Как лечить цистит при опущении матки

Содержание

Цистоцеле: симптомы, диагностика, лечение, операция

Как лечить цистит при опущении матки

Симптомы цистоцеле имеют как общие для любого опущения проявления, так и специфические, которые напрямую зависят от содержимого «грыжевого» выпячивания. Таким образом, все симптомы можно разделить на следующие группы:

  1. Общие: чувство инородного тела во влагалище, дискомфорт при ходьбе/сидении, травматизация выпадающей слизистой влагалища («натирание» бельем), выделения из влагалища, дискомфорт при половом контакте, тяжесть во влагалище и внизу живота.
  2. Специфические: связанные с мочевым пузырем (чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость заправлять выпадение для опорожнения мочевого пузыря, ослабление струи мочи, мочеиспускание порциями, учащенное мочеиспускание, ночное мочеиспускание, императивные/повелительные позывы на мочеиспускание, недержание мочи на фоне таких позывов), обусловленные выпадением уретры (недержание мочи при напряжении), возникающие из-за опущения петель кишечника (тяжесть и боли внизу живота, нарушение дефекации, метеоризм).
Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.Задать вопрос

Причины

Природа цистоцеле абсолютно идентична другим типам опущения стенок влагалища, с одной лишь разницей, что описываемые ниже факторы риска сосредоточили свое негативное влияние на переднем отделе тазового дна. В тоже время именно передняя стенка является наиболее частым местом развития выпадения, на которое приходится более половины всех случаев заболевания. 

Среди причин цистоцеле можно выделить (в порядке их значимости) следующие: беременность и роды при которых происходит повреждение поддерживающего аппарата (связок и фасций); высокие физические нагрузки (тяжелая работа, хронические заболевания легких, сопровождающиеся сильным кашлем, хронические запоры), которые также сопровождаются повреждением поддерживающих структур таза; наследственный фактор, при котором может иметь место врожденная недостаточность соединительной ткани.

Диагностика

Если со степенью цистоцеле все ясно, то что именно пускается вместе с передней стенкой влагалища можно опосредовано понять по жалобам, либо по результатам дополнительных методов диагностики (УЗИ, КТ, МРТ и др.). 

Сама по себе диагностика цистоцеле достаточно проста. В первую очередь необходимо ознакомиться с жалобами и историей заболевания пациентки. Для объективизации последних достаточно провести стандартный гинекологический осмотр и определить степень опущения. Всего выделяют четыре степени цистоцеле:

  • Первая (начальная) степень – это любое выпадение передней стенки влагалища отличающееся от нормы, но не доходящее до половой щели 1см. Чаще всего о данном опущении пациентки узнают от гинеколога и оно их никак не беспокоит.
  • Вторая степень – это опущение передней стенки не достигающее 1 см до половой щели или выходящее не более чем на 1 см за его пределы. То есть опущение находится где-то на выходе из влагалища и вы чувствуете его при проведении гигиенических процедур или в душе.
  • Третья степень – это  уже выраженное выпадение передней стенки. Которое видно невооруженным взглядом и выходящее более 1см за пределы половой щели, но не более чем на 5-6см.
  • Четвертая (максимальная) степень – это полное выпадение передней стенки влагалища, которое всегда сопровождается с выраженным опущением и в других отделах тазового дна.
Большая часть пациенток получает помощь бесплатно (без скрытых доплат за “сеточки” и пр.) в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).Заявка на лечение по ОМС

В тоже время этот факт никак не влияет на тактику лечения, которое всецело базируется на степени опущения и жалобах больной.

Лечение цистоцеле у женщин с одной стороны самый традиционный вопрос,  с другой очень трудный. Учитывая тот факт, что это наиболее частая форма пролапса, можно сделать выводы о высокой уязвимости поддерживающего аппарата в этом отделе влагалища.

Важно также не забывать и о функциональной составляющей этой зоны – мочеиспускание. Именно это факт делает устранение цистоцеле одной из самых сложных задач для врача. Все методы лечения можно разделить на консервативные и оперативные.

К консервативным методам относят:

  1. Тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля). К сожалению, упражнения при цистоцеле могут помочь только при начальных стадиях пролапса. Как было описано основными поддерживающими структурами выступают фасции и связки, которые не восстанавливаются.

    Тренировки будут полезны молодым пациенткам с сохраненным тонусом мышц. Наибольшую эффективность упражнения будут иметь при использовании аппаратов биологической обратной связи (БОС – терапии). Это можно сравнить с тренировками самостоятельно дома или с индивидуальным тренером.

  2. Пессарии. Пессариями называются различные устройства помещаемые во влагалище, которые как распорка держат органы таза.

    Современные пессарии выполняются из силикона и подбираются по форме и размеру строго индивидуально, что помогает свести к минимуму различные побочные эффекты. 

Данный вид лечения можно рассматривать в качестве «костыля», когда операцию по разным причинам сделать невозможно.

Пластика цистоцеле является единственно действенным методом при выраженной степени заболевания. Значительная слабость тканей в области передней стенки влагалища предъявляет к хирургу повышенные требования.

Необходимо правильно собрать поврежденные ткани, при этом сохранив их подвижность, что особенно важно для будущего удержания мочи и нормального мочеиспускания. В настоящий момент все операции при цистоцеле можно разделить на использующие собственные ткани (кольпоррафия) и синтетические протезы.

От последних в области передней стенки практически отказались из-за противоречивой эффективности и сложности установки. 

С другой стороны изолированной реконструкции передней стенки часто не достаточно (риск рецидива доходит до 70%) и требуется комплексное восстановление всех стенок влагалища, которые бы поддерживали друг друга.

Многочисленные исследования говорят, что совместное укрепление верхнего и переднего отделов влагалища повышает эффективность лечения более чем в 2 раза. Восстановление же смежных отделов позволяет более равномерно распределить нагрузку между стенками влагалища.

В этой связи все большую популярность набирают такие методики как гибридная хирургическая реконструкция тазового дна и трехуровневая реконструкция тазового дна.

Источник: https://uroportal.ru/services/opushchenie-i-vypadenie-organov-malogo-taza-u-zhenshchin/tsistotsele/

Опущение матки: лечение в домашних условиях

Как лечить цистит при опущении матки

Выпадение матки в пожилом возрасте — достаточно распространенное явление. Для его устранения используются безоперационные методики и хирургическое вмешательство.

Медицинская справка

По мере старения организма женская репродуктивная система начинает претерпевать различные изменения. Одним из таких является выпадение или опущение матки.

Патология оказывает негативное воздействие не только на репродуктивную систему, но и весь организм. Лечение подбирается с учетом возраста пациентки, степени выраженности выпадения, наличия сопутствующих проблем со здоровьем.

Оно может носить консервативный или хирургический характер.

Суть патологии и ее причины

Матка удерживается в естественном положении посредством собственных мышц и мышц тазового дна. При их ослаблении происходит опущение или выпадение детородного органа, которое в медицине известно под термином «пролапс». Патология может быть диагностирована у женщин любого возраста, но чаще всего встречается в период климакса.

В первую очередь это связано с изменениями на гормональном уровне. Яичники вырабатывают меньшее количество эстрогена, в результате происходит угасание репродуктивной функции. Также этот гормон необходим для поддержания мышечного тонуса. Когда его показатели в крови сокращаются, тонус внутренних органов снижается. Среди других причин данного нарушения необходимо выделить:

  • травматичные роды (например, использование вакуума) и беременность в анамнезе;
  • ожирение;
  • опухолевые процессы в репродуктивных органах;
  • регулярные запоры;
  • гинекологические операции;
  • поднятие тяжестей.

Склонность к опущению внутренних половых органов формируется задолго до наступления менопаузы. В пожилом возрасте создаются оптимальные условия для прогрессирования пролапса. В группе риска находятся женщины европейской расы. Также не исключается наследственная предрасположенность.

Клиническая картина

Случаи внезапного пролапса встречаются редко. Признаки патологического процесса развиваются постепенно. На начальном этапе многие женщины их игнорируют, воспринимая за возрастные изменения. По мере прогрессирования недуга отмечается нарастание симптоматики. Преимущественно женщины жалуются на следующие проблемы:

  1. Сбой в менструальном цикле. В пожилом возрасте считается вполне закономерным явлением отсутствие кровянистых выделений. Яичники перестают продуцировать яйцеклетки, завершая таким образом свою работу.
  2. Недержание мочи. Данный симптом встречается у каждой третьей дамы пожилого возраста. Связан он с ослаблением сфинктера мочевого пузыря.
  3. Ощущение инородного тела. Снижение эластичности стенок влагалища происходит после 50 лет. Женщин постоянно преследует чувство сухости слизистой, что негативно отражается на интимной жизни. При выпадении матки появляется ощущение присутствия во влагалище инородного тела.
  4. Боли и дискомфорт в животе.

В случае возникновения неприятных симптомов необходимо обратиться к гинекологу. После осмотра на кресле специалист сможет поставить предварительный диагноз. Для уточнения степени выраженности пролапса потребуется дополнительно сделать УЗИ, КТ и кольпоскопию.

Стадии опущения и их симптомы

Опущение детородного органа в пожилом возрасте сопровождается теми же симптомами, что и у молодых девушек. Однако патология отличается стремительным развитием. Если у 30-летней пациентки от начальной стадии до полного выпадения может пройти 5-7 лет, то в пожилом возрасте этот период сокращается до 1 года.

Классификация Изменения Проявления
Первая степень Наблюдается незначительное смещение органа, шейка не выходит за пределы влагалища. Женщины жалуются на нарушение менструального цикла. Возможно появление болей и дискомфорта во время интимной близости в положении лежа.
Вторая степень Неполное выпадение органа происходит после физической активности, при кашле или натуживании. Возникает чувство инородного тела на задней стенке влагилище. Учащаются позывы к мочеиспусканию, но чувство облегчения не наступает.
Третья степень Характеризуется неполным пролапсом При половом контакте появляется сильная боль. После близости возможны выделения с примесями крови из влагалища. Еще одним распространенным симптомом выступает энурез.
Четвертая степень Полное выпадение матки Возникают трудности при физической активности, в положении сидя. Диагностируются воспалительные процессы в органах малого таза.

Определение стадии патологического процесса позволяет подобрать грамотное лечение. Сделать это может только врач в ходе диагностических манипуляций. Однако в пожилом возрасте чаще всего встречаются 3 и 4 стадии пролапса.

Методы лечения

Терапия опущения матки у пожилых женщин осуществляется консервативным или хирургическим путем. При своевременном обнаружении признаков пролапса его можно устранить без оперативного вмешательства. Для этого пациенткам подбираются лекарства, назначается массаж и ношение бандажа.

Перечисленные мероприятия способствуют улучшению мышечного тонуса.

На начальном этапе вероятность исправить опущение существует. Однако у возрастных пациенток она намного ниже, если сравнивать с молодыми девушками.

ЛФК, лечебный массаж и гормональные средства назначаются только по показаниям. В качестве поддерживающего метода может быть использован пессарий.

Дополнительно необходимо фиксировать нижнюю часть живота и паховую зону посредством бандажа.

Хирургическое лечение в пожилом возрасте считается наиболее эффективным вариантом устранения патологии. Его используют на всех стадиях пролапса. В большинстве случаев приходится удалить орган целиком.

Применение гормональных препаратов

Медикаментозное лечение в пожилом возрасте используется редко. Это связано с тем, что женщины слишком поздно обращаются за помощью к врачу. Медикаментозная терапия бывает эффективна исключительно на начальных этапах пролапса, когда характерные признаки отсутствуют.

Если во время очередного гинекологического осмотра специалист подтверждает опущение детородного органа 1 или 2 степени, пациентке назначается гормональное лечение.

Оно подразумевает прием препаратов с высоким содержанием эстрогенов. Это могут быть таблетки, мази для местного применения, пластыри или тампоны.

Во избежание прогрессирования патологии назначенные средства следует принимать постоянно для восполнения гормонов.

Дополнительно в пожилом возрасте рекомендуется использование поливитаминных комплексов или монопрепаратов. Особенно важными для женского здоровья считаются токоферол, витамины группы В, С и Д. Дозировка этих веществ подбирается индивидуально. Перенасыщение витаминами организма не менее опасно, чем их выраженный дефицит.

Бандаж и ЛФК

Еще одним безоперационным методом лечения опущения матки является использование бандажа. Он представляет собой плотные трусы с завышенной талией. Крепится бандаж в зоне промежности и бедер. Носить его разрешается до 10 часов в сутки, на ночь следует обязательно снимать.

Упражнения при опущении матки и стенок влагалища — неотъемлемая часть терапии и профилактики пролапса. Комплексы тренировок разработаны Кегелем, Атабековым, Юнусовым. Их можно выполнять в домашних условиях. Такие тренировки помогают укрепить связочный аппарат. Выполнять упражнения рекомендуется регулярно. Это позволит тазовым мышцам находится в постоянном тонусе.

При пролапсе полезна и обычная физкультура. Занятия лучше подбирать с учетом личных предпочтений. Например, одним пациенткам нравится ходьба, другим занятия фитнесом, а третьим — йога. Нагрузка должна быть дозированной.

С течением времени многие женщины отмечают, что у них пропадает чувство присутствия инородного тела во влагалище. Показателем эффективности ЛФК считается нормализация работы выделительной системы. В пожилом возрасте женщины часто сталкиваются с недержанием кала и мочи. Если проблема проходит, значит, наблюдается положительная тенденция от проводимых занятий.

Использование маточного кольца

Маточное кольцо или пессарий считается своеобразной альтернативой хирургическому вмешательство при опущении матки в пожилом возрасте. Данное устройство выглядит как механизм, который подпирает шейку органа. Современные изделия делают из мягкого и гиппоаллергенного материала. Они абсолютно безопасны для женского здоровья.

Однако назначают пессарий не всегда. Критериями для выбора данного метода лечения являются как особенности течения патологии, так и возраст пациентки. Показаниями к использованию пессария являются следующие:

  1. Острое выпадение матки. Изделие предохраняет тазовые органы от деформации и чрезмерного давления. Кроме того, предупреждает отек матки, что помогает полноценно подготовиться к проведению хирургического вмешательства. При остром выпадении матки кольцо используется временно.
  2. Невозможность восстановить тонус мышц. Маточное кольцо назначается для длительного ношения.

Назначая пессарий, врач обязательно объясняет правила его ношения. Важно не забывать и периодически извлекать гинекологическую установку для очищения. В случае регулярного использования женщине необходимо периодически проводить санацию половых органов. Антисептические средства врач подбирает индивидуально.

Необходимость хирургического вмешательства

В пожилом возрасте для устранения пролапса чаще всего используется хирургическое вмешательство. Операция проводится влагалищным или лапароскопическим методом. В первом случае разрезы выполняются внутри влагалища лазером.

При лапароскопии хирург делает несколько небольших проколов в передней части брюшины. Через них он вводит в полость инструменты для манипуляций.

В послеоперационном периоде показан курс ЛФК, соблюдение диеты и отказ от чрезмерных физических нагрузок.

При тяжелой форме патологии проводится резекция всего органа.

Даже при отсутствии необходимости врачи чаще всего настаивают на этом варианте операции, поскольку существует риск рецидива. Растянутые мышцы подшиваются.

Однако дефицит эстрогенов не позволяет им оставаться эластичными. В результате через некоторое время связки вновь растягиваются, возникает опущение. Иногда ставят импланты в виде сеток, выполняющих функцию поддерживающего каркаса стенок матки.

Помощь народной медицины

Народное лечение эффективно исключительно на начальных этапах патологического процесса. Оно должно быть систематическим и продолжительным. В противном случае вылечить пролапс не удастся, а время будет упущено. Для облегчения состояния женщины существует масса рецептов:

  1. Приблизительно 50 г сухого подорожника залить литром кипятка, варить на медленном огне в течение получаса. В отвар добавить несколько чайных ложек измельченных семян сельдерея, настаивать еще 40 минут. Смесь пропустить через марлю, аккуратно влить 500 г меда. Данное средство рекомендуется принимать по четверти стакана около месяца.
  2. Нужно смешать в равных пропорциях зверобой, цикорий, ромашку и семена укропа. Чайную ложку сбора залить стаканом кипятка и оставить на ночь. Процеженный отвар принимают в течение дня небольшими порциями. Лечение продолжается 3 недели, затем необходимо сделать перерыв и можно возобновлять терапию.

Если причиной опущения матки выступают гормональные изменения, хороший эффект дают природные фитоэстрогены. Они содержатся в большом количестве в чечевице, рисе, овсе, сое и пшенице. Используя методы народной медицины, можно поддерживать эластичность тканей малого таза на должном уровне.

Последствия пролапса

Опущение детородного органа не проходит самостоятельно. Патология требует своевременного и грамотного лечения. В противном случае возрастает риск развития неприятных последствий.

Выпадение матки грозит возникновением цистита и эндоцервицита. У некоторых пациенток диагностируется варикозная болезнь. Многие женщины сталкиваются с проблемой изъязвлений на влагалище и шейке матки. В случае ущемления тканей детородного органа развивается некроз.

Перечисленные осложнения существенно ухудшают качество жизни пациенток. Они требуют назначения более серьезного лечения.

Во избежание перечисленных проблем важно заниматься профилактикой опущения матки с началом детородного возраста. Например, этой целью используются упражнения Кегеля.

Также профилактика подразумевает своевременное лечение гинекологических болезней и борьбу с избыточной массой тела.

Что делать при опущении матки?

Опущение матки или пролапс — распространенное явление среди женщин пожилого возраста. Оно возникает по причине гормонального дисбаланса, выраженного ожирения или фоновых заболеваний.

Лечение в большинстве случаев носит хирургический характер, когда выполняется резекция всего органа. Возможно выполнение пластики с одновременной подтяжкой связок и мышц. На начальных этапах возможна консервативная терапия с применением гормональных препаратов.

Хороший результат дают зарядка Кегеля, ношение бандажа и использование пессария.

Поделитесь статьей с друзьями

статьи

0

Источник: https://missis.info/zdorove/ginekologiya/346-opuschenie-matki-lechenie-v-domashnih-usloviyah.html

Что делать при опущение матки? Методы лечения

Как лечить цистит при опущении матки

Опущение матки или же медицинским языком пролапс половых органов — явление, встречаемое не только у женщин менопаузального возраста, но и у молодых пациенток. В гинекологии под патологией подразумевается анатомически неправильное расположение матки, смещение ее дна.

Последствия патологического состояния могут быть разными, но наиболее неприятным осложнением является полное выпадение органа.

Что делать, если вы обнаружили у себя симптомы заболевания и как лечить его? Подробные ответы в этой статье.

На картинке: нормальная анатомия женского таза и опущение матки

Что это такое?

Предупреждает от выпадения матки, тонкого и прямого кишечника, мочевого пузыря за границы брюшной полости мощный мышечный каркас. Его образуют 3 слоя мышц, которые составляют «тазовое дно». Для большей прочности каждая мышца окружена фасцией – оболочкой из соединительной ткани.

Мышцы тазового дна отвечают за:

  • Удержание мочеполовых органов и органов ЖКТ в нормальном физиологическом положении.
  • Продвижение плода наружу во время родов.
  • Регуляцию естественного внутрибрюшного давления.

Обеспечивает постоянную локализацию матке также ее собственный связочный аппарат, представленный широкой и круглой связкой.

Опускание матки и ее шейки наблюдается, когда присутствуют нарушения тонуса мышц в области тазового дна и ослаблен связочный аппарат самого полового органа. Вследствие этого матка локализуется ниже анатомических и физиологических пределов. Она может расположиться у входа во влагалище либо выйти наружу.

Этиология проблемы

Причины, вызывающие опущение матки, различны:

  • Родовые травмы, спровоцированные многоплодной беременностью, рождением крупного плода, непрофессиональными действиями акушеров.
  • Гинекологические операции (кесарево сечение).
  • Регулярное поднятие тяжестей (от 10 кг).
  • Многолетние хронические запоры.
  • Глубокие разрывы в области промежности различной этиологии.
  • Оперативное вмешательство по поводу заболеваний органов брюшины.
  • Патологии нервов, иннервирующие органы таза.
  • Постоянный надрывный кашель.
  • Врожденные нарушения органов таза;
  • Пониженная выработка эстрогенов в постменопаузе.
  • Избыточная масса тела.
  • Системные соединительнотканные дисплазии (дисплазия суставов, варикоз, грыжи).

Выпадение в пожилом возрасте матки происходит вследствие гипотонии или атонии мышц тазового дна. Со временем эластичность мышц снижается, а дефицит эстрогена способствует данному процессу.

Еще одна причина, из-за которой возникает заболевание – генетическая предрасположенность. Вероятность появления недуга возрастает, если опущение матки диагностировалось у родственников по женской линии.

Миома, кисты – новообразования женских половых органов тоже являются этиологическим фактором пролапса матки.

Симптомы и признаки

Признаки опущения матки индивидуальны: у некоторых женщин процесс развивается годами и редко дает о себе знать (в виде небольших отклонений в самочувствии), в иных случаях – симптомы ярко выражены, когда заболевание развивается динамично.

Вначале женщины ощущают боль внизу живота или дискомфорт в этой области. Боль отдает в поясницу и крестец. Данные симптомы не настораживают пациенток, так как они связывают их с предстоящими месячными.

Если матка опущена значительно, то боли будут беспокоить после поднятия тяжестей, физических нагрузок. В дальнейшем секс сойдет на «нет»: он не приносит удовольствие и вызывает сильные боли.

Причины выпадения матки у женщин — инфографика

Пациентка может заметить появление белых или кровянистых выделений из влагалища. Ее начинает беспокоить ощущение инородного тела внутри. Женщина способна своими руками прощупать шейку матки или ее саму (если та выпала) в области половой щели.

При опущении полового органа замечено сильное и продолжительное кровотечение во время месячных, наблюдаются сбои менструального цикла. В анамнезе пациентки может стоять диагноз «бесплодие».

Опущение передней стенки вагины влечет за собой цистоцеле (выпячивание мочевого пузыря во влагалище).

Патология приводит к:

  • Проблемам с мочеиспусканием.
  • Неполному опустошению мочевого пузыря.
  • Застаиванию мочи и размножению патогенных организмов, которые инфицируют верхние и нижние мочевыводящие пути.
  • Стенозу мочеточников.
  • Гидронефрозу;
  • Недержанию мочи при кашле или сильном смехе.

При опущении задней стенки влагалища фиксируется ректоцеле или опущение прямой кишки. Из-за этого возникают регулярные запоры, проблемы с контролем газа и кала. На фоне ректоцеле появляется колит.

Часты случаи образования язв на слизистых оболочках матки и влагалища. Слизистая стенок органов постоянно ссыхается, трескается и травмируется. Это приводит к ее инфицированию и кровоточивости.

Классификация

Такое понятие, как опущенная матка, идет в тандеме с термином «опущенное влагалище», потому в классификации упоминается оба патологических состояния:

  • 1 степень – шейка матки локализуется посередине вагины либо выше.
  • 2 степень – вагинальные стенки и шейка полового органа смещены к преддверию влагалища.
  • 3 степень – матка находится во влагалище, а ее шейка и вагинальные стенки – за его пределами.
  • 4 степень – матка локализуется за пределами вагины (выпадение матки).

Осложнения

Если вовремя не будет диагностировано опущение матки и проведено соответствующие лечение, то последствия могут быть такими:

  • Полное или частичное выпадение матки, ее ущемление.
  • Появление пролежней в области стенок вагины.
  • Защемление петлей кишечника.
  • Сепсис.
  • Обильные кровотечения из влагалища.
  • Выворот полового органа.

Лечение

Поставить на место матку можно несколькими методами. На ранних стадиях заболевания поднять матку возможно без операции, а дальше, когда орган опуститься сильно, помочь сможет только хирургическое лечение.

В запущенных клинических ситуациях матка удаляется полностью.

Методы лечения зависят от нескольких факторов:

  • Возраста больной.
  • Степени опущения матки.
  • Сопутствующих болезней.
  • Актуальности репродуктивной функции для пациентки.
  • Анестезиологических рисков;
  • Степени поражения прямой, толстой кишки, сфинктера.

Лечение в домашних условиях

Консервативное лечение уместно при 1-2 степени пролапса матки.

Восстановить естественное положение матки и укрепить мышцы тазового дна можно в домашних условиях. С этой целью применяются упражнения Кегеля. Они используются не только для лечения, но и для профилактики.

Комплекс упражнений включает:

  • Расслабление-напряжение мышц промежности на протяжении 5-10 минут стоя или сидя.
  • Сжатие промежности с различной силой: сначала совсем чуть-чуть, потом – сильнее. Увеличивать напряжение мышц через каждые 5 секунд. Выполнять 10 раз в день.

Картинка: упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Знакомая всем гимнастика также рекомендована врачами. Она способна укрепить брюшную и тазовую мускулатуру.

Упражнения для поднятия матки просты:

  • «Велосипед»: лежа на спине, согните ноги в коленных суставах и совершайте небольшие махи, имитирующие езду на велосипеде.
  • Подъем конечностей лежа на боку.
  • Поднятие сведенных вместе конечностей, лежа на спине. Удерживайте прямые ноги над полом в течение 10 секунд.

Бандаж – еще один способ лечения пролапса. Конструкция не дает смещаться внутренним органам и поддерживает их. Бандаж рекомендован женщинам в послеродовой период.

Гинекологический массаж также хороший вариант для пациенток с начальной стадией опущения матки. Он способен наладить процесс кровообращения в органах малого таза, работу кишечника. Массажем устраняются воспалительные явления, и восстанавливается тонус мышц влагалища.

Результативной может оказаться регулярная умеренная физическая активность:

  • посещение бассейна;
  • езда на велосипеде;
  • занятие по йоге.

Бегать разрешается, но в медленном темпе без напряжения.

Обратиться за помощью можно в специализированный центр, которым руководит доктор Бубновский. Им разработана методика (кинезитерапия), позволяющая аккумулировать резервные силы организма и вылечиться без приема лекарства и операций — только при помощи упражнений.

Нетрадиционное лечение

Народные средства дополняют лечение, прописанное врачом. Травами, именно они активно применяются при симптомах опущения матки, можно:

  • снять дискомфорт при менструации,
  • снизить боль, если болит внизу живота, в области поясницы;
  • наладить менструальный цикл.

Травы, которые применяются для фитотерапии:

  • корень лилии;
  • эхинацея;
  • мелисса;
  • горечавка.

Народное применение этих растений выражается в приготовлении спиртовых настоек и отваров. Их использую и для приема внутрь, и для лечебных ванн. Народными средствами не стоит злоупотреблять: они лишь снимают симптоматику, но никак не способны вправить опустившуюся или выпавшую матку.

Поставить матку на место банкой запрещено! Вправлением занимается только специалист медицинского профиля.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства назначаются в индивидуальном порядке. В основном врач выписывает пациенткам гормональные таблетки с эстрогеном. Какой именно препарат будет назначен, зависит от данных, полученных в ходе гормонального анализа.

Оперативное лечение

Суть операции на матке такова: орган подтягивается и фиксируется к передней брюшной стенке. Следов после вмешательства не остается, так как врачи оперируют лазером.

Преимущества такого лечения:

  • бескровное;
  • период реабилитации проходит быстрее и легче;
  • органосохраняющая операция;
  • результативность.

Противопоказания к операции – злокачественные новообразования. В этом случае лечение проводится совместно с онкологами.

Правила в послеоперационный период:

  • нельзя носить тяжести в течение 1 -1,5 месяца;
  • запрет на половую жизнь в течение месяца;
  • ограничения на спорт в первые 2 недели после операции.

Современные методы хирургии

Современная медицина предлагает несколько операций, которые помогают при пролапсе гениталий:

  • Кольпоперинеопластику – сшивание задней стенки влагалища, мышц промежности.
  • Кольпорацию – укрепление влагалищных стенок.
  • Укорочение маточных связок.
  • Коррекцию положения матки с помощью роботизированной техники.
  • Внедрение сетчатых имплантатов, которые будут временным каркасом. На них будут нарастать новые фасции.

Лечение за границей

Вылечить патологию матки можно, обратившись в специализированные клиники Европы и Израиля:

  • Германия: подтягивание опущенных стенок матки стоит от 4 000 евро, удаление органа – от 5 000 евро.
  • Швейцария: операция по поднятию передней и задней стенки матки оценивается в 7 000 – 12 000 евро.
  • Израиль: цена на операции здесь дешевле. В стоимость лечения входит встреча в аэропорту и транспортировка, обустройство, административные консультации.

Профилактика

Профилактика пролапса матки элементарна:

  • Избегать ношения тяжестей.
  • Заниматься спортом.
  • Регулярно посещать гинеколога.
  • Лечить сопутствующие заболевания.
  • Следить за питанием.

Отзывы пациентов

Елена, 36 лет: «Я предрасположена к опущению матки: заболевание было у мамы и у тети. Решила не ждать, когда заболею, поэтому в качестве профилактики выполняю упражнения Кегеля. Ежегодно прохожу обследование у гинеколога».

Татьяна, 29 лет: «Было опущение матки 1 степени. Лечилась с помощью гимнастики. Народная медицина тоже помогла: делала травяные ванны. Врач говорит прогресса патологии нет».

Источник: https://medclinic-tour.com/rak/opushhenie-matki

Опущение (пролапс) влагалища, матки и мочевого пузыря

Как лечить цистит при опущении матки

В норме мочевой пузырь, матку, влагалище, прямую кишку удерживают связки и мышцы. Однако естественное положение органов малого таза может быть нарушено травматичными родами, хроническими заболеваниями, в следствие генетических предпосылок, снижения уровня женских половых гормонов и т.д.

Опущение (выпадение) матки, стенок влагалища и мочевого пузыря у женщин принято называть опущением органов малого таза или тазовым пролапсом.

Заболеванием страдает половина женщин старше 50 лет.

Существуют три основных типа тазового пролапса

  • Передней пролапс – ЦИСТОЦЕЛЕ – выпячивание мочевого пузыря через переднюю стенку влагалища.
  • Задний пролапс – РЕКТОЦЕЛЕ – выпячивание прямой кишки через заднюю стенку влагалища.

  • Апикальный пролапс – ГИСТЕРОПТОЗ – выпадение матки из влагалища с одновременным опущением как переднего так и заднего сводов и стенок влагалища.

В отечественной медицине общепринята классификация опущения тазовых органов (по К.Ф. Славянскому):

  • I степень. Опущение передней и/или задней стенок влагалища (стенки не выходят за пределы входа во влагалище);
  • II степень. Выпадение передней и/или задней стенок влагалища (стенки находятся кнаружи от входа во влагалище);
  • III степень. Полное выпадение влагалища, которое сопровождается выпадением матки.

Если опущение вышло за половую щель – необходима операция

Дискомфорт во влагалище, нарушение мочеиспускания, дефекации или половой жизни, – такие симптомы свидетельствуют о стадии пролапса, когда хирургическое лечение неизбежно.

Консервативные методики – гимнастика, кольца или поддерживающие устройства – здесь не помогут.

Финальная стадия опущения матки, мочевого пузыря и прямой кишки – их выпадение. Становится больно ходить, практически невозможно сидеть. Как следствие – воспаления, пролежни и абсцесс

Коррекция синтетическим имплантатом OPUR (ОПЮР)

Операция показана при всех видах пролапса, особенно при выраженном выпадении матки. Мочевой пузырь, как в гамаке, удерживает полипропиленовая сетка. Шесть рукавов и 8 точек фиксации обеспечивают естественную и надежную поддержку органов таза в течение жизни.

Имплантат устанавливают трансвагинально, без швов. Через три дня пациентка возвращается к привычному образу жизни без каких-либо ограничений. Эффективность операции – 97 процентов, риск повторного опущения отсутствует.

Вместе с ОПЮР хирург может провести коррекцию задней стенки влагалища (заднюю кольпоперионерафию), восстановить правильную физиологическую позицию основной мышцы промежности – мышцы, поднимающей задний проход (леваторопластику).

Существенных недостатков OPUR не имеет.

Замещение крестцово-маточных связок полипропиленовой лентой (сакроспинальная гистеропексия и вагинопексия)

Классическая операция при выпадении матки (гистероптозе), и опущении стенок влагалища. Полипропиленовая лента прочно фиксирует матку и своды влагалища в положении, необходимом для восстановления функции тазовых органов. Вероятность повторного опущения ничтожна.

Ленту устанавливают лапароскопическим или робот-ассистированным доступом, операция занимает около двух часов. Эффективность – 95 процентов.

Пособие рекомендовано молодым женщинам, заинтересованным в сохранении активной половой жизни. Сравнительно небольшой размер сетки (в отличие от трансвагинальных операций) и положение ее вне зон, травмируемых во время полового акта, сводят к минимуму вероятность эрозии влагалища.

Недостатки: вмешательство объемное под общим наркозом, сложное в случае, если ранее выполнены операции на органах брюшной полости. Возможна эрозия свода влагалища в месте фиксации ленты, боль и дискомфорт при половых актах.

Хирургическое восстановление собственными тканями (кольпорафия)

В ходе операции удаляют избыток слизистой оболочки влагалища, после чего рану зашивают. Шов накладывают таким образом, чтобы зафиксировать мочевой пузырь (при передней кольпорафии) и прямую кишку (при задней кольпорафии) в правильном положении.

Доступ выполняют через влагалище, шов снаружи не виден. Пособие несложное, занимает около 30 минут. Эффективность – 80 процентов.

Кольпорафию предлагают молодым и относительно молодым женщинам, которые планируют беременность. Ключевые условия – сохранность тканей влагалища и состоятельный гормональный фон. После 50 лет пластику собственными тканями выполняют редко. В менопаузе эффективность существенно ниже – измененные ткани не подходят в качестве «строительного» материала.

Недостатки: высокий риск рецидива (до 30 процентов), в этом случае выполняют повторную коррекцию опущения синтетическим имплантатом (OPUR).

Консервативные методы помогают сдержать развитие тазового пролапса

Нехирургические методы эффективны только на начальных стадиях тазового пролапса, когда опущение незначительное, а ресурсы собственных тканей (мышц, связок, опорных тканей влагалища) позволяют их стимулировать и тренировать.

Консервативная терапия включает специальную гимнастику для развития мышц и связок тазового дна, а также гормональную терапию – для улучшения их эластичности.

Для тренировки мышц рекомендованы упражнения Кегеля, упражнения с шариками, упражнение «велосипед» (в положении на спине), занятия на тренажере «ступеньки», плавание и др.

Если стимуляция мышц не оказалась эффективной, поддержать матку возможно с помощью пессария – силиконового кольца, которое устанавливают во влагалище. Часто пессарий используют женщины в пожилом возрасте, когда хирургическое лечение сопряжено с высоким риском.

Недостатки: несмотря на разнообразие методов, консервативная терапия не останавливает развитие заболевания.

Гормональная терапия обязательна при всех методах лечения тазового пролапса

Терапию гормонами назначают после осмотра и констатации дефицита гормонов, вырабатываемых собственными яичниками женщины. Слизистые у таких пациенток становятся сухими, бескровными, легко кровоточат и воспаляются.

Своевременная гормональная терапия улучшает опорно-двигательный аппарат тазовых органов, повышает тонус стенок и восстанавливает функции желез влагалища, укрепляет иммунитет.

Противопоказаниями для гормональной терапии являются наличие или высокий риск развития злокачественных образований половой сферы.

Симптомы опущения (выпадения) влагалища, матки и мочевого пузыря

Многие женщины на начальной стадии опущения тазовых органов не ощущают симптомов.

С развитием заболевания появляется учащенное или затрудненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Помимо урологических симптомов возможно ощущение инородного тела во влагалище, ноющие боли или чувство тяжести внизу живота, запоры, недержание газов, дискомфорт и боль во время секса.

Диагностика опущения (выпадения) влагалища, матки и мочевого пузыря

Врач оценивает структуру стенок и опорного аппарата влагалища, состояние матки и ее шейки. Выполняют общий анализ и посев мочи, посев мазка, УЗИ органов малого таза, цистоскопию (осмотр мочевого пузыря специальным тонким инструментом изнутри).

Недержание мочи проверяют кашлевой пробой. Женщина на гинекологическом кресле с полным мочевым пузырем, по команде врача, начинает кашлять.

Если сопротивление мочеиспускательного канала из-за ослабших связок и чрезмерной подвижности недостаточно, то происходит непроизвольное выделение мочи.

Иногда доктор имитирует внутрибрюшное давление нажатием тупфером (зажимом со скрученной салфеткой) на дно и заднюю стенку мочевого пузыря.

При значительном нарушении мочеиспускания выполняют комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Им оценивают функцию мочевого пузыря, тонус, чувствительность и сократительную способность его стенок. При значительном опущении мочевого пузыря (3 степень и выше) КУДИ не выполняют, поскольку естественная анатомия нарушена.

Персональная схема лечения тазового пролапса в клинике урологии Сеченовского университета

Составляется совместно со специалистами кафедры гинекологии университета на основании индивидуальных анатомических и физиологических особенностях организма и течения болезни.

Выбор лечения зависит от многих параметров: степени опущения органов, возраста, возможности деторождения, состояния мышц, связок, слизистых оболочек тканей и органов таза, проведенных ранее операций, наличия или отсутствия матки, сопутствующих заболеваний, гормонального статуса, степени расстройства мочеиспускания и половой жизни, отношения женщины к заболеванию и др.

Опущение влагалища Опущение матки Опущение мочевого пузыря Тазовый пролапс ОПЮР

Источник: https://UrologyPro.ru/zabolevaniya/tasovy-prolaps/opushchenie-prolaps-vlagalishcha-matki-i-mochevogo-puzyrya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.