Идиопатический цистит у кошек патогенез

Содержание

Идиопатический цистит кошек: симптомы, лечение, профилактика

Идиопатический цистит у кошек патогенез

Проблемы мочеполовой системы – настоящий бич для семейства кошачьих. До 15 % популяции страдают от мочекаменной болезни, а воспаление мочевого пузыря может быть у каждого питомца. Уроцистит не угрожает жизни, но доставляет животному колоссальные страдания.

Часто причиной заболевания является инфекция мочеполовых путей, но бывает так, что после курса антибиотиков воспаление возвращается снова и снова. Владельцы ругают некомпетентных врачей, а мировое ветеринарное сообщество говорит о синдроме Пандоры – идиопатическом цистите.

Причины

Пока не доказано, что именно вызывает интерстициальный цистит у кошек. Ведущая теория называет основной причиной стресс. Говоря научным языком, эмоциональный дискомфорт активизирует симпатическую нервную систему, провоцируя постоянный выброс адреналина.

  • У больных животных обнаруживают сниженный уровень кортизола, а иногда уменьшение надпочечников, вырабатывающих этот гормон.
  • У людей пониженный кортизол является причиной раздражительности и подавленного состояния, вероятно, это справедливо и для кошек.

Кроме расстройств нервной и эндокринной систем, ученые обнаружили изменения в стенке мочевого пузыря. В норме эпителий вырабатывает защитный слой глюкозаминогликанов. Эта субстанция мешает закрепиться на стенке патогенным микробам и сверх того защищает нервные окончания мочевого пузыря от раздражающего действия мочи.

У кошек с синдромом Пандоры выстилка из мукополисахаридов содержит обширные дефекты, что приводит к воспалению и сильным болевым ощущениям. Пока не ясно, является ли это причиной, или последствием заболевания.

Факторы риска:

  • ожирение;
  • совместное содержание нескольких кошек;
  • отсутствие выгула и низкая физическая активность;
  • внезапные перемены в жизни (переезд в новый дом).

Инфекция не имеет никакого отношения к возникновению идиопатического цистита.

Признаки заболевания

Проявления идиопатического цистита не специфичны и являются общими для многих урологических расстройств:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • сильная боль при попытке помочиться;
  • крошечные порции мочи в неположенных местах;
  • кровь в моче (выделения бурого цвета);
  • задержка мочи;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • ухудшение вида шерстного покрова;
  • чрезмерный груминг в области половых органов, низа живота;
  • расстройства пищеварительной системы (рвота, понос);
  • нервозность, пугливость.

Схожие симптомы у мочекаменной болезни, инфекции мочеполовых путей. Поскольку нет возможности доказать идиопатический цистит с помощью исследований, такой диагноз ставят методом исключения. Если вычеркнуты все возможные заболевания с похожей симптоматикой, в том числе онкология мочевыводящей системы, то говорят об идиопатическом цистите.

Для заболевания характерно внезапное начало и острое течение: от 1 до 7 дней. Признаки могут пройти без лечения. Обычно через некоторое время происходит повторение симптомов.

Диагностика

В анализе мочи выявляют гематурию (огромное количество эритроцитов). Для исключения инфекции проводят бактериологическое исследование мочи – посев на питательные среды.

Для такого анализа проба материала должна быть получена стерильно, путем цистоцентеза – прокола мочевого пузыря через брюшную стенку.

Хотя эта процедура проводится без наркоза, в ветеринарных клиниках России она пока не вошла в рутинную практику.

Если цистит рецидивирует, посев необходим. Также его рекомендуют всем животным старше 10 лет и кошкам с нарушениями иммунитета:

  • сахарный диабет;
  • ВИК;
  • лечение стероидными гормонами.

УЗИ и рентгенография позволяют обнаружить камни и песок в мочевыводящих путях, оценить толщину и тонус, наполненность пузыря.

В исключительных случаях может потребоваться контрастная рентгенография или уретроцистоскопия – чаще всего при подозрении на неоплазию.

Лечение

Хотя в 8 случаях из 10 симптомы цистита пройдут сами по себе, задача врача – облегчить животному симптомы острого периода. Применяют:

  • спазмолитики (Дротаверин, Папаверин);
  • обезболивающие (Буторфанол, Мелоксикам).

При закупорке уретры и нарушениях мочеиспускания используют альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Празозин), которые расслабляют внутренний сфинктер мочевого пузыря и уретральный канал.

Лечение, направленное на долгосрочную перспективу, подразумевает изменение условий содержания. Устранить причину стресса необходимо, чтобы избежать рецидива болезни. Идиопатический цистит не относится к проблемам, которые можно решить приемом медикаментов.

Могут оказаться полезными средства на основе кошачьих феромонов. Препарат Феливей в виде диффузора или спрея стабилизирует психологическое состояние кошки, не имея побочных эффектов и противопоказаний. Аналог вещества, выделяемого лицевыми железами кошки, даст питомцу сигнал: «беспокоиться не о чем».

Снижают риск развития депрессии и уменьшают стресс добавки с альфа-казозепином (получают из казеина, молочного белка) и L-триптофаном (аминокислота, из которой образуется серотонин, гормон счастья). Существуют промышленные полнорационные диеты, в состав которых включены оба безвредных вещества:

  • Royal Canin Calm 36;
  • Hill’s c/d Feline Urinary Stress.

Такая диета подходит для долгосрочного кормления кошки с идиопатическим циститом, если не наблюдается сопутствующих проблем:

  • мочекаменная болезнь;
  • ожирение;
  • почечная недостаточность.

Профилактика

Профилактика заключается в том, чтобы обеспечить кошке условия, удовлетворяющие ее основные инстинктивные потребности:

У кошки должно быть убежище, где ее никто не будет беспокоить. Это может быть домик или коробка, полка шкафа, антресоли – если животное любит спать на возвышенностях.

Миска с едой не должна находиться на проходе. Если животных в доме несколько, необходимо исключить конкуренцию за корм.

Лоток ставят в укромном тихом месте, где кошке никто не помешает. Рекомендуется предоставить питомцу возможность копать наполнитель. Лоток поддерживают в чистоте, удаляя экскременты и регулярно дезинфицируя пластик.

Чем старше становится кошка, тем важнее стимулировать ее охотничьи инстинкты. Постепенно животное в квартире устает от однообразия и становится малоактивным. Хозяину следует играть с питомцем каждый день. Полезными могут оказаться интерактивные миски-кормушки и другие головоломки, из которых кошка должна «добывать» корм.

Помимо психологического комфорта важно поддерживать у животного хорошую физическую форму.

Кроме недопущения ожирения стремятся обеспечить разбавление мочи. Снижение плотности мочи положительно сказывается на лечении цистита и крайне важно для профилактики рецидивов. Менее концентрированная моча не так сильно раздражает поврежденную стенку мочевого пузыря.

Увеличить количество выпитой кошкой воды можно путем перехода с сухого корма на консервированный. Для питья предлагают воду с вкусовыми добавками и привлекательным ароматом: креветочный отвар, сок тунца. Многие кошки предпочитают проточную воду, в этом случае следует установить питьевой фонтанчик.

Для разбавления мочи применяют специальные диеты:

  • Royal Canin Urinary S/O Feline High Delution;
  • Purina Veterinary Diets UR St/Ox – Urinary Feline;
  • Eukanuba Urinary Struvite Feline;
  • Hill’s PD Feline C/D или S/D.

Следует максимально избегать ситуаций, причиняющих кошке дискомфорт. Если стресс неизбежен (рождение ребенка, смена хозяев, переезд в новый дом), кошку можно подготовить к нему заблаговременно:

  • За 10-30 дней до события животное переводят на корм RC Calm и продолжают давать его еще 2-3 месяца.
  • Во время стрессовой ситуации использовать Feliway, а для особенно тревожных особей оправдано применение антидепрессантов.

Трициклические антидепрессанты относительно безопасны, хотя вызывают побочные действия – сонливость, гиподинамию. Кошкам широко применяют амитриптилин внутрь или внутримышечно.

Заключение

Слово «идиопатический» в названии заболевания подразумевает, что причина его до конца не ясна. Известно только, что значительную роль в возникновении заболевания играют психологический фактор, стресс.

Ветеринарные врачи сходятся во мнении, что вылечить идиопатический цистит кошек полностью невозможно, у предрасположенного животного риск рецидива сохраняется в течение всей жизни.

Многое зависит от того, насколько владелец готов менять свои привычки и образ жизни в угоду кошке. При создании благоприятных условий цистит может возвращаться редко или вовсе никогда.

Источник: https://kotobormot.ru/idiopaticheskij-cistit-koshek-simptomy-lechenie-profilaktika/

Идиопатический цистит у кошек: причины, теории и лечение

Идиопатический цистит у кошек патогенез

Идиопатический цистит у кошек, состояние, с которым часто приходится встречаться врачам-урологам ВЦ «Рос-Вет». Под термином «идиопатический» прослеживается неустановленная причина заболевания, при которой «на лицо» все симптомы цистита, но факторов, которые могли бы спровоцировать его, нет.

Общие положения

Синдром, который указывает на патологию нижних мочевыводящих путей, может сопровождаться поллакиурией, гематурией, периурией – когда кошка мочится помимо лотка.

Урологический синдром, в целом, помимо идиопатического характера (у молодых кошек чаще), может носить следующие причины:

  • бактериальные;
  • обструкции камнями (с инфицированием или без).

Последние два пункта относятся к кошкам старше 10-ти летнего возраста, именно поэтому лечение молодых и старых животных не может быть идентичным. Несмотря на то, что симптомы весьма похожи. Мало поставить диагноз, важно изучить все моменты, которые предшествовали началу синдрома!

Что желательно сделать при первичном осмотре животного – провести бактериологический анализ мочи, чтобы исключить инфицирование мочевыводящих путей. В дальнейшем обратить внимание на сопутствующие причины, системные патологии, гипертиреоз или нарушение функций почек.

В исследованиях, которые проводились в Америке еще в конце 20 столетия, было установлено, что в 65% случаев причины появления характерных симптомов поражения нижних мочевыводящих путей у кошек, так и не были найдены.

То есть цистит носил идиопатический характер. Причем животные были с различными сопутствующими проблемами – камни, бактериальная инфекция и пр.

Но они трактовались как последующие, сопутствующие признаки, но не как истинная причина болезни.

Идиопатический цистит и механизмы патологии

При цистите идиопатические проявления видны в более чем половине случаев. Прежде всего, считается, что:

  • идиопатический цистит у кошек выступает как диагноз-исключение;
  • это всегда многофакторное заболевание;
  • нередко животное выздоравливает вопреки любому лечению, а иногда и при его отсутствии за 3-7 дней;
  • часты рецидивы (у 39% кошек в течение 1.5 лет после лечения), цистит является «приходящим» заболеванием.

Однако есть подгруппы животных, у который рецидивирование идиопатического цистита будет гораздо чаще. У них будут присутствовать хронические признаки патологии, с периодическими острыми проявлениями цистита.

Что может быть причиной

Какая же есть первопричина патологии и как ее лечить? Существуют достоверные факторы риска идиопатического цистита кошек:

  • порода (персы);
  • возраст (2-6 лет);
  • животные кастраты (не напрямую, а как вероятность развития ожирения из-за гиподинамии и усиленного аппетита);
  • стресс, конфликты между кошками или иными домашними животными.

В устаревших источниках можно встретить упоминание о следующих этиологических факторах поражения нижних мочевыводящих путей.

Это инфекции (бактерии), но выявлено это у 1% кошек с урологическим синдромом и, конечно, улучшение может быть связано с назначением антибиотиков. Хотя это не всегда так.

Есть мнения, что идиопатический цистит могут вызвать труднокультивируемые микроорганизмы, микоплазма и уреаплазма, но исследования 90-х и 2000-х показали, что эти бактерии не стоят в основе идиопатического цистита.

Выдвигаются версии вирусного происхождения урологического синдрома, в пользу этого говорит вирус герпеса, который после первичного внедрения в организм кошки остается там навсегда. И при стрессе, переохлаждении он может персистировать и вызывать яркие проявления цистита.

«Кристаллическая теория» зиждется на наличии струвитов в моче в норме, но сами по себе кристаллы настолько малы, что не могут вызвать повреждения слизистой мочевого пузыря. Активная борьба с ними может привести к образованию оксалатов, которые в последние годы наблюдаются у кошек с диагностированной МКБ.

У кошек с обструкцией кристаллы могут участвовать в образовании «пробок» по ходу мочевыводящих каналов. Они бывают как неорганического происхождения (включения) так и белковыми фракциями. При чем оксалатных включений не находят, почти всегда это струвитные компоненты.

Животные, которые поступают в ветеринарную клинику с урологическим синдромом, могут быть с поражением нижних мочевыводящих путей, либо со спастическими признаками.

Нередко ошибочно им ставят закупорку, хотя по факту причиной обструкции становится спазм, «пробка» выступает уже как вторичное явление. Воспаление также нередко является первопричиной идиопатического цистита.

В целом эти группы животных (спазм, воспаление, «пробки») демонстрируют одинаковые симптомы цистита.

Дивертикулы (карманы) на мочевом пузыре, могут оставаться после урахуса, либо как патологические явления при перерастяжении мочевого пузыря, либо после обструкции мочевика.

Новейшие моменты «истории»

Интерстициальный цистит может быть следствием нейрогенного воспаления, из-за дефектов слизистой мочевыводящих путей. В качестве описания патологии указывают:

  • предрасположенность молодых животных;
  • боль при опорожнении мочевика (моча стерильна);
  • нередко гематурия;
  • кровоизлияниия в подслизистом слое («узелки» при цистоскопии).

Предполагается, что нейрогенное воспаление развивается из-за обнажения нервных окончаний, на него начинают воздействовать соединения, которые в номе не должны этого делать.

При передаче сигналов в вышележащие центры развивается аксоновый рефлекс, с конечным высвобождением гистамина и провокацией воспалительного процесса в уретре, который может стать причиной развития типичных для цистита симптомов.

Нейро-эндокринные сдвиги – связаны со стресс-реакцией на окружающие события, людей, скученность содержания и пр. При интерстициальном цистите в группу риска по нейро-эндокринным сдвигам попадали: коты, высокопородные, длинношерстные с избыточной массой тела.

В качестве жалоб владельцев можно выделить  – хождение помимо лотка, оправление «по-маленькому» везде по дому. При сборе анамнеза выяснялось, что животные содержались скученно, либо имели конфликты с другими кошачьими особями. Доступ в лоток мог быть «перекрыт», либо без желаемого типа наполнителя, поэтому это можно было указывать как фактор риска по идиопатическому циститу.

Таким образом, идиопатический цистит у кошек на сегодняшний день можно трактовать как патологию, стоящую на перепутье физиологических и поведенческих причин.

Рекомендуемые схемы лечения

Не существует единственно правильной схемы терапии идиопатического цистита, так как в основе любого лечения всегда лежит устранение первопричины. А в  случае с урологическим синдромом это сделать практически невозможно.

Что проводят:

  • лаваж мочевого пузыря;
  • назначение спазмолитиков;
  • дают противовоспалительные средства (НПВС и глюкокортикоиды, но есть риски: нефротоксичность, азотемия, инфекционные осложнения);
  • прописывают амитриптилин (купирование стресса, депрессии, но есть риски закупорки и ОЗМ).

Диетотерапия – метод, который всегда принимается ветеринарными врачами, как стабилизирующий. Примечательно, что «мокрые», влажные корма давали лучшую динамику лечения, против сухих кормов.

При кормлении готовыми промышленными кормами в обязательном порядке нужно «заставлять» кошек больше пить, чтобы моча была менее концентрированная.

Нужны корма с Омега-3 и аминокислотами, это предмет выбора, снижающие риски по идиопатическому циститу.

Рекомендации владельцам кошек по профилактике

Предупредить развитие идиопатического (интерстициального) цистита можно, если:

  • ставить достаточное количество лотков (по количеству кошек + 1);
  • не наказывать животное, если он сходил помимо;
  • кормить влажными (премиум-класса) кормами из банок;
  • создавать комфортные условия для житья кошки (свое место, игрушки, уголок для лотка, еды).

То есть в целом минимизировать риски стресс-факторов, когда кошка чувствует себя некомфортно. Но в целом при лечении идиопатического цистита придется исключить массу возможных причин, чтобы добиться стабильного результата терапии и снизить вероятность рецидивов.

Если владелец заметил, что у домашнего питомца появились признаки урологического синдрома – необходимо срочно обратиться к ветеринарному врачу-урологу.Обязательно доставьте животное в ВЦ «Рос-Вет» или позвоните по телефону +7 (495) 256-11-11.

Источник: https://Ros-Vet.ru/koshki/idiopaticheskij-tsistit-u-koshek/

Идиопатический цистит кошек | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Идиопатический цистит у кошек патогенез

 Определения, причины

• Идиопатический цистит кошек – воспаление мочевого пузыря в отсутствии инфекционных патогенов, характеризующееся проявлением признаков воспаления нижних мочевыводящих путей.

• Точные причины заболевания не установлены, это всего лишь синдром, который может иметь несколько подлежащих причин, действующих совместно или по отдельности.

• Синонимы: интерстициальный цистит, урологический синдром кошек и заболевания нижних мочевыделительных путей кошек (мало специфичные термины).

Патогенез

• Патогенез заболевания до конца не изучен, основная роль отводится сложному взаимодействию между ЦНС, мочевым пузырем и эндокринной системой.

• Кошки с идиопатическим циститом отличаются повышенной чувствительностью на различные стрессовые факторы, такие, как конфликты между сородичами (чаще всего), изменения окружения, кормления, погоды, перемещение в новый дом, праздничная активность и пр. (см. фото 3).

• Повышенный ответ на стрессовые стимулы опосредуется через симпатическую нервную систему, с последующим выбросом катехоламинов, и изменением проницаемости эпителия мочевого пузыря. • При повышении проницаемости, раздражающие факторы мочи напрямую воздействуют на чувствительные нейроны мочевого пузыря, вызывая боль и воспаление.

• Вероятна роль изменения эпителиальной структуры и функции мочевого пузыря, а также, нарушение динамики мочевых гликозаминогликанов.

• Вероятно развитие обструкции уретры слизистыми пробками, в состав которых входит белок, клетки, дебрис +/- кристаллы • Патоморфологические исследования выявляют подслизистый отек, кровоизлияния и вазодилатацию, иногда повышение количества мастоцитов. • Другие вероятные предрасполагающие факторы развития идиопатического цистита: – проживание в доме без прогулок; – групповое содержание кошек; – заболевания уретры (спазм, стриктура, воспаление);

– сухая пища и снижение образования мочи.

Клинические признаки

• Предрасположенность: – возрастная предрасположенность: от 2 до 6 лет, не характерно развитие заболевания у кошек моложе 1 года, и старше 10 лет;

– незначительная половая предрасположенность у самцов;

• История заболевания: – вероятна история предшествующего стресса (самый частый стресс фактор – конфликт с другими кошками); – характерны дизурия, поллакиурия, периурия, гематурия; – вероятна вокализация при попытке мочеиспускания; – эпизоды самопроходящие, обычно в течение 3-7 дней; – характерны рецидивы (50% кошек получают рецидив в течение 1-2 лет, рецидивы снижаются по частоте и тяжести с возрастом); – при полной обструкции уретры: безрезультатные попытки мочеиспускания, затем угнетения, рвота, депрессия, смерть от острой почечной недостаточности; 

– вероятна алопеция низа живота и паха по причине хронического вылизывания зоны мочевого пузыря.

• Данные физикального обследования слабо информативны, при пальпации живота вероятна болезненность и увеличение мочевого пузыря.

• Анализ мочи: – преобладание эритроцитов, отсутствие бактерий, малое количество лейкоцитов, вероятно обнаружение переходных эпителиальных клеток

– кристаллы, как правило отсутствуют, или содержатся в небольших количествах.

• Данные визуализации – радиография и УЗИ: исключение цистолитов, оценка толщины стенки мочевого;

– цистоскопия: исключение малых камней, эктопии мочеточников и образований (ограничения – размер уретры).

• Культуральное исследование мочи: – при первом эпизоде результат отрицателен

– показания для проведения исследования: рецидив заболевания, после промежностной уретрстомии, нахождения катетера, а также у кошек старше 10 летнего возраста.

Диагноз

• Патогномоничные признаки идиопатического цистита отсутствуют, диагноз ставится методом исключения. • Характерные клинические признаки – предположительный диагноз высокой степени вероятности

• Ггематурия у кошек молодого и среднего возраста– высоко специфична.

Дифференциальный диагноз

• Бактериальный цистит. • Грибковый цистит. • Почечная гематурия. • Обструкция уретры.

• Уролитиаз.

• Неоплазия: переходно-клеточная карцинома редка у кошек.

• Поведенческие отклонения.

Предотвращение

• Основа предотвращения идиопатического цистита – коррекция окружающей обстановки для снижения вероятности стресса и повышение потребления воды.
• Важно проведение грамотного информирования владельца о влияния стресса на возникновение заболевания, а также, вероятности развития обструкции уретры у котов.

• Изменение окружающей обстановки; – 80% снижения процентов рецидивов идиопатического цистита при изменении обстановки; – обеспечение различной стимуляции животного (пр.

игрушки, окно наружу, повышение времени контакта с владельцем); – создание оптимальных условий отдыха, установка когтеточек и обеспечение перемещения на высоту; – повышение количества лотков (при групповом содержании количество лотков на один больше чем количество кошек);  – удаление наполнителя, как минимум один раз в день и еженедельное мытье лотков с детергентами;

– применение наполнителей без запаха, ввиду того, что часть кошек проявляют отвращение к наполнителю (предпочтителен наполнитель с активированным углем)

• Повышение потребления воды;  – снижение специфической плотности мочи ведет к уменьшению воздействия на слизистую раздражающих компонентов мочи ; – кормление пищей с содержанием воды более чем 60% (пр. консервы); – постоянный доступ к чистой воде, в качестве поилок применение чашек большего размера, предпочтительно керамических;

– применение циркулирующих фонтанов для кошек.

• Препараты (данные крайне противоречивы); – трициклические антидепрессанты;  – феромоны;

– гликозаминогликаны.

Прогнозы

• В отсутствии обструкции уретры – прогнозы благоприятные.

Фото 1. Классическая поза у кота при идиопатическом цистите. Кот даже на приеме в ветеринарной клинике принимает позу для мочеиспускния и по каплям выделяется моча с кровью.

Фото 2. Обзорный рентген кота с идиопатическим циститом, по центру виден перерастянутый мочевой пузрь и отсутствие мочевых конкрементов.(камней).  Данный тест исключает наличие мочекаменной болезни. 

Фото 3. Кот с идиопатическим циститом на приеме в ветеринарной клинике, повод обращения – дизурия, гематурия, поллакиурия.

История болезни полученная от владельца выявила повышенную возбудимость животного, при появлении в клинике – у него отмечалось возбужденное поведение и реакция вегетативной нервной системы в виде обильного слюнотечения.

Следует помнить, что, у таких животных, посещение ветеринарной клиники – один из факторов, повышающий уровень стресса и способтвующий прогрессу заболевания. 

Валерий Шубин, ветеринарный врач. г. Балаково

Источник: http://balakovo-vet.ru/content/idiopaticheskiy-cistit-koshek-0

Идиопатический цистит кошек (FIC) – ИВЦ МВА

Идиопатический цистит у кошек патогенез

Иванова Светлана Сергеевна – ветеринарный врач-терапевт ИВЦ МВА

ИЦК (интерстициальный цистит, урологический синдром) – воспалительный процесс мочевого пузыря, заключающийся в отсутствии инфекционных возбудителей.

Причины появления болезни и клинические ее проявления

В настоящее время в ветеринарной практике врачи достаточно часто сталкиваются с заболеваниями мочевого пузыря у котов и кошек, не связанных с инфекцией нижних отделов мочевыводящей системы.

Хозяева приносят на прием своих питомцев с жалобами на резко участившееся мочеиспускание (поллакиурия), отсутствие мочеиспускания (анурия), иногда с дополнительными признаками в виде примеси крови в моче (гематурия), многократным присаживанием вне лотка (периурия),  выделением мочи по каплям, вокализацией (дизурия), постоянное вылизывание паховой области.

Зачастую владельцы обращают внимание на странное поведение не в первый день появившейся проблемы, т.к. острые признаки заболевания могут также спонтанно исчезнуть, как и появиться.

Из анамнеза, собранного на приеме, владельцы отмечают, что рацион не меняли, питомец до болезни вел себя абсолютно нормально, также в ходе беседы с врачом, может выясниться не такой уж важный фактор для хозяев, как недавний возможный стресс, поскольку в доме появились гости, также животное могло быть на передержке, появившиеся новые питомцы и прочие факторы, приводящие к нарушению спокойствия и личного пространства зверя.

Несмотря на многолетние исследования, причина идиопатического цистита (FIC) остается неизвестной.

Факторы, которые могут играть роль в развитии FIC, стресс, тип рациона питания (особенно рационы с сухим кормом с высоким содержанием минералов), ограниченность строго внутри помещения, генетические факторы (например, длинношерстные кошки), включают вирусы.

Считается, что накопленные воспалительные частицы и минеральные кристаллы могут образовывать пробку, которая возникает в уретре котов, что приводит к неотложной помощи. FIC поражает как кошек мужского, так и женского пола, но у кошек редко развивается обструкция мочевых путей, потому что их уретра короче и шире, чем уретра у котов.

Гипотетически, первой причиной является устройство нервной и эндокринной системы кошек, к которым отчасти присоединяются особенности строения мочевого пузыря. Нервная система дает импульс, эндокринная система в ответ дает выброс гормонов, ткани и органы осуществляют определенные действия и функции.

Выброс в кровь катехоламинов (адреналин, норадреналин) и кортизола. У кошек с идиопатическим циститом, концентрация катехоламинов высокая, а концентрация кортизола понижена, что в совокупности приводит к нарушению во всех звеньях этой цепи. Нервный импульс либо угнетен, либо гиперактивен.

Мочевой пузырь отвечает воспалительным процессом даже при отсутствии инфицирующего фактора.

         При осмотре такого животного, как правило препуций и половой член без изменений, можно выявить некоторую болезненность брюшной стенки при пальпации мочевого пузыря, сам мочевой пузырь может быть чаще умеренного наполнения или практически опорожнен, также идиопатический цистит может быть причиной острой задержки мочи, при этом он может быть резко наполнен и смещен в брюшную полость.

Диагностические мероприятия

К исследованию необходимо подходить комплексно. Начинают с рутинных методов исследований:

– Ультразвуковое исследование брюшной полости

– Сбор общеклинического анализа мочи + соотношение белок/креатинин, возможно, бактериальный посев мочи, собранный стерильно

– Взятие ОКА + б/х крови

– При необходимости можно применить рентгенологическое исследование, а также цистоскопию.

Общий анализ мочи

Непосредственный признак отклонения в анализе мочи – присутствие крови. При микроскопическом осмотре осадка в моче могут быть выявлены эпителиальные клетки в большем количестве. Кристаллы в моче могут быть, но, если течение заболевания без обструкций, это никакого клинического значения не имеет. Анализ мочи во время обследования кошек является необходимым.

Культуральный посев мочи проводится для того, чтобы исключить инфекционную природу болезни.  Отсутствие бактерий при микроскопии осадка не исключает инфекцию в мочевыделительной системе.

Материал для посева берется с помощью цистоцентеза – стерильный метод взятия, при котором игла направляется через брюшную стенку и мочевой пузырь. Такой способ позволяет избежать загрязнения образца мочи мочеиспускательным каналом или генитальным трактом.

У более взрослых кошек, возраст которых 10 лет и старше, вероятность обнаружения инфекции мочевыделительной системы, как основной первопричины возникновения урологического цистита, составляет около 50%, у молодых же животных 2%.

Проведение данного исследования у кошек, с постоянно рецидивирующим циститом, проводится в обязательном порядке, также, как и у пациентов с иммунными нарушениями.

Если у молодых кошек появились симптомы впервые, и, если у них в анамнезе отсутствовали проблемы, связанные с травмой уретры или ее обструкцией, сопровождаемой катетеризацией, посев мочи не обязателен.

Визуальная диагностика

Рентгенограмма брюшной полости позволяет оценить плотность камней, таких как струвиты или оксалаты кальция в мочевом пузыре, а также в мочеточниках и уретре. При рентгеновском исследовании, по статистике, конкременты в уретре у кошек визуализируются лучше всего.

На ультразвуковом исследовании оцениваются и визуализируются: толщина и тонус стенок мочевого, наличие менее плотных камней, которые могут быть не видны на рентгеновских снимках, образований, осадка, каких-либо дополнительных структур.

В том числе применяются специальные контрастные рентгеновские снимки для оценки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря на наличие менее плотных камней, которые невозможно увидеть при обычном рентгеновском исследовании, а также для выявления опухолей или анатомических аномалий, таких как незаращение части мочевого протока (дивертикул урахуса).

Такие исследования называются «позитивными» контрастными исследованиями, если рентгеноконтрастный краситель очерчивает внутреннюю часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Этот материал кажется «белым» на рентгеновских снимках или «отрицательных» контрастных исследованиях, если внутренняя часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала очерчена введенным воздухом, который на рентгеновских снимках выглядит «черным».

Цистоскопия/уретроскопия для оценки внутренней поверхности мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Только после тщательного и комплексного обследования и исключения очевидных заболеваний нижних отделов мочеиспускательной системы, можно поставить диагноз идиопатический цистит.

Симптомы и эффективные методы лечения идиопатического цистита у кошки

Идиопатический цистит у кошек патогенез

Идиопатический цистит кошек – это воспаление мочевого пузыря, которое развивается без участия инфекционных агентов. Заболевание не имеет явно выраженной половой, породной или возрастной предрасположенности, и часто начинается спонтанно.

Неправильное и несвоевременное лечение приводит к необратимым изменениям в организме животного. Узнаем, как проявляются первые симптомы болезни и когда кошке нужна экстренная ветеринарная помощь.

Определение заболевания

Идиопатический цистит кошек (ИЦК) — это многофакторное заболевание, которое проявляется как воспаление нижних мочевыводящих путей. Одна из особенностей цистита – это отсутствие инфекционного фактора и частые случаи самостоятельного выздоровления с последующими рецидивами.

У 39% животных болезнь переходит в хроническую форму, которая чередуется с периодами обострения цистита.

Причины и развитие заболевания

Ученые не установили точную причину возникновения идиопатического цистита у котов. Поэтому они выделяют несколько теорий развития заболевания.

Дефекты оболочки мочевого пузыря у кошек

Внутренняя оболочка мочевого пузыря покрыта клетками переходного эпителия, которые вырабатывают гликозаминогликаны. Данные вещества образуют слой, защищающий уротелий от агрессивного воздействия компонентов мочи и патогенной микрофлоры.

При нарушении целостности данного слоя слизистая оболочка раздражается, а на поверхности пораженного органа формируются изъязвления. В организме животного начинается воспалительный процесс, который провоцирует идиопатический цистит.

Важно! Воспаление также могут спровоцировать такие дефекты оболочки мочевого пузыря, как дивертикулы, перерастяжение и обструкция.

Нейрогенное воспаление

Механизм нейрогенного воспаления основан на чрезмерной стимуляции нервов, по которым проходят импульсы от головного мозга к мочевому пузырю. Это провоцирует синтез нейромедиатора гистамина, ответственного за развитие воспалительной реакции и болевого синдрома.

Выделяют также нейроэндокринные сдвиги, обусловленные стрессовой реакцией кошки на:

  • внешние события;
  • посторонних людей;
  • неудовлетворительные условия содержания;
  • конфликты с другими животными.

Стресс

Развитие идиопатического циститау кошек часто связывают со стрессами, которые стимулируют выброс в кровь большого количества медиаторов воспаления. В результате этого спазмируется мочевой пузырь и уретра.

В совокупности со снижением выработки кортизола и чрезмерной активацией симпатической нервной системы, эти факторы быстро приводят к развитию заболевания у животного.

Важно! У некоторых кошек в ответ на стресс развивается чрезмерное угнетение центральной нервной системы. Такое состояние может спровоцировать не только идиопатический цистит, но и сильное снижение синтеза коры надпочечников, которое несет угрозу жизни животного.

Факторы риска заболевания

Ветеринарные специалисты выделяют следующие факторы риска идиопатического цистита у кошек:

  • возраст от 2-х до 6-ти лет;
  • ожирение, вызванное неправильным питанием и недостатком физической активности;
  • дефицит жидкости в организме;
  • отсутствие случки во время половой охоты.

Согласно статистике, персидские кошки страдают от данной патологии чаще, чем представители других пород. Также заболеванию подвержены питомцы с выраженными психическими расстройствами (чрезмерная пугливость, неконтролируемые проявления агрессии по отношению к животным и человеку, неадекватная реакция на внешние раздражители).

Клинические симптомы заболеваний мочевого пузыря у кошек

У кошек отсутствуют признаки, характерные именно для идиопатического цистита. Клиническая картина при данном заболевании подобна симптомам других патологий нижних мочевыводящих путей.

К ним относятся:

  • дизурия — нарушение мочеиспускания, которое проявляется болезненностью, дискомфортом, зудом или жжением;
  • поллакиурия — учащение количества актов мочеиспускания;
  • гематурия — появление примесей крови в урине;
  • периурия — преднамеренное мочеиспускание мимо лотка;
  • недержание урины;
  • алопеция на животе и в паху (появляется при постоянном зализывании области мочевого пузыря).

Важно! Если при идиопатическом цистите происходит спазм гладкой мускулатуры уретры, то у кошки наблюдается отсутствие мочеиспускания. Такое состояние несет прямую угрозу жизни, поэтому требует срочной госпитализации животного.

Особенностью клинической картины идиопатического цистита у кошек является самопроизвольное затухание симптомов через 3-7 дней после начала заболевания. Однако впоследствии могут возникнуть рецидивы, которые проявляются с большей силой.

Постановка диагноза

Для того чтобы определить степень болезненности и размеры увеличенного мочевого пузыря, ветеринар исследует брюшную полость методом пальпации. Однако для постановки точного диагноза понадобятся лабораторные исследования мочи и инструментальная диагностика.

Методы диагностики заболевания

К инструментальным методам диагностики идиопатического цистита у кошки относятся:

  • УЗИ мочевого пузыря на наличие камней и опухолей, а также оценка толщины стенок органа;
  • рентгенография мочевого пузыря;
  • контрастная радиография для исключения злокачественных новообразований;
  • цистоскопия (при невозможности постановки диагноза с помощью других методов).

При идиопатическом цистите в анализе кошачьей мочи обнаруживают:

  • незначительное количество кристаллов или их полное отсутствие;
  • единичные лейкоциты;
  • большое количество эритроцитов;
  • повышенное содержание клеток переходного эпителия мочевого пузыря.

При бактериальном посеве мочи в образцах наблюдается отсутствие патогенной микрофлоры.

Дифференциальные диагнозы

Для уточнения диагноза необходимо исключить следующие заболевания:

  • инфекционный цистит;
  • злокачественные опухоли;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная гематурия;
  • отклонения в поведении, обусловленные психическими расстройствами, инфекционными заболеваниями и половой охотой.

Обратите внимание! Если в доме живет несколько кошек, то у каждой из них должен быть индивидуальный лоток + 1 свободный. Это условие касается также емкости для еды и питья. Несоблюдение данного правила может привести к развитию поведенческих реакций, схожих с симптомами идиопатического цистита.

Лечение и прогноз

Если не лечить кошку от идиопатического цистита, то в большинстве случаев клинические признаки самостоятельно исчезают через 3-7 дней, но впоследствии они проявляются рецидивами.

Однако если на животное продолжают воздействовать провоцирующие факторы, то заболевание затягивается и переходит в тяжелую форму, требующую введения катетера.

Поэтому при появлении симптомов данной патологии необходимо:

  • принять меры по увеличению потребления воды;
  • перевести животное на грамотно подобранную диету;
  • применить симптоматическую терапию;
  • обеспечить кошке благоприятную психоэмоциональную атмосферу;
  • устранить первопричину цистита.

Обеспечить поддержание водного баланса в организме животного можно, соблюдая следующие правила:

  • наличие в доме нескольких емкостей со свежей водой;
  • установка специальных фонтанчиков с проточной водой;
  • использование керамической широкой посуды с низкими бортиками.

Владелец должен размещать мисочки с водой и фонтанчики в местах, где животное ощущает себя наиболее комфортно.

Диетотерапия

Правильная диета – обязательное условие для устранения симптомов и лечения идиопатического цистита у кошек.

Диетотерапия должна быть направлена на:

  • снижение концентрации мочи;
  • устранение интоксикации;
  • поддержание оптимального веса животного (при необходимости — на снижение массы тела);
  • предупреждение образования камней в почках;
  • обеспечение организма кошки необходимыми витаминами, минералами и полиненасыщенными жирными кислотами.

Если основу питания кошки ранее составляли сухие корма, то их следует заменить консервами и паштетами. Лучше всего выбирать готовые корма супер премиум класса или холистики.

По рекомендации ветеринара можно ввести в рацион корма, предназначенные для кошек с проблемами нижних мочевыводящих путей. Они сбалансированы таким образом, чтобы предотвращать формирование камней в почках и насыщать организм животного Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами.

Важно! Нельзя скармливать кошкам витаминные и минеральные комплексы без назначения ветеринарного врача.

Если у питомца есть избыточный вес, то следует снизить калорийность рациона и объем порций.

При натуральном питании из рациона кошки необходимо исключить:

  • цельное молоко;
  • мясные субпродукты;
  • рыбопродукты;
  • бобовые;
  • овощи, способные спровоцировать вздутие и усилить интоксикацию (картофель, белокочанная капуста);
  • орехи;
  • сладости;
  • соль;
  • копченые, маринованные, жареные, острые продукты;
  • колбасы и консервы, предназначенные для питания людей.

Разрешенные продукты при идиопатическом цистите:

  • нежирные сорта мяса после термической обработки;
  • небольшое количество домашнего творога и простокваши;
  • морская рыба;
  • вареные белки куриных яиц или перепелиные яйца;
  • печеные яблоки, груши;
  • тушеная и перетертая морковь, брокколи, кабачок.

Рыбу не стоит давать более 2 раз в неделю.

Если существует такая возможность, то для грамотного составления меню стоит обратиться к ветеринарному диетологу.

Медикаментозная терапия

Лечение идиопатического цистита проводит только ветеринар,на основании анамнеза, симптоматики и результатов проведенных лабораторных исследований.

В таблице представлены группы препаратов, которые помогают устранить клинические признаки заболевания и снизить вероятность развития осложнений у кошки.

Клинические проявления болезниГруппы препаратовНаименование препаратов
Болевой синдромАнальгетикиБупренорфин
Спазм уретрыСпазмолитикиАцепромазин, Празозин, Феноксибензамин,
Деформация оболочки мочевого пузыряГликозаминогликаныГиалуроновая кислота, Кератан сульфат
Состояние стрессаАнтидепрессантыАмитриптилин
Неадекватные поведенческие реакцииФеромоныФеливей

Важно! Категорически запрещено самостоятельно применять антидепрессанты для лечения кошек. 

Также при идиопатическом цистите не стоит использовать глюкокортикоидные препараты, так как они доказали свою неэффективность в лечении данного заболевания.

Профилактика заболевания

Высокая вероятность перехода идиопатического цистита в хроническую форму и появление рецидивов, делают профилактику заболевания достаточно актуальной.

Улучшение условий содержания

У каждой кошки должно быть свое место для отдыха, питания и туалета. Подстилка, корзинка, домик и другие приспособления для сна не должны располагаться на сквозняке, в холодном или шумном помещении.

Улучшение эмоционального состояния

Кошки очень болезненно реагируют на конфликты и напряженную атмосферу в доме, приход посторонних людей, переезды и появление других питомцев. Также идиопатический цистит может возникнуть на фоне стрессового фактора, вызванного наказанием за то, что животное справляет нужду не в лоток.

Поэтому стоит:

  • внимательно следить за эмоциональной атмосферой в доме;
  • уделять всем животным равное количество внимания и ласки;
  • обеспечивать каждого из них собственными игрушками;
  • брать кошку на руки во время появления незнакомых людей.

Если необходим переезд, то следует посоветоваться с ветеринарным специалистом о целесообразности применения успокоительных препаратов перед поездкой.

Повышение потребления воды

Следует обеспечить качественное полноценное питание и достаточное количество жидкости для питомца. Помимо емкостей с водой дома, необходимо заботиться о поддержании водного баланса у кошки во время прогулок или путешествий.

При первых проявлениях клинических признаков идиопатического цистита животное нужно немедленно показать ветеринарному специалисту. Не стоит откладывать визит и пытаться справиться с болезнью самостоятельно.

Обострение заболевания, требующее катетеризации, может начаться ночью. А в случае отсутствия неотложной помощи, это приведет к летальному исходу.

К сожалению, даже своевременно начатое лечение не гарантирует полного выздоровления и отсутствия рецидивов. Поэтому следует с раннего возраста проводить профилактику данного заболевания путем обеспечения хороших условий содержания, кормления и минимизации стрессовых факторов для своих домашних животных.

Источник: https://litbro.ru/poleznoe/idiopaticheskij-tsistit-u-koshki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.