Когда можно начинать половую жизнь после лечения сифилиса

Содержание

Профилактика сифилиса

Когда можно начинать половую жизнь после лечения сифилиса

Профилактика сифилиса не столь сложна, как может показаться на первый взгляд, но она может надежно защитить от этого неприятного и опасного заболевания. Его относят к группе социально-значимых, поэтому вопросами общей, специфической и индивидуальной профилактики всерьез занимаются многие специалисты.

В течение сифилиса выделяют несколько стадий, на каждой из которых вероятность и пути заражения существенно меняются:

  • Инкубационный период. Время между заражением и появлением первых симптомов. Есть сведения, что уже на этой стадии больной становится заразным. Его партнер может инфицироваться во время незащищенного полового акта. Возбудители содержатся в сперме и смазке мужчин, а также влагалищном секрете женщин. Инкубационный период длится в среднем 30-35 дней.
  • Первичный период.

На месте проникновения инфекции формируется язва – твердый шанкр. Выделяемая им жидкость содержит большое количество возбудителей сифилиса. При контакте первичного шанкра и кожи или слизистой здорового человека с микроповреждениями бактерии проникают в организм. Если первичный шанкр расположен во рту, заражение возможно даже при поцелуе. 

Кожные высыпания появляются по всему телу. Если они открыты и из них выделяется сукровица или гной, это отделимое наполнено большим количеством возбудителей. Контакт с ним часто приводит к заражению. Также потенциально опасным является контакт с кровью.

  • Третичный период. На этом этапе больной менее заразен, чем при вторичном сифилисе. Инфицирование при бытовом контакте уже невозможно, риск передачи во время полового акта также ниже, но все же сохраняется.

Таким образом, наиболее опасным для окружающих является вторичный период. Он может длиться до 10 лет, с периодическими этапами затухания и обострения. Но и в период ремиссии больной представляет угрозу для окружающих, в особенности – своих половых партнеров и близких, проживающих с ним в одном доме. 

Возможные пути передачи сифилиса 

Вне зависимости от метода передачи, обязательным условиям является проникновение возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в организм. Произойти это может только при нарушении целостности кожи или слизистой.

Достаточно даже микроскопического, незаметного глазу разрыва, ссадины, царапины или трещины, раздражения или расчеса.

Такие микроповреждения есть у каждого человека, поэтому полагаться на барьерные свойства кожи не стоит. 

Секс – самая частая причина заражения из-за контакта с жидкостями, содержащими большое количество возбудителей, а также высокой вероятностью появления микроскопических разрывов. 

Выделяют несколько основных путей передачи возбудителей этого заболевания: 

  • Половой. При незащищенном половом контакте вероятность передачи составляет около 50-70%. Вероятность заражения выше у женщин, а также во время анального полового акта. В последнее время чаще стали фиксировать инфицирование при оральном сексе. Использование презерватива, хотя и снижает вероятность инфицирования, не может исключить её полностью. 
  • Бытовой. Бледная трепонема достаточно быстро гибнет во внешней среде, но при тесном бытовом контакте заражение все же возможно. 
  • Через кровь. Возможна передача бактерий через непосредственный контакт с кровью больного человека, но на практике это случается редко. Инфицирование при переливании исключено полностью, во время медицинских процедур и операций – маловероятно при соблюдении стандартных рекомендаций. Существует угроза передачи инъекционным способом среди наркоманов, использующих один шприц. 
  • Внутриутробный. Если беременная инфицирована сифилисом, то в 80-90% случаев плод также заражается. Как правило, это происходит после 24-25 недель беременности. Вначале трепонема поражает плаценту, а через неё – плод. Чаще всего такая беременность оканчивается внутриутробной гибелью плода, но в некоторых случаях он выживает и появляется на свет с врожденным сифилисом и тяжелыми патологиями всех органов. 

Соответственно, по каждому пути распространения, требуется соответствующая профилактика сифилиса. 

Профилактика передачи сифилиса половым путем 

Рекомендуемые профилактические меры не отличаются от общих советов по предупреждению ЗППП: 

  • Люди, ведущие активную половую жизнь, должны ежегодно сдавать анализы на все ЗППП, в том числе – сифилис. 
  • Избегать секса с малоизвестными или случайными партнерами. 
  • Применять барьерные методы контрацепции (презерватив), даже если женщина принимает гормональные или другие препараты, предупреждающие нежелательную беременность. 

Следует отметить, что хотя презерватив и снижает вероятность заражения сифилисом, он не исключает её вовсе. Если не проводится лечение, у больных вторичным сифилисом заразными являются высыпания по всему телу. Тем ни менее, использование презерватива значительно снижает вероятность инфицирования. 

Иногда встречаются следующие профилактические рекомендации: мочеиспускание сразу после полового акта, подмывание половых органов теплой водой с мылом, а также спринцевание бактерицидными препаратами. Но их эффективность достаточно низка, а регулярные влагалищные спринцевания могут нарушить состав микрофлоры и стать причиной гинекологических заболеваний. 

Профилактика бытового пути передачи 

Проживание в одном доме с человеком, больным сифилисом, создает потенциальную угрозу для членов семьи. Чтобы избежать этого, следует придерживаться рекомендаций: 

  • Исключить любой телесный контакт, включая объятия, рукопожатии и поцелуи. 
  • У больного должна быть строго индивидуальная посуда и столовые приборы. Её необходимо мыть отдельно от остальной, тщательно вытирать и дезинфицировать. 
  • Также строго индивидуальными должны быть предметы личной гигиены, особенно – полотенца, зубные щетки, любая одежда. 
  • Ванну, унитаз, раковину следует регулярно дезинфицировать. 

Членам семьи назначают профилактическое лечение, но оно требуется не всегда. Вероятность передачи сифилиса бытовым путем не слишком велика, но все же она существует. 

Профилактика передачи от матери к ребенку 

Последствия внутриутробного заражения сифилисом – самые тяжелые, чаще всего оно оканчивается гибелью плода или рождением ребенка с тяжелейшими отклонениями.  

Поэтому профилактические меры соблюдаются повсеместно: 

  • Крайне желательно делать анализ на сифилис ещё на этапе подготовки к беременности. 
  • Все беременные женщины должны несколько раз проходить делать на сифилис – при постановке на учет, на 26-30 неделях и перед родами. 
  • Если любой из анализов оказался положительным, назначается дополнительная диагностика. При подтверждении диагноза обязательно лечение – курс антибиотиков. 
  • Женщинам, которые ещё состоят на учете после терапии, также должны пройти профилактическое лечение. 

В некоторых случаях профилактическое лечение во время беременности действительно помогает предупредить внутриутробное заражение. При его неэффективности врач может предложить рассмотреть возможность прерывания беременности по медицинским показаниям, но само это решение всегда принимает женщина. 

Чтобы избежать этого тяжелого выбора, всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуют пройти обследование на ЗППП, в том числе – на сифилис.  

Тем же, кто прошел лечение, лучше предохраняться, пока полное излечение не будет подтверждено получением нескольких чистых отрицательных результатов анализа на сифилис. 

Экстренная профилактика сифилиса 

После незащищенного полового акта с человеком, возможно больным сифилисом, в течение 48 часов можно прибегнуть к так называемой экстренной профилактике. 

Для этого необходимо обратиться к венерологу или в кожно-венерологический диспансер. Врач назначит профилактическое лечение – курс антибиотиков, которые помогут предупредить дальнейшее развитие заболевания. 

Важно! Нельзя принимать антибиотики самостоятельно! Неправильно подобранная доза, тип препарата и схема приема в инкубационный период может продлить его, смазать симптомы и результаты анализов. 

Через некоторое время следует сдать анализы, чтобы убедиться в полном уничтожении возбудителей. Для уверенности, врач может порекомендовать сделать повторный контроль через некоторое время. Если клинические симптомы не появятся в течение 2 месяцев, можно считать, что предпринятые меры были эффективными, и заражение не подтвердилось. 

К сожалению, пока так и не изобретена прививка от сифилиса, так что грамотная профилактика и экстренная терапия – это единственный метод защиты. 

Как не допустить распространения сифилиса? 

Несмотря на многочисленные меры, в профилактике распространения сифилиса значительную роль играет поведение инфицированных людей. Чтобы предупредить дальнейшее распространение, для них есть ряд важных ограничений и рекомендаций: 

  • Обязательно начинать лечение при получении положительного результата. Откладывать или прерывать его опасно не только для своего здоровья, но и для здоровья близких и родных людей. 
  • Крайне важно поставить в известность всех половых партнеров, в том числе тех, с кем был контакт в инкубационный период. 
  • Лечение желательно проводить в условиях стационара кожно-венерологического диспансера, где есть возможность выдержать строгую форму введения антибиотиков. 
  • После того, как окончено лечение, следует продолжать регулярно посещать венеролога и сдавать анализы. Сифилис склонен к длительному рецидивирующему течению с периодами ремиссии и обострения. 
  • Период лечения может длиться от нескольких недель при вторичном сифилисе и до нескольких лет при третичном. В это время важно избегать половых контактов, регулярно посещать врача и соблюдать все его рекомендации. 

Предупредить распространение сифилиса проще, чем лечить. Но даже это возможно, хотя и требует времени, терпения и дисциплины. 

В заключение, хочется призвать всех жителей нашей области пройти обследование на данную патологию в нашем диспансере и его филиалах, расположенных в г. Моршанске и г. Мичуринске. 

Необходимо помнить: наше здоровье – в наших руках! 

ГБУЗ «Тамбовский областной кожно-венерологический
клинический диспансер» 

Печать Электронная почта

Источник: https://sosnovkacrb.ru/statii/580-profilaktika-sifilisa.html

Секс при сифилисе: когда возможен и чем опасен

Когда можно начинать половую жизнь после лечения сифилиса

Сексуальные связи и сифилис много веков путешествуют вместе по всему миру.

Люэс, вызываемый бледной трепонемой, – одно из наиболее древних известных венерических заболеваний.

Распространяется бледная трепонема в основном половым путем.

Актуальность имеют все виды сексуальных контактов, так как трепонема отлично внедряется в клетки кожи или слизистых оболочек, из которых проникает в кровоток.

Заразны лица при первичном и вторичном сифилисе.

Со времен средневековья третичный сифилис считается максимально безопасным с точки зрения возможности заражения.

Также существуют риски заражения при поцелуях и бытовым путем через общую посуду, средства гигиены, просто кожном контакте с первичным очагом или выделениями больного.

Секс с больным сифилисом при беременности и ВИЧ на фоне ослабления общей и местной иммунной защиты особенно опасен.

В какие стадии сифилис наиболее заразен при сексе, а в какие наименее

После того, как в микротрещину кожи или слизистой при сексе или бытовом контакте попали бледные трепонемы, должно пройти порядка трех недель.

По истечении инкубации на слизистой или коже в месте внедрения трепонем появляется первичный сифилид, называемый шанкром.

Безболезненная язва с лакированным дном и приподнятыми плотными краями становится первым источником инфекции для половых партнеров больного.

Непосредственный контакт с шанкром при наличии микротрещин кожи или слизистой обеспечивает проникновение возбудителя инфекции к здоровому человеку.

Сегодня нередко встречаются отек на месте попадания инфекции, шанкр-амигдалит (увеличение миндалины после орального заражения).

Эти атипичные формы первичных сифилидов делают течение болезни более скрытым, а сами первичные очаги менее характерными для данной болезни и потому более незаметными.

Весь период продолжается 6-7 недель.

При этом даже в серонегативном его отрезке (когда болезнь не выявляется анализами крови, так как еще не сформированы антитела к инфекционному агенту) возможно заражение.

Через полтора примерно месяца трепонемы разносятся током крови по всему организму и начинается вторичный период болезни.

В это время заражение высоко вероятно при незащищенном сексе.

Возбудители могут передаваться со спермой (даже при отсутствии высыпаний на половом члене), при контакте со вторичными кожными высыпаниями, отделяемым половых органов.

При имеющихся высыпаниях в полости рта трепонемы могут проникать к здоровому и со слюной больного.

Выделения женских половых органов заразны и могут передавать трепонему при классическом сексе, оральном контакте, петтинге, предварительных ласках.

Обычно между вторичным и третичным периодами располагается скрытый поздний сифилис.

Его не выявляют клинически, но можно подтвердить лабораторно.

В это период человек также заразен.

В третичном периоде, когда имеются органные поражения и гуммы – язвенно-некротические очаги в мягких тканях, хрящах, костях.

Какова вероятность заражения сифилисом при разовом сексе

При однократном половом контакте с больным в первичном или вторичном периоде инфекционного процесса существует очень высокая вероятность заражения сифилисом.

Она приблизительно составляет 90-95%.

Одновременно с этим встречаются случаи, когда люди с сильным иммунитетом заражались лишь в 50%.

Основная причина заражения – это мелкие повреждения слизистых оболочек или кожи.

Они более часты при анальном сексе.

Можно заразиться сифилисом при оральном сексе за счет более высокой вероятности травмирования половых органов о зубы.

Можно ли заразиться с презервативом?

Легко.

Пористость латекса позволяет трепонемам проникать в некоторых случаях через некачественное изделие.

Также защитные свойства презерватива напрямую зависят от сроков и условий его хранения, правильности эксплуатации аккуратности открытия упаковки.

Поврежденный презерватив перестает быть средством барьерной контрацепции ровно в тот момент, как нарушена его целостность.

Помимо этого, презерватив не может закрыть собой все участки кожи и слизистых, на которых могут быть высыпания или выделения, контакт с которыми способен привести к инфицированию.

Есть риски попадания потенциально опасного отделяемого и через край презерватива или на его поверхность при надевании.

Сохраняются риски заражения при наличии первичных или вторичных проявлений инфекции.

При условии, что элементы высыпаний имеются только на половых органах, презерватив снижает риски заражения примерно на 30-50%.

В других случаях презерватив не влияет на частоту заражений.

Так как элементы сифилитической сыпи могут находиться в области слизистой рта, коже ануса, то при нетрадиционном сексе риски остаются достаточно высокими.

Так как вероятен контакт незащищенных участков с источником трепонем.

Для мужчин при контакте с партнершей, больной сифилисом, презерватив не снижает риски существенно.

Так как трепонемы находятся во влагалищных выделениях, они могут попадать на кожу и слизистые партнера, не защищенные латексом.

Можно ли не заразиться сифилисом при сексе

Если отбросить всю теорию вероятности с подсчетом процентных рисков при однократном контакте с больным человеком, то существуют профилактические мероприятия, позволяющие свести риски к минимуму.

В качестве профилактики от заражения пригоден хлорсодержащий мирамистин.

Он действует на бледную трепонему, и его применение в качестве экстренной профилактики возможно в первые два часа от незащищенного или сомнительного полового акта.

Трепонема – одни из четырех возбудителей ИППП, наряду с гонококком, кандидой и трихомонадой, для которых мирамистин губителен.

Чтобы эффективно защититься от данного инфекционного агента, следует воспользоваться антисептическим препаратом в первые два часа после случившегося контакта.

Вместо мирамистина может быть использован хлоргексидин.

  • Для промывания уретры используют флакон со специализированной урологической насадкой. С ее помощью в мочеиспускательный канал заливают: для мужчин порядка 2 миллилитров, для женщин 1-2 миллилитра раствора. Время выдержки – около 3 минут. Перед использованием антисептика целесообразно помочиться. После его инстилляции воздержание от мочеиспускания целесообразно на протяжении двух часов (чтобы не ослабить действие препарата).
  • Во влагалище заливается 5-10 миллилитров мирамистина на время от двух до пяти минут.
  • Прямая кишка промывается тем же объемом средства. Так предупреждается заражение сифилисом при анальном сексе.
  • Рекомендуется наряду с инстилляциями обработать раствором кожу бедер, лобка, наружные половые органы.

Следует помнить, что при регулярном или частом использовании, как и при превышении время выдержки препарат может вызывать сухость слизистых, химические ожоги.

Реже описана индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на средство.

Когда появляются сомнения в надежности препарата, всегда есть возможность обратиться к врачу-венерологу, чтобы получить необходимые рекомендации относительно превентивного лечения.

Сегодня, если случился секс при сифилисе у одного из партнеров, разработаны схемы инъекций, способные оградить второго партнера от заражения и развития инфекционного процесса.

В качестве профилактических средств используются препарат пенициллинового ряда.

Если от момента незащищенного секса с больным прошло не более двух месяцев, ведется превентивное лечение бензипенициллином.

Обычно достаточно курса из двух инъекций.

Для тех, чей контакт был давностью от двух до четырех месяцев, дважды назначают осмотр и серологические пробы крови (с промежутком в два месяца).

Если контакт был ранее, чем за четыре месяца до обращения к врачу, клинико-серологическое обследование проводят однократно.

Если проводилось превентивное лечение, через три месяца после него необходимо лабораторное тестирование человека.

В первую неделю от незащищенного секса (спустя 5-7 дней) можно пройти экспресс-диагностику методом полимеразной цепной реакции на бледную трепонему.

Для этого используется материал соскобов урогенитального тракта, отделяемое или кровь.

Также возможно использование метода иммунохроматографии или другие серологические тесты для поиска антител к антигенам трепонемы на более поздних этапах диагностики.

Когда сдавать анализы после секса, и какие из них будут необходимы в разные периоды от возможного заражения, подскажет венеролог.

Если половая связь или близкий бытовой контакт были не ранее, чем два месяца до обращения к врачу, проводят следующие серологические пробы.

Трепонемные специфические тесты иммуноферментный анализ на иммуноглобулины М, аналогичное исследование на суммарные иммуноглобулины М и G, РИФ. 

В случаях, когда заражение все же произошло, проводится курс лечения пенициллинами с последующим серологическим контролем.

Куда обратиться при подозрении на сифилис после секса

Довольно часто уже после того, как секс с сомнительным партнером уже произошел, человек начинает задаваться вопросами профилактики.

Если не проводились никакие первичные мероприятия профилактического характера, стопроцентно ли имеется риск заражения?

Есть ли медикаментозная профилактика – превентивное лечение после секса с больным сифилисом?

Визит к венерологу в частной клинике – это ответ на большинство вопросов и разрешение любых сомнений, касающихся не только сифилиса, но и других инфекций, которыми можно заразиться при сексуальном контакте.

Врач может сразу отправить на необходимое обследование и провести профилактический курс антибактериальными препаратами, которые защитят от развития венерического заболевания.

Риски заболеть сифилисом – это как раз та ситуация, когда ждать симптомов после секса опасно.

Ведь через три-четыре недели бледные трепонемы уже не только поразят входные ворота инфекции.

Но и начнут разноситься с током крови по всему организму, угрожая практически всем органам и системам.

Бытовое использование антибиотиков (в зубных пастах, средствах гигиены, продуктах питания) может привести к значительному удлинению инкубационного периода.

Или сделает инфекцию “обезглавленной”, лишив ее шанкра, как типичного первичного проявления.

Довольно нередки случаи, когда инфекция течет скрыто, становясь только находкой лабораторной диагностики и не всегда на ранней стадии.

Одновременно с тем посещение венеролога гарантированно за пару посещений убережет человека от развития и осложнений такой серьезной патологии.

Можно ли заниматься сексом при лечении сифилиса

Если терапия основного инфекционного процесса ведется грамотно и под контролем врача-венеролога, в процессе избавления от трепонем, сексом можно начать заниматься достаточно быстро.

К концу первой недели на фоне инъекционной терапии даже незащищенный секс уже не возбраняется.

По клиническим данным, трепонемы теряют свою активность, начиная с третьего-четвертого дня от начала терапии.

Главное, чтобы второй половой партнер был здоров.

В противном случае для уже лечащегося или пролеченного партнера остаются высокими риски повторного инфицирования.

Это связано с тем, что к бледной трепонеме стойкого иммунного ответа не формируется.

И повторное инфицирование, и даже многократное инфицирование возможно.

Для того, чтобы перестраховаться, врачи обычно запрещают сексуальные контакты на весь период лечения от данной половой инфекции.

Это связано с тем, что существует вероятность неполного действия антибиотиков.

Желательно не вести половую жизнь до сдачи контрольных анализов после курса терапии.

Так как сегодня большинство пациентов лечатся амбулаторно и часто анонимно, то контроль за их поведением прежде всего возлагается на них самих.

Можно ли заниматься сексом при сифилисе, если он уже пролечен, но сохраняются положительными лабораторные тесты?

После лечения серологические пробы будут отрицательными далеко не скоро (серорезистентность или медленная негативация тестов).

Поэтому даже положительные пробы не всегда говорят о том, что трепонемы активны в организме ранее лечившегося человека.

Заниматься сексом в таком случае разрешается.

В таком случае лишь имеются риски активации трепонем у самого лечившегося.

После лечения бледная трепонема полностью не исчезает.

Даже пролеченный процесс при стрессе или другом падении иммунного ответа, может реактивировать.

Контрольные исследования после терапии должны проводиться сначала через три месяца, затем раз в полгода, затем раз в год.

При этом необходимы не какие-то отдельные анализы, а весь комплекс серологических исследований.

При этом важно сохранять архив предыдущих контрольных анализов.

Вопросы контроля и назначения повторного курса терапии решаются венерологом.

Можно ли с презервативом секс при лечении сифилиса?

Да, но, желательно, не ранее конца первой недели терапии.

Так как презерватив не защищает ничего, кроме полового члена, то половой контакт в презервативе безопасен лишь при условии, что высыпаний нет нигде, кроме полового члена.

Контакт с кожей, слизистыми или местами первичных или вторичных сифилидов чреват заражением.

Использование презерватива в качестве барьерного метода рационально с точки зрения рисков по другим половым инфекциям, которые могут сопутствовать сифилису.

Прежде всего, вирусным гепатитам и ВИЧ.

Презерватив ограничивает и контакт со спермой, как биологической жидкостью, в которой обнаруживаются трепонемы у больных.

После грамотного лечения беременность возможна, как и у здоровых женщин (с учетом серологического контроля).

Какой врач необходим для лечения сифилиса

Желательно, чтобы весь период профилактики и диагностики проводился врачом-венерологом.

За превентивным лечением можно обратиться в частную клинику, оснащенную или сотрудничающую с современными лабораториями.

Контроль лечения и профилактики – очень важная часть программы по предотвращению заражения или развития данного заболевания, передающегося половым путем.

Его целесообразно вести в одной лаборатории с сохранением архива предыдущих исследований.

При подозрении на сифилисобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://www.venerologia.ru/content/%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%81-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%81%D0%B8%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%81%D0%B5

Инкубационный период сифилиса: через какое время проявляется болезнь?

Когда можно начинать половую жизнь после лечения сифилиса

Сифилис — опасная болезнь, одно из ведущих по частоте заболеваемости ЗППП после трихомониаза и гарднереллеза. Возбудитель болезни — микроорганизм бледная трепонема. Этот недуг имеет периоды обострения и стихания болезни.

Некоторые заразившиеся не обращаются вовремя к врачу в надежде, что затухшие симптомы означают выздоровление. Это очень опасно, ведь в запущенных случаях трепонема поражает нервную систему и внутренние органы.

Через какое время может проявиться заболевание

Средний срок проявления симптомов — 3 -4 недели, однако болезнь проявляет себя как через 10 дней после незащищенного контакта, так и через полгода. На длительность инкубационного периода влияет прием антимикробных препаратов, например, если Вы лечитесь от бронхита. Антибиотики будут подавлять симптомы сифилиса, однако причины сифилиса не устранят.

Скрытый период сифилиса продлевает и ослабленный иммунитет (наличие хронических заболеваний) — организм в таких случаях реагирует на возбудителя сифилиса слабее.

У пациентов старше 55 лет также удлинен инкубационный период.

Минимальный срок проявления первых симптомов и признаков сифилиса — 8 дней, на укорочение этого периода влияют такие факторы как:

  • не один, а несколько очагов контактов с инфекцией;
  • пациент заражен другими ЗППП;
  • повторный сифилис.

Даже на первичной стадии сифилиса больной уже становится распространителем инфекции.

Симптомы и признаки сифилиса

  • Первичная стадия заболевания характеризуется появлением твердого шанкра (чаще всего в месте контакта с инфекцией). Это безболезненное образование круглой формы диаметром от полсантиметра до двух со сглаженной поверхностью. Шанкр не кровоточит и не нарывает. В области появления язвы увеличиваются лимфоузлы.

Иногда зараженный не замечает симптомов сифилиса. Язва не вызывает болевых ощущений и зуда, поэтому диагностика сифилиса на первичной стадии довольно затруднительна. Трепонема не всегда выявляется при анализе соскоба.

Такую стадию болезни, когда образуется твердый шанкр и больного беспокоят увеличенные лимфатические узлы, называют первичным периодом.

  • На вторичной стадии сифилиса больного беспокоят высыпания. На этой стадии твердый шанкр рассасывается, оставив рубец. Сыпь сопровождается изменениями структуры слоев кожи. Высыпания чаще всего проявляется на туловище, на лице, иногда на пятках и ладонях. Цвет сыпи поначалу темно-бордовый, со временем бледнеет до розового. Соскоб, взятый на этой стадии заболевания, показывает наличие в зараженных тканях бледной трепонемы.

Вместе с сыпью приходят и другие симптомы: повышение температуры, утомляемость, иногда боль в горле. Вторичный сифилис — короткая стадия, длится лишь несколько дней, по прошествии которых болезнь принимает бессимптомное течение.

  • Во время бессимптомного периода, носитель сифилиса остается заразным и может распространять инфекцию дальше. В этой стадии анализы крови на сифилис показывают наличие антител, которые подавляют проявление симптомов заболевания. Бессимптомный сифилис может длиться очень долго: годы и даже десятки лет.
  • Третичная стадия наступает примерно для трети всех больных, когда трепонема вызывает тяжелые и порой необратимые поражения органов. Страдает опорно-двигательная и нервная система. Третичные сифилиды вырастают не только на поверхности кожи, но и на тканях внутренних органов. Сифилиды преобразуются в некротическую ткань, а впоследствии — в грубый рубец.

Часто поражается хрящи и нервные волокна (нейросифилис). Изменение хрящевой ткани приводит к появлению отверстий в небе, носу и гортани. Нейросифилис поражает мозговые оболочки, приводит к различным параличам, парезам и нарушениям умственной деятельности. Про симптомы сифилиса у женщин и мужчин более подробно можно узнать из нашей предыдущей статьи.

Как передается сифилис

Существует несколько способов, как можно заразиться сифилисом:

  • половой;
  • бытовой;
  • вертикальный;
  • через кровь.

Половым путем заражается около 96% всех больных, инфильтрат образуется в месте контакта с больным человеком: на половых органах, во рту, в прямой кишке.

Бытовой способ заражения сифилисом составляет около 1%. Трепонема плохо переносит условия внешней среды и погибает через три-пять часов. Заражение происходит посредством контакта с предметами быта и гигиены зараженного сифилисом человека: полотенца, белье, посуда могут быть инфицированы.

Вертикальный путь — когда сифилис передается детям от матери, причем заражение может произойти как перинатальном периоде (врожденный сифилис), так и во время родов или путем грудного вскармливания

Можно заразиться сифилисом и при переливании крови здоровому человеку от больного донора, а также через медицинские инструменты, не прошедшие должную стерилизацию, скальпели, зубоврачебное оборудование. Сифилисом через кровь часто заражаются наркоманы, используя многоразовые шприцы.

Предупрежден, значит вооружен: как передается сифилис.

Про признаки уреаплазмоза у женщин можно узнать из нашего обзора.

Лечение хламидиоза у женщин: https://venerolog-ginekolog.ru/venereology/zppp/lechenie-hlamidioza-u-zhenshhin.html

Лечение сифилиса на ранней стадии

Если у Вас появилось малейшее подозрение на начальную стадию сифилиса, скорее бегите к врачу. Если симптомы прошли, это не означает выздоровление! Сифилис лишь перешел в скрытую форму.

При лечении сифилиса обязательна комплексная терапия, включающая:

  1. антибиотики;
  2. пробиотики (для поддержания кишечной микрофлоры);
  3. витамины;
  4. иммуномодуляторы.

Врач назначает антибиотики пенициллинового ряда внутримышечно или в таблетках. При сильной непереносимости пенициллинов возможно лечение макролидами либо антибиотиками цефалоспоринового ряда. Сифилис третичной формы требует госпитализации больного, тогда как латентная форма лечится, как правило, амбулаторно.

  • Больных сифилисом при беременности пролечивают пенициллином в срок до 32 недель.
  • Больным запрещаются любые половые контакты, предписывается полный отказ от курения и алкоголя.
  • Сроки терапии могут варьироваться от двух недель (на ранней стадии) до нескольких лет, но не меньше двух недель.
  • На протяжении всего терапевтического курса в крови пациента должна поддерживаться постоянная концентрация антибиотиков. По окончании лечения обязательны контрольные анализы.
  • Чтобы не допустить заражения сифилисом, внимательно относитесь к выбору партнера. Никогда не допускайте незащищенного полового акта с непроверенным партнером, а в случае возможности заражения обязательно обратитесь в больницу. Даже презерватив не всегда является гарантом предохранения от этой болезни. Помните, что сифилис может передаться и через поцелуи.
  • От бытового заражения сифилисом спасут отказ от пользования чужими полотенцами, бельем и посудой.
  • Чтобы предотвратить заражение через кровь, обращайтесь только в проверенные медицинские и стоматологические центры. Если вы работаете в больнице, обязательна защита рук перчатками и регулярная стерилизация инструментов.

И конечно же, ни в коем случае не назначайте сами себе курс лечения, ведь так Вы только запустите болезнь и подвергаете опасности заражения своего партнера или домочадцев. Раннее обращение за медицинской помощью предотвратит тяжелые последствия, к которым относится и переход заболевания в неизлечимую форму!

www..com/watch?v=RpF3rg-bEag

Источник: https://venerolog-ginekolog.ru/venereology/sifilis/inkubatsionnyiy-period-sifilisa.html

Какая жизнь пациента, который вылечил сифилис

Когда можно начинать половую жизнь после лечения сифилиса

Почти любой человек, который болел сифилисом, но потом вылечил его, задает себе вопросы вроде: «Будут ли у меня сложности при устройстве на работу?», «Смогу ли я впоследствии иметь детей? Не скажется ли на них отрицательно моя перенесенная болезнь?». Но начать следует по порядку.

Сколько живет сифилис?

Для начала нужно разобраться, что понимается под этим словом? Это опасная венерическая болезнь, которую уже научились лечить. Во всяком случае, на ранних стадиях уж точно. В более запущенных случаях — сложнее, а также:

  1. Провоцируется болезнь бледной спирохетой (т. е. трепонемой).
  2. Она очень быстро проникает в различные ткани и органы больного через малейшие ссадинки на кожных покровах.
  3. В течение болезни эти организмы распространяются по абсолютно всем органам человека.

К сожалению, возможно повторное заражения, так как иммунитета у переболевших не возникает. Что самое ужасное, даже вне организма спирохеты живут. Причем достаточно долго. Если поместить их во влажную среду, то они живут несколько часов.

Когда и как же они погибают? При высыхании и высоких температурах, (если температура составляет +55 градусов, то им понадобится лишь около 15 минут, чтобы погибнуть. Погибают они и под действием щелочей и кислот.

Что интересно, к охлаждению они приспособились, поэтому даже если охладить место их нахождения, им ничего не будет.

Как жить с сифилисом?

В первую очередь, нужно успокоиться, и ни в коем случае не паниковать. Сифилис в наше время достаточно легко лечится. Лечение тоже достаточно легкое. Ставят уколы раз в неделю. От стадии зависит, сколько требуется уколов. Обычно немного. Но не 3 или 4, как написано в сети Интернет. Это не хламидии. От них люди лечатся месяцами. И это, конечно, не СПИД. От него вообще часто умирают.

Как вы считаете, есть ли шанс на нормальную жизнь у человека, который вылечился от сифилиса?

Жизнь с этим диагнозом имеет лишь незначительные ограничения в сравнении с той жизнью, которые ведут ни разу не болевшие этой для кого-то позорной болезнью.

Ограничения:

  • Запрещено заниматься сексом во время курса терапии, которую назначит врач. Отказ от секса должен длиться минимум до контрольного анализа.
  • Трепонема (бледная) распространяется на весь организм, поражая все системы и органы. Поэтому нужно следить за иммунитетом.
  • Заражение другого человека сифилисом, если он не знал, что его партнер опасен, рассматривается в суде как причинение вреда здоровью. Причем тяжкого. А процент вероятности заражения сифилисом при половом контакте от 73 до практически 100 процентов. То есть, половая связь наверняка окончится заражением.
  • При первом приеме венеролог обязан завести на пациента диспансерную карту. Потом начинаются лечебные мероприятия, время от времени серологические анализы для контроля, наблюдение за его состоянием.

Для разных пациентов предусмотрены разные сроки лабораторного контроля:

  1. Если пациент уже прошел превентивное лечение, то ему предстоит однократно обследоваться через 3 месяца.
  2. Если у пациента имеется ранняя форма сифилиса, то ему тоже предстоит обследоваться каждые 3 месяца, пока инфекция в полной мере не исчезнет. Потом — в течение 6 месяцев находиться под наблюдением с обязательной сдачей необходимых анализов каждые 3 месяца.
  3. Если у пациента поздняя форма заболевания, то ему предстоит 3 года обязательно сдавать анализы и появляться у врача. И один раз в год — РИБТ, РПГА, ИФА, РИФ. Решение о дальнейшем наблюдении принимает доктор в зависимости от каждого конкретного случая.
  4. При нейросифилисе, наблюдать за пациентом нужно минимум 3 года. И это не зависит от стадии заболевания.

Пациент должен наблюдаться в КВД, это никакого отрицательного влияния на репутацию не оказывает. Ведь при этом не разглашается диагноз.

Больного вызывают по телефону, или повесткой по почте. Отказ от наблюдения и контроля приравнивается к уголовному преступлению. В редких, крайних случаях для сдачи анализов пациента доставляют сотрудники правоохранительных органов. Но и им тоже не сообщается диагноз больного.

Возникнуть сифилис может во многих местах, в том числе и сифилис на половом члене. В этой статье вы можете узнать, сколько стадий развития сифилиса на половом члене и какие есть методы лечения.

Если больной сифилисом, еще заболел другой болезнью, то ему обязаны оказать помощь врачи нужного профиля. То есть, больной может рассчитывать на абсолютно любую помощь. Исключением является только хирургическое вмешательство.

Жизнь после сифилиса

Можно ли таким больным иметь детей? Можно. Правда, госпитализируют рожениц в инфекционное отделение родильного дома. Но соседкам по палате эти данные не сообщают. Главное — чтобы будущая мама сказала, что у нее есть или был сифилис, и все. Ей в этом случае доступны все нужные процедуры, в которых включено и кесарево сечение, если таковое потребуется.

Ограничения по работе

Они не ограничены в выборе профессии, но и недопустимо таким людям выполнять ту работу, которая требует общения с большим количеством людей. Например, врачи, учителя, воспитатели детских садиков.

Все эти специалисты имеют санитарную книжку. И в случае заболевания сифилисом врач напишет просто «Не допущен», не уточняя, почему. Коллегам и начальству тоже не сообщают. Поэтому больные сифилисом могут не волноваться за порчу репутации. Она не будет испорчена никак.

Занятия спортом

Профессиональный спорт для больного закрыт, пока его не снимут с учета. Потому что все лекарства от сифилиса находятся под запретом антидопинговых организаций.

А на любительском уровне занятия некоторыми видами (те, в которых не предусмотрен прямой контакт с людьми) можно заниматься. Например:

  • езда на велосипеде и т. д.

Нельзя только любые единоборства и командные мероприятия.

Профилактика при контакте с больными

Ничего сложного, просто нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Больной должен пользоваться личными средствами гигиены. Например, зубной щеткой, мочалкой, полотенцем, бритвенным станком. Это касается и не больных сифилисом.
  2. Больной должен иметь только его личную посуду. Брать ее другим членам семьи запрещается.
  3. Проводить дезинфекцию не требуется. Достаточно обычной уборки в помещении. Белье больного стирают вместе с бельем других членов семьи.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где венеролог расскажет вам, что необходимо пациенту знать после лечения сифилиса.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/kakaya-zhizn-patsienta-kotoryj-vylechil-sifilis.html

Как передаётся сифилис

Когда можно начинать половую жизнь после лечения сифилиса

Сифилис относится к числу наиболее опасных заболеваний, передающихся половым путём.

В последние годы в России отмечен рост этой венерической инфекции: по официальным данным Минздрава уровень заболеваемости за истекший 2018 год составил 15,5 случаев на 100 тысяч человек.

Во многом это связано с несоблюдением правил личной гигиены и пренебрежением средствами контрацепции. Рассмотрим подробнее, что представляет собой сифилис как можно заразиться этой венерической болезнью, и каковы пути предотвращения инфицирования.

Сифилис: пути передачи заболевания

Сифилис является инфекционным заболеванием, вызываемым бактерией бледная трепонема.

Протекает оно в несколько стадий, постепенно поражающих все жизненно важные системы человека: кожные и слизистые покровы, сосуды, нервную систему, кости, внутренние органы.

Инфицированный человек становится источником потенциальной опасности для окружающих уже на первой стадии заболевания. Инкубационный период трепонемы длится в среднем от 1 до 4 недель, после чего она обнаруживается в различных тканях организма больного.

В основном сифилис передаётся половым путём, вследствие чего он относится к венерическим болезням. Но не исключены и другие способы передачи бледной трепонемы от человека к человеку. Среди основных путей инфицирования выделяют:

  • Половой, когда трепонема передаётся через сперму или вагинальную жидкость при сексуальном контакте. На сегодня это самый распространённый путь передачи сифилиса.
  • Гемотрансфузионный (через кровь) – при попадании крови больного в кровь здорового человека.
  • Трансплацентарный, от заражённой матери к плоду.
  • Через грудное молоко при вскармливании новорождённого.
  • Бытовой, через общие с больным человеком предметы гигиены и домашнего обихода.

Слюна

У заражённого человека патогенные бактерии обнаруживаются во всех органах и тканях, в том числе и в жидкостях организма – крови, лимфе, сперме, вагинальных выделениях и слюне. Исключение составляют только пот и моча, в которых трепонема не обнаруживается. Поэтому вероятность заражения этим заболеванием существует даже при поцелуе с больным.

Уже на первой стадии болезни, на слизистой ротовой полости возможно образование шанкров, из которых трепонема проникает непосредственно в слюну. Влажная среда способствует сохранению длительной живучести бактерий в ротовой полости.

Поэтому, при глубоком поцелуе рот в рот с инфицированным человеком очень велика вероятность передачи патогенных микроорганизмов.

Ещё больше увеличивается вероятность передачи при поцелуе, когда в ротовой полости здорового партнёра имеются ранки: микротрещины и царапины слизистой, кариозные повреждения зубов. Иногда возможно инфицирование даже при достаточно невинном, «дружеском», поцелуе щеки или руки.

Например, если на коже больного имеются небольшие повреждения, царапинки или прыщи. Попавшая со слюной или кровью на открытые участки кожи бледная трепонема сохраняет свою активность в течение 30-40 минут, и на протяжении этого времени способна «перебраться» к другому человеку.

Кровь

Поскольку же на ранних стадиях болезни во всех тканях организма можно обнаружить бактерии, вызывающие сифилис путь передачи инфекции через кровь относится к основным.

Чаще всего способ заражения через гемотрансфузию (передачу крови) характерен для лиц, употребляющих наркотики путём инъекций. Часто такие асоциальные элементы используют один шприц, в результате чего инфекция распространяется сразу среди всего окружения заражённого наркомана.

Другой вариант гемотрансфузионной передачи – тату-салоны, в которых используются многоразовые инструменты, недостаточно стерилизованные.

Возможно также инфицирование через кровь в медучреждениях, когда сотрудники халатно относятся к своим служебным обязанностям. Например, через плохо стерилизованные медицинские инструменты.

В последнее время, с широким внедрением одноразовых шприцов и ужесточением требований к соблюдению санитарно-гигиенической безопасности, такие случаи становятся всё более редкими.

При переливании крови каждый донор в обязательном порядке сдаёт анализы на выявление различных патогенных инфекций, в том числе и на бледную трепонему.

Бытовые пути

Бытовой путь передачи сифилиса, по сравнению с половым, встречается намного реже. Для этого нужен тесный контакт с больным, имеющим вскрывающиеся язвы на коже или слизистой, из которых бактерии попадают на окружающие предметы. В этой ситуации объектами передачи могут быть:

  • Полотенца.
  • Посуда.
  • Предметы гигиены.
  • Одежда.

В связи с этим, живя рядом с больным сифилисом, требуется особое внимание уделять правилам гигиены. Не пользоваться одним с ним мылом, полотенцем, посудой и одеждой.

А все окружающие предметы домашней обстановки нужно регулярно дезинфицировать. Особенно высока вероятность заражения при бытовом контакте с больным, имеющим стадию заболевания с периодически вскрывающимися гуммами (язвами).

В этом случае имеется риск инфицирования даже через рукопожатие.

Трансплацентарное и гемотрансфузионное инфицирование ребёнка

Велика вероятность передачи сифилиса от беременной женщины к плоду через плаценту.

У матери и формирующегося плода в это время имеется общий кровоток, с помощью которого ребёнок получает все необходимые для роста питательные вещества.

Вместе с ними, в организм плода могут проникать и различные инфекционные возбудители, в том числе и бледная трепонема. В результате такой передачи болезни, у плода развивается врождённый сифилис.

Часто заражённый плод перестаёт нормально развиваться, в результате чего погибает ещё в утробе матери. Высока вероятность и случаев мертворождения.

Родившийся живым ребёнок с врождённым сифилисом, страдает нарушением в работе всех жизненно важных систем организма – центральной нервной, кровообращения, пищеварительной.

В результате часто такие дети уже на ранних сроках жизни становятся инвалидами.

Но бывает, что дети с врождённым сифилисом рождаются внешне абсолютно здоровыми, даже анализ крови не показывает у них наличия трепонемы.

Иногда инкубационный период бактерии в организме малыша длится 3-5 лет, после чего инфекция может абсолютно неожиданно проявить себя при малейшем снижении иммунитета.

Как показывает врачебная практика, сифилис по наследству передаётся в 11-17% случаев, если инфекция была своевременно обнаружена, и начато терапевтическое подавление её активности. Без медикаментозного лечения вероятность заражения плода возрастает в разы.

Если же ребёнок избежал заражения сифилисом через плаценту, высока вероятность инфицирования при родах, методом гемотрансфузии. Ещё этот путь заражения называют «вертикальным».

При прохождении новорождённого через родовые пути, он активно контактирует с кровью роженицы, из-за чего увеличивается вероятность проникновения трепонемы в его организм.

Во избежание этого, беременным женщинам, страдающим сифилисом, рекомендуется делать кесарево сечение, что повышает вероятность рождения здорового ребёнка.

Через грудное молоко

С большой долей вероятности возможно заражение здорового младенца через молоко матери. Во время лактации молочные железы женщины активно снабжаются кровью, в результате чего в грудном молоке инфицированной почти всегда обнаруживается бактерия трепонемы.

Дети грудного возраста не имеют достаточно сформированную иммунную систему, поэтому велика вероятность их заражения сифилисом через желудочно-кишечный тракт.

Во избежание этого, новорождённым, имеющим инфицированную сифилисом мать, назначается искусственное питание.

Заражение сифилисом редкими способами

Кроме перечисленных выше, наиболее распространённых способов заражения, имеются довольно «экзотические» пути инфицирования. К ним можно отнести:

  • Профессиональный. Заражению подвергается медперсонал при несоблюдении мер предосторожности при работе с больными, или образцами анализов, средствами гигиены инфицированных.
  • Через общественные места. Этот вариант можно отнести к бытовым, но когда контакт осуществляется с посторонним больным, а не проживающим рядом. Поскольку трепонема способна жить на открытом воздухе до 40 минут, потенциально можно заразиться в бассейне, в общественной уборной, общественном транспорте, заведениях общепита.
  • Через оральный секс. Такой вариант намного менее возможен, чем при вагинальном, или анальном половом контакте, когда вероятность инфицирования составляет 30-50%. Но если в ротовой полости партнёра имеются кровоточащие ранки, то попадание в них вагинальной жидкости или спермы приведёт к заражению.

Лечение

Бледная трепонема, на сегодня является одним из немногих видов бактерий, не выработавших стойкого иммунитета к пенициллину и его производным. Поэтому основным средством лечения сифилиса являются антибиотики пенициллинового ряда:

  • Бициллин.
  • Бензатинпенициллин.
  • Ретарпен.

Альтернативу пенициллиновым препаратам составляют цефалоспорины. Их применяют, когда организм пациента имеет выраженную аллергическую реакцию на компоненты пенициллина. Наиболее распространённый медикамент группы цефалоспоринов, использующий при лечении сифилиса – цефтриаксон. Среди резервных антибиотиков, можно назвать:

  • Тетрациклин.
  • Сумамед.
  • Эритромицин.
  • Доксициклин.

Эти препараты не способны полностью победить инфекцию, а лишь стабилизируют клиническую картину, подавляя активность трепонемы. Поэтому используются они совместно с пенициллинами или цефалоспоринами, в качестве сопутствующей терапии.

Частые вопросы врачу

Врачи дерматовенерологи часто сталкиваются с непониманием пациентами основ правил санитарно-гигиенической безопасности, и механизмов распространения половых инфекций. Среди наиболее часто задаваемых вопросов можно отметить такие.

Заразно или нет?

Ответ на этот вопрос однозначен: сифилис относится к одним из наиболее заразных венерических заболеваний. Поэтому при контакте с больным следует соблюдать особые гигиенические требования. Но передача болезни воздушно-капельным путём, как при гриппе или туберкулёзе, невозможна. Исключение – когда слюна больного попадёт на открытую ранку кожных покровов здорового человека.

Презерватив защищает от сифилиса?

Презерватив является самым распространённым методом контрацепции. Он на 90% способен защитить от нежелательной беременности, но вот защита от заболеваний, передающихся половым путём, составляет всего 70-80%. Связано это с несколькими факторами:

  • Неправильным использованием презерватива.
  • Низкое качество изделия.
  • Внегенитальный контакт во время полового акта – поцелуи «рот в рот», оральные ласки, соприкосновение кожей, на которой могут иметься повреждения.

Поэтому, при использовании презервативов, нужно отдавать предпочтение более дорогим и прочным изделиям.

Что делать, если произошёл половой контакт с заражённым?

Риск инфицирования при незащищённом половом акте с больным человеком зависит от того, в какой стадии находится сифилис.

Самый высокий риск, когда на теле больного имеются высыпания и папулы, эрозии и изъязвления с выделениями в виде экссудата или сукровицы. В таком случае возможность заражения при единоразовом половом контакте достигает 70%.

Если у человека нет явных внешних признаков болезни, а сами бактерии находятся в подавленном состоянии, риск инфицирования снижается до 25-30%, но не исчезает вовсе.

Узнать, произошло ли заражение в ближайшие дни после полового акта с больным, невозможно. Связано это с инкубационным периодом трепонемы, который может длиться от недели до нескольких месяцев.

Поэтому, после того, как стало известно, что ваш партнёр болен сифилисом, необходимо срочно обратиться в медучреждение для прохождения превентивного лечения. Это позволяет на 100% предотвратить развитие болезни, уничтожив бактерию ещё на стадии её инкубации.

Для профилактики обычно используют антибиотикотерапию бензил-пенициллином.

Какие последствия для беременных женщин?

Самая опасная по своим последствиям ситуация, когда сифилис обнаруживается у беременной женщины. Крайне высок риск передачи инфекции от матери к новорожденному через кровь.

Поэтому, беременным женщинам назначается курс лечения антибиотиками для подавления активности трепонемы, и уменьшения риска инфицирования плода.

Для своевременного выявления возможного заболевания, у беременных женщин регулярно берутся анализы в центрах акушерства и гинекологии по месту постановки на учёт. В качестве ещё одной меры, во избежание гемотрансфузионного заражения, инфицированным женщинам делают кесарево сечение.

Как не заразить партнёра?

Вероятность заражения партнёра при половом контакте имеется всегда – полностью её не исключает даже защищенный секс через презерватив. Поэтому заниматься сексом человеку, больному сифилисом запрещено.

Более того, в случае заражения венерической болезнью здорового человека, больному грозит уголовное преследование: либо крупный денежный штраф, либо тюремное заключение до полугода. Во время прохождения лечения заниматься сексом также нельзя, вплоть до полного выздоровления, подтверждённого лечащим врачом.

После излечения, у человека не вырабатывается иммунитета к трепонеме, поэтому всегда возможно повторное заражение.

Заключение

В заключение следует сказать, избежать заражения сифилисом можно соблюдая правила личной гигиены, исключив случайные половые связи, используя при сексе средства защиты. Нужно помнить, что предотвратить инфицирование всегда намного проще, нежели бороться с его последствиями.

Источник: https://zppp.expert/sifilis/kak-peredayotsya-sifilis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.