органическая обструкция часто сопровождает мужской цистит. Для её определения потребуется проведение урофлоуметрии и цистоуретрографии.

Когда человек мучается от сильных болей, у него присутствует острая задержка мочи и при этом эффекта от принятых обезболивающих средств не наблюдается, тогда показана госпитализация. В условиях стационара осуществляется комплексная диагностика, призванная выявить либо имеющегося возбудителя, либо сопутствующую патологию или инфекцию мочевыделительной, или половой системы.

Чем лечить цистит у мужчин в домашних условиях

Чтобы не допустить воспаления мочевого пузыря, важна профилактика цистита у мужчин. Если все же уберечься не удалось и появились первые признаки болезни, то нужно скорее посетить специалиста.

Терапия назначается только после того, как уролог соберет полный анамнез и проведет обследования.

Острый цистит, сопровождаемый сильными болями и стойкой задержкой мочи, потребует лечения в стационаре и подробного изучения происходящих в организме процессов для определения типа болезнетворного микроорганизма.

В качестве общей схемы лечения цистита у мужчин в домашних условиях рекомендуются следующие лекарства и процедуры:
  1. Антибиотики. После выявления типа бактерий, поселившихся на тканях мочевого пузыря, назначаются антибиотики. Важно подобрать правильно активное вещество, способное бороться с размножающимися микробами и этим должен заниматься исключительно специалист.
  2. Постельный режим во время острого периода болезни, применение жаропонижающих, потребление большого количества жидкости (до 2,5 литров в день), соблюдение диеты при отсутствии в рационе кислого, острого и соленого.
  3. Обезболивающие средства. Применяются спазмолитики, а также нестероидные противовоспалительные препараты.
  4. Лечение заболеваний, передающиеся половым путем. Часто именно такие инфекции становятся причиной развития цистита у мужчин. Если не приостановить их развитие, то меры по борьбе с воспалениями мочевого пузыря будут бесполезными. Для каждой ИППП существуют определенная схема лечения, которую выбирает врач.
  5. Фитотерапия. Эффективны против цистита мочегонные и противовоспалительные растительные средства. Травяные чаи (толокнянка, полевой хвощ, лист брусники) будут полезны при этом заболевании. Такие препараты как Канефрон, Цистон и Фитолизин, оказывают поддерживающий эффект, помогают снять воспаление. Следует помнить о возможности аллергической реакции на травы. Полезным будет клюквенный сок или морс, эффективны таблетки Монурель, содержащие экстракт клюквы. Такие препараты уменьшают концентрацию антибиотика, поэтому применять их можно по окончании курса лечения.
  6. Промывание мочевого пузыря. Процедура проводится с применением специальных растворов антисептического действия.
  7. Физиотерапия. По завершении острого периода болезни с целью ускорения восстановления организма и рассасывания применяются ультразвуковые процедуры, УВЧ, грязелечения, магнитолазеротерапия, электрофорез.

Лечение цистита у мужчин в каждом случае выбирается по определенной схеме на основании причин воспаления, сопутствующих заболеваний, общего состояния организма пациента.

Лечение с помощью антибиотика Монурала

Быстро справиться с циститом однократный прием мощного антибактериального средства – Фосфомицина трометамола (торговое название – Монурал).

Он считается препаратом «первой линии». К этому лекарству у основного возбудителя заболевания самая высокая восприимчивость. 1 доза (3 г) создает в моче концентрацию, достаточно высокую для полного уничтожения бактерий, на 80 часов. Фосфомицин – это одно из самых безопасных ЛС; его, хотя и с осторожностью, назначают будущим матерям и женщинам в период лактации.

Важно: следует отметить, что в нашей стране Монурал применяется уже на протяжении 10 лет, поэтому не исключено формирование резистентности к нему штаммов кишечной палочки. Уже зафиксированы случаи, когда пациенты, однократно принимавшие это средство, обращаются к врачу повторно. Все чаще назначают не 1, а 2 дозы препарата, которые нужно принять с разницей в 24 часа.

Питание

Диета при этой болезни должна быть щадящей и включать в себя в себя продукты, оказывающее в первую очередь мочегонное действие – арбуз, дыню, тыкву, огурцы, клюкву и другую растительную пищу. Также разрешено употреблять молоко, творог, несоленый сыр, отруби, хлеб из цельного зерна, злаковые. Крайне важную роль играет обильное (примерно 2-2.5 литра в сутки) питье.

Категорически запрещается в период болезни алкоголь, соленая, жирная, острая, жареная пища, фаст-фуд, а также кислые фрукты и ягоды (исключение – клюква).

Осложнения

Последствия цистита у мужчин также связаны с этиологическим фактором заболевания, степенью повреждения мочевого пузыря и особенностями протекания основного заболевания при вторичном поражении.

Цистит может оказать негативное влияние на развитие простатита, хотя и не является его непосредственной причиной. Также хронические воспалительные заболевания органов малого таза, включая цистит, могут способствовать развитию аденому простаты.

Из-за проблем с мочеиспусканием может развиться половая дисфункция психологического характера. Хронический цистит имеет высокий риск развития рецидива, когда симптоматика возвращается после нарушения диеты, переохлаждения и других факторов.

Это серьезно снижает качество жизни и может сказаться на половой функции.

Нередки случаи восходящего распространения инфекции, когда возбудитель из мочевого пузыря попадает в почки, вызывая воспаление почечных лоханок — пиелонефрит, который в дальнейшем может осложниться нефролитиазом. Также хроническая инфекция в мочевом пузыре может стать провоцирующим фактором для развития онкологии.

При гнойно-некротических формах цистита могут формироваться свищи в близлежащие органы, например пузырно-прямокишечный, а также развиваться воспаление парапузырной клетчатки с последующим возможным развитием воспаления брюшины малого таза и локальным перитонитом.

Профилактика

Соблюдение несложных рекомендаций позволит не допустить развитие или рецидив патологии:

  1. Не допускайте длительных запоров.
  2. Соблюдайте личную гигиену.
  3. Используйте презервативы при половом акте.
  4. Избегайте локальных и общих переохлаждений.
  5. Не носите тесное белье из синтетических тканей.
  6. Не допускайте застоя мочи.

При появлении первых, даже незначительных симптомов, сразу обратитесь к урологу, чтобы он смог провести полное обследование, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Источник: https://p-87.ru/health/tsistit-u-muzhchin/

Лучшие препараты для лечения цистита у мужчин

Лечение при уретрите и цистите у мужчин

Цистит (воспаление мочевого пузыря) − хорошо изученное урологическое заболевание. Для каждой его формы выработаны и утверждены четкие схемы лечения. В статье расскажем про наиболее эффективные таблетки от цистита для мужчин: как их выбрать, сколько они стоят и как правильно принимать.

Какие препараты назначают мужчинам для лечения цистита

Препараты для лечения цистита врач назначает в соответствии с Клиническими рекомендациями Минздрава РФ. Схема зависит от формы воспаления. Лечение острого цистита занимает от суток до недели – все зависит от выбранного препарата и состояния организма. Недельный курс назначают в следующих случаях:

  • Возраст старше 65 лет;
  • Повторное воспаление;
  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Сахарный диабет.

Лечение хронической формы предполагает купирование обострений и поддержание ремиссии.

Схема лечения острого цистита включает следующие группы препаратов:

  1. Антибактериальные. Их задача – уничтожение патогенов, вызвавших воспаление оболочек мочевого пузыря. Есть препараты для курсового и разового применения.
  2. Противовоспалительные. Необходимы для устранения болевого симптома и уменьшения воспалительного отека.
  3. Мочегонные. Назначают для снятия отека и промывания мочевыводящих путей во избежание скопления бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Схема лечения хронического цистита включает прием антибиотика однократного применения и дальнейший трехмесячный противорецидивный курс фитопрепаратов и иммуномодуляторов.

Для терапии интерстициального цистита (небактериального воспаления) применяют следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные: «Ибупрофен», «Диклофенак»;
  • Противоаллергенные: «Кларитин», «Циметидин» (для снижения частоты позывов и восстановления слизистого слоя стенок мочевого пузыря);
  • Антидепрессанты: «Амитриптилин» (для снижения количества позывов, нормализации нервной регуляции мочевого пузыря).

Дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально.

Лучшие антибиотики при цистите у мужчин

Важно: самостоятельный прием антибиотиков может перевести острый цистит в хроническую форму, а затем последуют уретрит, простатит, поражение почек. Сообщество урологов регулярно пересматривает Клинические рекомендации, опираясь на врачебную практику и статистику. Патогены мутируют, открываются новые аспекты воздействия привычных лекарств на организм.

В соответствии с Клиническими рекомендациями 2019 года, стандартные для лечения урологических инфекционных заболеваний цефалоспорины и фторхинолоны больше не должны автоматически назначаться для терапии острого цистита, а только в качестве альтернативы, если нет других препаратов.

Причина − в высоком риске приобретения устойчивости бактериями. Эти группы антибиотиков используют для лечения осложненных инфекционных поражений и простатита. В последних рекомендациях в этот список также попал «Ко-тримоксазол».

Вместо него предлагается «Триметоприм моно», у которого гораздо меньше побочных эффектов.

Замечено снижение чувствительности бактерий к таким антибиотикам как «Бисептол», «Ампициллин», первое поколение цефалоспоринов. Амоксициллин рекомендовано назначать только вместе с клавуановой кислотой («Амоксиклав»).

При остром цистите

При остром цистите прописывают антибиотики, активные против кишечной палочки E. Coli (именно она в 90% случаев является возбудителем), или против бактерий, обнаруженных при посеве мочи.

Препараты первого выбора при остром цистите (короткий курс):

  • «Монурал» («Фосфомицин») однократно (3 г). Цена 412 руб.
  • Экстракт золотарника 1200 мг раз в сутки на протяжении 5 дней.
  • Альтернатива: «Фурамаг» (764 руб. за 30 капсул), «Фурагин» (291 руб. за 30 табл.), «Фурадонин» (113 руб. за 20 шт.). Это противомикробные средства класса нитрофуранов. Принимать по 100 мг трижды в день на протяжении 5 дней.

«Монурал» — это быстродействующее лекарство, антибиотик широкого спектра действия (производное фосфоновой кислоты). При первичном воспалении облегчение симптомов цистита обычно наступает в первый же день после приема, но не следует ожидать их полного исчезновения. Как правило, дискомфорт будет присутствовать еще 5-7 дней как реакция организма на активность бактерий.

Экстракт золотарника найти сложно, поэтому можно заменить его отваром из травы, продающейся в аптеках. Рецепт: столовую ложку сырья залить стаканом воды, подержать на водяной бане 5 минут, остудить. Пить по 30 мл трижды в день. Противопоказанием является наличие камней в мочевом пузыре или почках.

Альтернативные препараты при остром цистите (принимать по 200 мг каждые 12 часов на протяжении 3 дней):

  1. «Офлоксацин» (62 руб. за 10 шт. по 200 мг).
  2. «Цифран» (он же ципрофлоксацин, цена 45 руб. за 10 шт. по 500 мг).
  3. «Левофлоксацин» (284 руб. за 10 шт. по 500 мг).
  4. «Норбактин» (норфлоксацин). Цена 222 руб. за 10 шт. по 400 мг

Из группы цефалоспоринов: «Цификсим», «Цефтибутен» по 400 мг раз в день на протяжении 5 дней. Из тетрациклинов: «Доксициклин» (252 руб. за 10 шт. по 100 мг). В ряде случаев назначают хлорамфеникол («Левомицетин»). Цена 85 руб. за 20 шт. по 500 мг. При наличии факторов риска курс лечения продевают до 7 дней.

Если цистит вызван сочетанными инфекциями (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы), то наиболее эффективными являются антибиотики класса макролидов. Препарат выбора – кларитромицин («Фромилид»), альтернатива – «Азитромицин». При трихомонадном цистите назначают метронидазол (трихопол). При кандидозном (грибковом) – флуконазол.

Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич об эффективности и побочных действиях препарата «Азитромицин»

Недорогим и эффективным средством от воспаления мочевого пузыря является противомикробный препарат «Нитроксолин». Цена 144 руб. за 50 шт. по 50 мг. Он активен против широкого спектра бактерий и грибков.

При хроническом цистите

Для снятия обострения хронического цистита назначают «Фосфомицин» однократно и экстракт золотарника 1200 мг в сутки на протяжении 15 дней. Для профилактики рецидивов золотарник принимают по 15 дней с начала каждого месяца на протяжении полугода.

Альтернатива (курс − 7 дней):

  • «Левофлоксацин» по 500 мг раз в сутки;
  • «Ломефлоксацин» по 400 мг раз в 12 часов;
  • «Ципрофлаксацин» по 250 мг раз в 12 часов.

Если цистит возникает после полового акта, то в качестве профилактической меры принимают однократно «Ципрофлоксацин» 250 мг, «Норфлоксацин» 400 мг.

Вспомогательные препараты

Для снятия боли при цистите назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кеторол», «Индометацин»), спазмолитики («Но-Шпа»). Мочегонные препараты: «Фуросемид», «Урегит», «Маннитол».

Для инстилляций (вливание через уретру, внутрипузырная терапия) применяют «Димексид». Он оказывает выраженное противовоспалительное действие, сокращает частоту мочеиспусканий. Его также используют в качестве проводника для гепарина, лидокаина, стероидов.

Относительно новыми препаратами являются «Уролайф» и «Уро-гиал». Они создают защитную пленку на стенках мочевого пузыря, которая препятствует прикреплению бактерий и уменьшает болезненные сокращения.

Инстилляции проводят раз в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев.

Цена противовоспалительного средства «Димексид» от 55 рублей

Фитопрепараты:

  1. «Цистон». Таблетки на растительных экстрактах и мумие. Цена 428 руб. за 100 шт.
  2. «Нефростен». В составе золототысячник, любисток, розмарин. Цена 345 руб. за 60 шт.
  3. «Уролесан». Капли на основе масел пихты, мяты, касторового масла. Цена 390 руб. за 100 мл.
  4. «Канефрон-Н». По составу это препарат-синоним «Нефтостена». Цена 520 руб. за 60 шт.
  5. «Фитолизин». Это паста, которую нужно перед приемом растворить в подслащенной воде. Цена 410 руб.

Фитолизин — комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием

Хорошим вспомогательным средством является препарат «Монурель» с клюквой и витамином С (530 руб. за 30 шт.).

лучших препаратов от цистита для мужчин

В список наиболее эффективных средств от цистита можно включить следующие:

  • Антибиотики: «Монурал», «Фурагин»;
  • Обезболивающие: «Ибупрофен»;
  • Фитопрепараты: «Фитолизин», «Нефростен», «Канефрон-Н».

Цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений также эффективны при циститах, но без особых показаний пить их не следует.

Как помочь лечению в домашних условиях

При остром цистите 3-4 дня желательно соблюдать полупостельный режим. При сильных болях врач может дать больничный (обычно на неделю).

При цистите важно пить много жидкости. Оптимально, если в сутки будет выделяться 2-2,5 л мочи.

На период лечения во избежание раздражении мочевыводящих путей следует полностью отказаться от алкоголя, кофе, цитрусовых, газированных сладких напитков, крепкого чая, острых и соленых блюд.

Также нужно исключить из рациона томаты, шоколад, пряности, продукты с уксусом. Очень полезен клюквенный морс, сок или живая ягода, чай с ромашкой или шалфеем.

Заметно облегчить боли можно при помощи сидячих теплых ванночек (по 15-20 минут) или грелки, прикладываемой на низ живота. По этому поводу следует проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые бактерии склонны к активному размножению под воздействием тепла.

Отзывы мужчин

У мужчин цистит случается нечасто, поэтому на тематических форумах ему уделяется гораздо меньше внимания, чем простатиту. Полезные советы скорее можно найти на женских форумах.

Некоторые врачи путают цистит с проявлением других урологических заболеваний и назначают неправильное лечение, как в примере ниже.

Советы по лечению цистита:

Заключение

Цистит у мужчин редко бывает изолированным, поэтому, если не помогают классические схемы лечения, необходимо провести более глубокую диагностику.

Нарушение мочеиспускания может быть вызвано, например, простатитом, уретритом, а симптоматика проявляется в основном со стороны мочевого пузыря.

Если нет положительной динамики в первые 2-3 дня лечения, то, скорее всего, дело не только в цистите.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/bolezni/tabletki-ot-cistita

Лечение цистита у мужчин

Лечение при уретрите и цистите у мужчин

  1. Какой специалист лечит цистит
  2. Лечение цистита
  3. Антибактериальная терапия
  4. Спазмолитики и противовоспалительные препараты
  5. Растительные препараты
  6. Особенности лечение цистита у мальчиков
  7. Дополнительная терапия при лечении болезни
  8. Операция
  9. Общие рекомендации по лечению заболевания
  10. Профилактические мероприятия

Лечение цистита у мужчин предполагает обязательный прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. В зависимости от формы и степени заболевания врач может назначить дополнительные лекарства и процедуры.

Какой специалист лечит цистит

Если человек обнаружил у себя симптомы болезни, то у него часто возникает вопрос, какой врач лечит цистит? Для постановки диагноза и последующего лечения, мужчине необходимо обратиться к урологу.

Проблемами, связанными с мочеполовой системой занимается и терапевт, многое зависит от степени и стадии болезни.

Если течение легкое, терапевт сам подбирает пациенту оптимальную схему лечения, при более сложных формах – выписывает направление к узкопрофильному специалисту. В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов, например, венеролога, иммунолога.

Обследование у венеролога необходимо в том случае, если уролог не может выявить причину заболевания. Иммунолога стоит посетить при постоянных рецидивах цистита, но при этом скрытых венерических инфекций не выявлено.

Лечение цистита

Существуют несколько способов лечения и есть стандартные медицинские рекомендации, чем лечить цистит у мужчин.

Но схему лечения и дозировку препаратов специалист рассчитывает индивидуально для каждого больного, в зависимости от тяжести поражения, сопутствующих хронических болезней.

Во избежание рецидивов и перехода патологии в хроническую форму, цистит у мужского населения лечится совместно с провоцирующими его заболеваниями (простатит, уретрит). Большой разницы в лечении простатита, цистита, уретрита нет – во всех случаях обязателен прием антибиотиков.

Антибактериальная терапия

Антибиотики назначаются только после сдачи анализов и мазка на ЗППП. При помощи этих исследований выявляются бактерии провоцирующие воспаление в организме и их чувствительность к антибактериальным средствам. Обычно при цистите у мужчин антибиотики назначаются на 7–4 дней.

На сегодняшний день самыми эффективными препаратами являются:

Монурал

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  • Монурал – считается одним из самых быстродействующих препаратов не только при цистите, но и уретрите у мужчин. Такой эффект обусловлен входящим в состав лекарства действующего вещества фосфомицина. В большинстве случаев неприятные симптомы проходят после однократного применения. Обычно врачи назначают Монурал при обострении хронической формы болезни или при остром цистите бактериального характера.
  • Нолицин – еще один сильнодействующий препарат, подавляет рост болезнетворных бактерий, эффективен даже в отношении самых стойких штампов, например, таких, как синегнойная палочка. Еще одним преимуществом этого препарата является тот факт, что Нолицин быстро накапливается в мочеполовых органах. Нельзя принимать Нолицин самостоятельно, схему лечения должен рассчитывать уролог. Так как у средства большой список побочных эффектов (потеря аппетита, тахикардия, аллергические проявления), то даже небольшое отклонение от назначенной дозировки может привести к неприятным симптомам.
  • Фурагин – средство подходит для лечения всех форм цистита, а также его назначают в профилактических целях. Активное вещество лекарственного препарата – Фуразидин. Отличие препарата от аналогов в том, что попадая в организм, действует точечно – оказывая воздействие на органы мочевыделительной системы. Для устранения побочных эффектов рекомендуется во время лечения фурагином пить много воды и принимать витамины группы В.
  • Палин – назначается при острой и хронической форме, а также как профилактическое средство. Но вылечить цистит, вызванный венерологическими инфекциями Палином нельзя. Так как препарат не воздействует на хламидии, синегнойную палочку.
  • Ципрофлоксацин – противомикробный препарат с широким спектром действия, показан для лечения многих болезней (гонорея, воспаление простаты, послеоперационные инфекции). Успешно применяется Ципрофлоксацин и для терапии циститов. Дозировка рассчитывается от степени тяжести болезни. В некоторых случаях вовремя или после приема препарата может возникнуть острая диарея, необходимо срочно обратиться к врачу, так как возможно произошло воспаление толстого кишечника.

Ципрофлоксацин

Спазмолитики и противовоспалительные препараты

Лечение воспаления мочевого пузыря должно быть комплексным, только так можно добиться полного выздоровления без последствий и осложнений, а в случае хронического течения – длительной ремиссии.

Если противомикробные препараты необходимы для устранения возбудителя болезни, то противовоспалительные средства направлены для купирования болезненных симптомов.
Обычно при цистите назначаются следующие препараты:

Но-шпа

  • Но-шпа – самое распространенное спазмолитическое средство, рекомендуется принимать при первых признаках болезни. Выпускается в таблетированной и жидкой форме. Сколько принимать препарат рассчитывает специалист. Имеются противопоказания, например, почечная и сердечная недостаточность.
  • Кетопрофен – средство не только облегчает симптомы болезни, но и устраняет спазм мышечной ткани, убирает отек.
  • Папаверин – еще одно часто назначаемое средство для устранения симптомов воспаления. Папаверин убирает тонус, а также расслабляет мышцы мочеполовых органов.
  • Нимесил – сильный противовоспалительный препарат, в быстрые сроки облегчает состояние больного. Одно из преимуществ, это длительность эффекта до 6–7 часов.
  • Ибупрофен – устраняет дискомфорт в течение часа-двух после приема. Но у Ибупрофена имеются серьезные противопоказания: его запрещено принимать лицам, имеющим нарушения в работе сердечной деятельности.

Растительные препараты

Эти препараты идут, как дополнение к основному лечению цистита у мужчин. Доказано, что такие средства усиливают действие противомикробных препаратов, способствуют растворению каменных образований.
Среди растительных препаратов можно отметить:

  • Цистон – в составе препарата содержится семь растительных трав. Цистон оказывает мочегонное действие, способствует растворению камней. Противопоказанием к приему являются сильные боли.
  • Монурель – препарат итальянского производства, имеет в своем составе экстракт клюквы, а также обогащен витамином С. Используется в комплексном лечении, а также Монурель хорошо себя зарекомендовал в качестве профилактического средства.
  • Цистоит ГФ – считается одним из самых безопасных фитопрепаратов. Оказывает бактерицидное действие, налаживает отток мочи, устраняет воспалительный процесс.
  • Паста Фитолизин – паста на основе масла Шалфея, сосны и апельсина не только устраняет болезненные ощущения, но и борется с возбудителем инфекции.

Фитолизин

Особенности лечение цистита у мальчиков

Если у мальчика цистит, его лечением также должен заниматься специалист, самолечение недопустимо. Детям, как и взрослым, нужно пройти обследование и сделать все необходимые анализы.

Если болезнь имеет легкое течение, то антибиотики не назначают, выписываются фитопрепараты, витаминные комплексы, а также показано обильное питье.

При более сложных формах выписывают антибактериальные препараты с незначительным токсическим воздействием:

  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин.

Левофлоксацин

В том случае если назначенная специалистом терапия не дает нужного эффекта, то делают инстилляцию воспаленного органа.

Суть процедуры заключается в том, что через отверстие уретры вводится Гепариновая мазь или специальные растворы и эмульсии.

Обычно длительность лечения составляет 7–10 дней, при правильно подобранных лекарствах улучшение наступает практически сразу.

Это основные рекомендации, как лечить воспаление мочевого пузыря у мальчиков.

Дополнительная терапия при лечении болезни

Физиопроцедуры – еще одна вспомогательная мера при цистите. Применение данных методик помогает снять воспаление, раздражение в больном органе, а также закрепить результат медикаментозного лечения.
Виды физиотерапии:

  • Электрофорез – метод, при котором ионы лекарственных препаратов попадают в организм под воздействием переменного тока, через кожный покров. При цистите процедура выполняется с раствором Фурадонина.
  • Ультразвук – при помощи этой терапии выполняется массаж внутренних органов. Физиопроцедура нормализуют кровообращение, что в свою очередь приводит к увеличению лейкоцитов в пораженной области, в данном случае, это мочеполовая система. Благодаря чему повышается сопротивляемость организма к болезнетворным бактериям.
  • Грязевые аппликации – грязелечение назначается вспомогательной процедурой при многих патологиях. При цистите рекомендуется использовать сульфидно-иловую грязь, так как она содержит бактериофаг, который имеет способность разрушать патогенную микрофлору.
  • Магнитотерапия – терапия заключается в создании магнитного поля, которое воздействует на пораженный участок и устраняет патогенные микроорганизмы.

Хотя физиотерапевтические методы практически не имеют противопоказаний, применять их можно только после консультации со специалистом.

Операция

В некоторых случаях последствия заболевания могут быть довольно серьезными, вплоть до хирургического вмешательства.
Операция назначается в следующих случаях:

  • воспалительный процесс привел к отмиранию тканей мочевого пузыря;
  • полному выздоровлению мешают полипы и наросты в пораженном органе;
  • если у больного наблюдается сужение уретры в таком случае делается процедура под названием бужирование (растяжка);
  • хроническая форма болезни привела к деформации шейки мочевого пузыря.

Общие рекомендации по лечению заболевания

Стационар при цистите показан только при тяжелых формах, осложненных другими заболеваниями. Тем не менее амбулаторное лечение этого вида заболевания подразумевает покой и постельный режим, особенно в первые дни воспаления.
А также для успешной терапии необходимо:

Бифиформ

  • все лекарства принимать в точной дозировке, как рекомендовал врач;
  • придерживаться легкого диетического рациона;
  • выпивать в сутки не меньше 2,5 жидкости, это может быть чистая вода, морсы.
  • при цистите необходимо соблюдать половое воздержание;
  • совместно приемом антибиотиков рекомендуется принимать пробиотики (Аципол, Бифиформ), они способствуют восстановлению и нормализации микрофлоры слизистой половых органов, кишечника.

Профилактические мероприятия

Для того что предупредить развитие воспаления, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • следить за интимной гигиеной;
  • обращать к врачу даже при незначительных проблемах с мочеполовой системой;
  • не допускать переохлаждения;
  • категорически не рекомендуется игнорировать позывы к мочеиспусканию;
  • соблюдать питьевой режим;
  • укреплять иммунную систему;
  • регулярно проходить диспансеризацию;
  • избегать случайных половых контактов.

При своевременном обращении к специалисту, заболевание хорошо поддается терапии и не дает осложнения. Это основная информация, как лечится хроническая и острая форма цистита у мужчин.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/cistit/lechenie-tsistita-u-muzhchin.html

Мужской цистит: симптомы, лечение, чем лечить в домашних условиях

Лечение при уретрите и цистите у мужчин

По статистике симптомы мужского цистита наблюдаются всего в 6-8 случаях на 1000 мужчин. Тем не менее, важно знать, как проявляется заболевание и как лечить мужской цистит, чтобы избежать развития осложнений.

Бывает ли мужской цистит

В отличие от прекрасной половины человечества мужчины болеют циститом в разы реже. Дело в том, что мужской мочеиспускательный канал достаточно длинный и изогнутый, а такое строение в большинстве случаев снижает вероятность проникновения инфекции в мочевой пузырь.

Соблюдающий элементарные правила гигиены молодой мужчина может мало знать об этом заболевании, – вероятность того, что оно проявится, ничтожно мала. В урологии мужской цистит диагностируется, как правило, у пациентов старше 40-45 лет, имеющих в анамнезе сопутствующие заболевания (простатит, уретрит, везикулит и пр.).

Урологические проблемы зачастую сопровождаются сужением мочеиспускательного канала, что приводит к застою мочи и, как следствие, воспалению мочевого пузыря, циститу. Вызвать патологию могут и скрытые инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз. У мужчин цистит бывает и на фоне пиелонефрита или туберкулеза.

Вирусные заболевания (грипп, гайморит, хронический тонзиллит), которые, казалось бы, имеют самое отдаленное отношение к мочевыделительной системе, также могут стать причиной развития воспаления.

Инфицирование случается и при вмешательствах: катетеризации и цистоскопии мочевого пузыря, резекции простаты и пр.

К сопутствующим причинам, по которым у мужчины возникает цистит, относят переохлаждение, хронический стресс, недосыпание и алкоголизм.

Симптомы мужского цистита

Болезнь сопровождается неприятными проявлениями, которые способны нарушить привычный ритм жизни любого мужчины. Характерные симптомы мужского цистита:

  • частые позывы к мочеиспусканию, при этом разовый объем порции мочи может быть всего 10-15 мл;
  • недержание мочи;
  • болезненные ощущения в паху, в пенисе, в мошонке, которые усиливаются при опорожнении мочевого пузыря;
  • повышение температуры и другие признаки интоксикации организма (головная боль, недомогание).

Жжение мужского полового органа при цистите, появление крови, слизи и гноя в моче, изменение ее цвета и запаха также свидетельствуют о начале воспалительного процесса.

Лечить мужской цистит необходимо как можно быстрее при появлении первых признаков болезни, и не откладывать визит к врачу. При отсутствии должного лечения острый цистит переходит в хроническую форму.

Наиболее тяжелым проявлением является интерстициальный цистит, при котором обострения болезни случаются достаточно часто, а пациент жалуется на регулярные боли в области паха.

Если признаки мужского цистита появились, а потом исчезли, это говорит о том, что болезнь приобрела хроническую форму. Для нее характерны чередования периодов обострения (около 2-3 раз в год) и ремиссии.

При хронической форме заболевания симптомы цистита у мужчин не так ярко выражены, мочеиспускание менее болезненное, а общее самочувствие намного лучше.

Однако, хронический цистит чреват рядом осложнений, среди которых парацистит, пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря и рак.

Лечение мужского цистита

В зависимости от формы и характера воспаления лечение цистита у мужчин может несколько отличаться. В большинстве случаев оно осуществляется амбулаторно, госпитализация может потребоваться лишь при развитии наиболее тяжелых форм болезни (при геморрагическом и гангренозном цистите). Также госпитализация требуется при хроническом цистите, вызванном аденомой простаты.

Лечение мужского цистита предполагает:

  • соблюдение постельного режима хотя-бы первые 3-4 дня после начала заболевания;
  • обильный питьевой режим (не менее 2 л чистой воды в сутки, клюквенного, брусничного или овощного сока);
  • диетическое меню с отказом от острой и жирной пищи, специй, кофе;
  • исключение спиртных напитков и никотина;
  • воздержание от половой жизни.

Залогом эффективности лечения станет соблюдение рекомендаций врача и применение адекватной антибактериальной терапии. При этом лечение мужского цистита должно проводиться в комплексе.

При наличии сопутствующих заболеваний необходимо выявить и устранить их причины. Окончание терапии возможно только после сдачи всех необходимых анализов и заключения врача.

В противном случае недолеченный мужской цистит даст о себе знать через некоторое время с новой силой.

Чем лечить мужской цистит

Лекарственная терапия заключается в назначении:

  • антибактериальных препаратов;
  • уросептиков;
  • спазмолитиков;
  • фитотерапии;
  • физиопроцедур.

Большинство представителей мужской части населения не знают, что делать, если замучил цистит и как избавиться от вызывающих дискомфорт ощущений.

Стоит отметить, что лечение антибиотиками мужского цистита наиболее эффективно. В основном, назначаемые препараты имеют широкий спектр действия, позволяя успешно бороться с различными видами возбудителей.

Терапия обычно проводится до 7-10 дней, реже до 2 недель.

Популярные лекарства от мужского цистита: Нолицин, Фурагин, Фурадонин, Нитроксолин, Амоксиклав, Ципролет, Палин, Офлоксацин. Заменить целый курс недельной терапии можно Монуралом. Это лекарство от мужского цистита выпускается в виде порошка, который разводится водой и выпивается всего один раз на ночь.

Среди препаратов растительного происхождения, которые назначаются в комплексе с антибактериальными средствами, стоит выделить обладающие мочегонным эффектом Канефрон, Цистон, Фитолизин, Уронефрон.

Если заболевание протекает в острой форме, то препарат Уролесан помогает от цистита довольно хорошо.

Он снижает болевые ощущения при мочеиспускании, и оказывает противомикробное и противовоспалительное действие на организм.

Прием Но-шпы, Папаверина, Баралгина позволяет снять боль при цистите и облегчить общее состояние организма. Однако принимать данные препараты часто крайне нежелательно, любое обезболивающее при цистите обладает временным эффектом, и, к тому же, оказывает влияние на работу печени и желчного пузыря.

Лечение мужского цистита в домашних условиях может дополняться травяными ванночками с настоем ромашки, шалфея, календулы, употреблением фитосборов и спринцеваниями мочевого пузыря растворами антисептиков. В условиях стационара могут назначаться физиопроцедуры – магнитотерапия, ультразвук, грязевые аппликации.

В связи с тем, что заболевание в некоторых случаях может протекать практически бессимптомно, желательно не игнорировать медицинские осмотры, и хотя-бы раз в год сдавать общий анализ мочи. Уберечься мужчине от цистита возможно при соблюдении простых правил профилактики:

  1. Не переохлаждаться.
  2. Соблюдать гигиену половых органов.
  3. Избегать беспорядочных половых связей.
  4. Своевременно лечить аденому, простатит и рак.
  5. Повышать иммунитет.

data-full-width-responsive=”true”

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Источник: https://cistito.ru/muzhskoj-cistit.html

Цистит и уретрит: отличия, симптомы, диагностика, лечение

Лечение при уретрите и цистите у мужчин

Цистит и острый уретрит – это два совершенно разные заболевания, которые довольно часто путают, поскольку они имеют похожие симптомы, и неправильная постановка диагноза вкупе с дальнейшим самолечением приводит к серьезным осложнениям. Поставить правильный диагноз по самим лишь признакам невозможно, и требуется полное медицинское обследование, которое проводится специалистами.

Как отличить патологии

Лечение цистита и уретрита подразумевает комплексную терапию, в основе которой лежит прием антибиотиков.

Но некоторые этапы терапии и назначенные препараты могут отличаться, поскольку все зависит от причины прогрессирования патологии и особенностей ее течения.

Поэтому, перед тем как ее назначить, врач должен провести полное обследование пациента, установить точный диагноз и причину его развития.

Перед тем, как начать разбираться, в чем отличие цистита и уретрита, необходимо понять, что представляет собой каждое заболевание самостоятельно. Так, первое – это воспалительный процесс, который поражает стенки мочевого пузыря.

Его возбудителем являются болезнетворные бактерии, вирусы или грибок. Недуг может иметь как первичную форму развития, так и вторичную.

Вторичная форма подразумевает заражение вследствие поражения других органов человека: пиелонефрит, поражение уретры и другие.

Второе в свою очередь представляет собой воспалительный процесс, поражающий стенки мочеиспускательного канала. Причина его развития может заключаться в попадании болезнетворных микроорганизмов как нисходящим путем, так и восходящим, как и в случае с мочевым пузырем. Стоит отметить, что прогрессировать развитие он может и вследствие поражения пузыря, поскольку они связаны между собой.

Исходя из основных определений, терминов, можно сделать вывод, что оба заболевания – это воспалительный процесс, который локализуется в разных органах мочевой системы. Различия их заключаются также в некоторых симптомах.

У мужчин цистит и уретрит имеют больше сходств, нежели у женщин. Таким образом, общими симптомами являются болевые ощущения, жжение и рези в процессе опорожнения мочевого пузыря, а также постоянное желание сходить в туалет.

При локализации воспалительного процесса в мочевом пузыре можно отметить следующее:

  • моча становиться более темной,
  • урина имеет специфический запах,
  • в осложненных случаях появляются примеси крови и гноя,
  • в острых формах – повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации организма, озноб.

Если же воспаление локализуется в мочеиспускательном канале, отмечаются такие проявления как ощущение слипшегося канала, а также отсутствуют признаки общей интоксикации, болезненности в области живота. Стоит отметить, что примеси гноя и крови у мужчин могут появляться в моче и при поражении уретры.

Причины болезней

Разобравшись, чем отличается цистит от уретрита, важно также понять, что является причиной их развития. Как правило, женщины более подвержены воспалению мочевого пузыря, причиной которого становится бактерия, вирус или грибок, попавшие в организм различными путями. В мочевыводящем протоке у женского пола инфекция не задерживается, из-за особенностей строения организма.

Мужчины же чаще страдают от болезней мочеиспускательного канала, поскольку инфекция, попавшая в организм нисходящим путем, задерживается в уретре, потому что она более длинная и узкая, нежели у представительниц слабого пола. В одном и другом случае, недуг развивается вследствие следующих причин:

  • у женщин – гинекологические заболевания,
  • активная половая жизнь, частая смена полового партнера,
  • инфекционные заболевания,
  • оперативное вмешательство,
  • мочекаменная болезнь,
  • травмы.

На форуме сайта можно часто встретить отзывы тех, кто вылечился от цистита и уретрита, о том, что причиной заболевания стало банальное переохлаждение, либо патологии половых органов. Важно также помнить, что развитию инфекции способствует ослабленный иммунитет человека.

Пиелонефрит, цистит и уретрит зачастую развиваются одновременно либо поочередно, и тесно связаны между собой, поскольку все это органы мочевой системы. Кроме того, каждая из патологий может спровоцировать другую, поражая, таким образом, всю мочевыводящую систему человека.

Лечение

Обращение к врачу при первых симптомах цистита и уретрита является залогом быстрого и эффективного лечения, без осложнений.

Так, врач сможет диагностировать недуг на ранней стадии развития, и назначить лечение медикаментами, а также фитотерапию, физиотерапию и диетотерапию. В большинстве случаев, терапия проводится в домашних условиях, и не требует госпитализации.

Однако, если недуг протекает в тяжелой форме, пациента госпитализируют для стационарного лечения под наблюдением специалистов.

Чтобы снять воспалительный процесс, врач назначает больному противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток или суспензии. Правильное питание и соблюдение режима дня являются сопутствующими способами терапии.

Кроме того, пациенту необходимо увеличить употребление жидкости, которую можно употреблять в виде чистой воды, чаев, настоев, морсов и отваров.

Уничтожение возбудителя инфекции проводится антибиотиками широкого спектра действия.

Лечение цистита и уретрита препаратами медицинского значения должно осуществляться исключительно по назначению лечащего врача, поскольку самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Чтобы не допустить повторного заболевания, необходимо укрепить иммунитет.

Для этого обязательной является иммунотерапия, включающая в себя специальные лекарственные средства, а также фитосредства на натуральной основе, преимущественно использующиеся для лечения людей, имеющих противопоказания к применению синтетических лекарств.

В домашних условиях укрепить иммунитет помогут различные овощи, фрукты, витаминные комплексы и другие способы народной медицины. Следует вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и максимально уменьшить употребление раздражающих продуктов питания: соленой, жирной, острой пищи.

Чтобы устранить дискомфорт и неприятные ощущения до приема врача, больной может принять обезболивающее средство: Но-шпа, Дротаверин, другие спазмолитики и обезболивающие препараты.

Также помогут снять боль прогревание и теплая ванна.

Следует помнить, что ванна не должна быть горячей, а применение грелки разрешается при отсутствии противопоказаний: беременность, менструация, онкологические заболевания.

Важно помнить

Чтобы защитить себя от различных болезней органов мочеполовой системы, следует внимательно изучить правила ранней диагностики в домашних условиях, и признаки, свидетельствующие о необходимости срочного обращения к специалисту.

Как правило, диагностировать самостоятельно патологию можно по таким проявлениям, как частые позывы в туалет и нарушения мочеиспускания, сопровождающиеся болями, резями и жжением.

Как понять, цистит или уретрит развивается в конкретном случае, знает уролог, который проведет специальные обследования для определения возбудителя инфекции и локализации болезни.

Если не обратиться к специалисту при первых признаках, или начать лечиться самостоятельно, существует высокий риск развития осложнений. Тогда недуг становится хроническим, требующим более длительного лечения.

Хронический цистит и уретрит требует приема более сильных препаратов, большей дозировки и длительного курса терапии. Чтобы не допустить подобных осложнений, следует дождаться назначений врача, узнать, чем лечить цистит и уретрит, и строго придерживаться его рекомендаций.

Стоит отметить, что после не законченного лечения уретрита, существует высокий риск развития цистита, поскольку мочевой пузырь и уретра тесно связаны между собой.

Таким образом, главное отличие между уретритом и циститом заключается в разной области поражения – в первом случае воспаляются внутренние оболочки мочеиспускательного канала, а во втором – мочевого пузыря.

Исходя из всего вышеперечисленного, следует вывод, что вовремя обнаруженные симптомы какого-либо нарушения здоровья человека, способствуют своевременному началу диагностики и лечения.

Только так можно полностью избавиться от неприятных симптомов и не допустить осложнений.

Самолечение в свою очередь приводит к ухудшению самочувствия и проявлению более выраженных симптомов, а также к затяжному лечению сильными препаратами.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni/czistit/czistit-i-uretrit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.