Доклад на тему цистит кратко

Цистит. Описание, причины, симптомы и лечение цистита

Доклад на тему цистит кратко

Цистит – инфекционное заболевание, — воспаление стенки мочевого пузыря. При цистите нарушается функция мочевого пузыря и изменяется осадок мочи.

Заболеванию Цистит более подвержен и расположен женский организм, т.к. женский мочеиспускательный канал шире и короче, чем у мужчин. Благодаря такому строению инфекции легче попасть в мочевой пузырь именно женщины.

У мужчин же цистит возникает в основном при хроническом воспалении соседних органов (предстательной железы, кишечника, мочеиспускательного канала, яичка и его придатка). В любом случае, симптомы и лечение цистита, как у мужчин, так и у женщин одинаковы.

Конечно же, это общая информация, так как только врач может произвести качественную диагностику и прописать индивидуальное лечение цистита.

Причины цистита

Основной причиной цистита являются бактерии, попавшие в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

В большинстве случаев возбудителем цистита оказывается Escherichia coli (кишечная палочка), которая в норме обнаруживаемая в нашем организме в прямой кишке.

Однако, причиной цистита могут быть и множество других бактерий, таких как стафилококк, протей, энтерококк, стрептококк и половые инфекции: микоплазмы, вирусы, хламидии, трихомонады и грибы рода Candida.

Причины цистита:

  • перенесенные инфекционные заболевания (тонзиллит, гайморит, фурункулез, грипп и др.);
  • переохлаждение организма (посидели на холодном или промочили ноги);
  • перенесенные различные гинекологические, урологические и венерические заболевания;
  • запоры, неправильное подтирание;
  • терпение между мочеиспусканием;
  • не регулярное мытье и редкая смена прокладок и тампонов;
  • авитаминоз;
  • вследствие снижения иммунитета;
  • сидячий образ жизни;
  • употребление жирной, жареной и острой пищи;
  • хроническое недосыпание;
  • стресс;
  • микротравмы женской уретры при половом акте;
  • беспорядочная половая жизнь.

Симптомы цистита

Заболевание начинается резко и остро, проявляя следующие симптомы:

  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • тянущие боли в надлобковой области;
  • капли крови в моче;
  • помутнение мочи;
  • иногда повышение температуры, тошнота и рвота.

Виды цистита

Цистит делиться:

— по течению болезни на: острый и хронический;

— из-за причины возникновения на: инфекционный, травматический, химический, лучевой, паразитарный, аллергический, обменный и нейрогенный;

— по характеру морфологических изменений на: катаральный, геморрагический и язвенный.

Острый цистит. Характеризуется внезапным появлением с остро выраженными симптомами.

Хронический цистит. Является следствием несвоевременного или неправильного лечения острого цистита. Обострения происходят весной и осенью, острота симптомов менее выражена, они, то есть, то нету.

Инфекционный цистит. Данный вид цистита наиболее распространенный. Происходит вследствие инфекционных заболеваний и хронических воспалений мочеполового тракта. Причиной инфекционного цистита являются бактерии кишечной палочки, хламидии, стрептококки, стафилококки, трихомонады и др.

Диагностика цистита

Для диагностики цистита назначаются следующие методы обследования:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • анализ на дисбактериоз влагалища;
  • анализ крови;
  • цистоскопия;
  • ПЦР исследование;
  • УЗИ мочеполовой системы.

Лечение цистита

Лечением цистита нужно заняться при первых же его признаках.

Главные меры для лечения цистита являются постельный режим и обеспечение больного теплом (чтобы тело было хорошо закутано).

При цистите категорически запрещается прием острой, жирной и жареной пищи, кофе и алкоголя. Необходимо добавить в рацион обильное теплое питье, молочные продукты, фрукты и овощи.

Противопоказаны при цистите баня и сауна, а вот подмывание теплой водой и специальными средствами для интимной гигиены и ванночки способны уменьшить дискомфорт.

Для облегчения боли можно принять следующие медицинские препараты: «Но-Шпа», «Дротаверин», «Папаверин». Также можно поставить свечу с папаверином.

Лекарственные средства против цистита на основе трав: таблетки — «Цистон», «Канефрон», капли «Спазмоцистенал».

Для лечения цистита необходимы антибактериальные препараты, которые могут быть назначены только врачом после выявления очагов инфекции, после посева мочи, выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение цистита народными средствами

Многим и многим людям в лечении цистита помогли народные средства. Рассмотрим некоторые из них.

Выгревание

Перед выгреванием хорошо будет, если Вы напарите ноги, а потом, укутавшись, приложите к области мочевого пузыря грелку.

Соль. Раскалите поваренную соль на сковороде и пересыпьте в носок. Приложите как грелку к низу живота и залезьте под одеяло.

Гречка, пшено, рис. Проделайте все тоже самое, что и солью.

Бутылка с водой. Наберите в пластиковую бутылку горячей воды, приложите к низу живота и укутайтесь.

Процесс выгревания должен быть приятным, потому, если грелка очень горячая, подложите под нее ткань.

Ванночки

С морской солью. Наберите в ванную воды и добавьте морской соли.

С эфирными маслами. Добавьте в ванную с водой по 2 капли эвкалиптового, сандалового и можжевелового масел и посидите 10 минут.

Эфирное масло можжевельника противопоказано при беременности.

С ромашкой. Заварите в кипятке 3-4 ст. ложки ромашки аптечной и перелейте в тазик, размешав с теплой водой. Сидите в такой ванночке пока не остынет, но помните, что вода не должна быть слишком горячей. Можно сделать такую же ванночку с календулой или добавить календулу к ромашке.

С йодом. Наберите тазик горячей воды и налейте немного йода. Сидите над ванночкой 10-15 минут.

С молоком. Нагрейте молоко до такого состояния, чтоб в нем можно было сидеть, принимайте, пока не остынет.

Отвары

Ромашка. Залейте 1 ст. ложку ромашки 1 стаканом кипятка. Принимайте по 20 мл 3 раза в день.

Зверобой. 1 ст. ложку зверобоя залейте 1стаканом кипятка. Прокипятить 10-15 минут и процедить. Принимайте по 50 мл 3 раза в день.

Шалфей. 1 ст. ложку шалфея лекарственного залейте 1 стаканом кипятка и проварить 30 минут на водяной бане. Остудите и по необходимости добавьте горячей воды до получения 1 стакана жидкости. Принимайте по 50 мл 3 раза в день за 30 минут до еды.

Листья брусники. Залейте 1 стаканом кипятка 2 ч. ложки листьев брусники и прокипятите 10-15 минут. Дайте отвару настоятся не менее 2 часов. Процедите и принимайте по 100 мл 4 раза в день перед едой.

Тысячелистник. Заварите 1 стаканом кипятка 2 ч. ложки тысячелистника. Дайте постоять 1 час и процедите. Принимайте по четверти стакана 4 раза в день.

Профилактика цистита

1. Носите простое белье, а ни в коем случае не синтетическое.

2. Не носите сильно обтягивающие брюки.

3. Опустошайте, походом в туалет, мочевой пузырь, как только это потребуется, старайтесь не терпеть.

4. Пейте не меньше 1,5 л воды в день.

5. Мойтесь минимум 1 раз в день. Женщинам, при подмывании, следует начинать мыться спереди, а уже после сзади, чтобы бактерии с анального отверстия не попадали в мочеиспускательный канал.

6. Женщинам нельзя переохлаждаться в области таза и ни в коем случае нельзя сидеть на холодном.

7. Меняйте прокладки и тампоны так часто, насколько это необходимо.

8. Пользуясь туалетной бумагой, ведите от уретры к анусу.

9. Опорожняйте мочевой пузырь до и после полового акта.

10. Не сидите на одном месте долго. Если у Вас сидячая работа, старайтесь чаще вставать и делать 10-15 минутные перерывы.

Обсудить цистит на форуме

//forum.dobro-est.com/threads/cistit.66/

Источник: https://medicina.dobro-est.com/tsistit-opisanie-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-tsistita.html

Острый цистит

Доклад на тему цистит кратко

ГБОУ СПО «Белореченский медицинский колледж» министерства здравоохранения Краснодарского края

Курсовая работа

Тема: Острый цистит

Профессиональный модуль 02: Лечебная деятельность

Междисциплинарный курс 02.02 Лечение пациентов хирургического профиля

Специальность: 060101 «Лечебное дело»

Курс: 3

Работа выполнена:

Мягкинькой Ю.А.

группа Л-31

Руководитель:

Корнилова И.М.

г. Белореченск, 2013

СОдержание

Введение…………………………………………………………………..3

1.2. Диагностика и клиника…………………………………………………8

Глава II. Лечение острого цистита…………………………….10

2.1. Обследование и медикаментозное лечение…………………………..10

2.2. Немедикаментозное лечение и профилактика……………………………..12

Заключение……………………………………………………………..19

Список литературы………………………………………………………….21

Приложение……………………………………………………………………..22

Введение

Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря. Обычно он появляется наряду с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала).

Мочевой пузырь мешковидный орган, в котором накапливается моча, продуцируемая почками.

В него впадают два мочеточника, по которым моча поступает из почек, а по мочеиспускательному каналу моча из мочевого пузыря выводится из организма наружу. Для точной диагностики врачу понадобится анализ вашей мочи.

Этот анализ делается для подтверждения диагноза и для определения разновидности бактерии-возбудителя (чтобы выписать наиболее подходящий антибиотик).

Различают первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный (специфический или неспецифический) и неинфекционный (химический, термический, токсический, аллергический, лекарственный, лучевой, алиментарный и др.) цистит.

Вторичный цистит развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря (камни, опухоль) или близлежащих органов (аденома и рак предстательной железы, стриктура уретры, хронические воспалительные заболевания половых органов).

Цистит с преимущественной локализацией воспалительного процесса в области мочепузырного треугольника обозначают термином «тригонит».

Предрасполагающими факторами для развития цистита являются: травма слизистой оболочки мочевого пузыря, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, авитаминозы, переохлаждение и др.

Большое значение имеет нарушение уродинамики, в том числе затрудненное или неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к нарушению тонуса детрузора, застою или разложению мочи.

При инфекционном цистите возможны восходящий, нисходящий, лимфогенный и гематогенный пути инфицирования.

Самый распространенный возбудитель цистита — кишечные бактерии, в частности, кишечная палочка. У женщин острый цистит встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что объясняется большей шириной и меньшей длиной женского мочеиспускательного канала.

В нормальном состоянии мочеиспускательный канал остается стерильным, так как иммунная система активно противостоит микроорганизмам, попадающим в мочеиспускательный канал. Циститом в разное время жизни болеет 20—40 % женского населения планеты.

По характеру воспалительного процесса и гистологическим изменениям различают циститы катаральные, гранулярные, буллезные, геморрагические, инкрустирующие, интерстициальные, некротические. При остром катаральном цистите слизистая отечная гиперемирована. Кровеносные сосуды расширены, повышена их проницаемость.

При поступлении в экссудат большого количества эритроцитов воспалительный процесс приобретает геморрагический характер. При тяжелой форме цистита процесс распространяется на подслизистый слой, вызывая отек, утолщение стенки мочевого пузыря, образование гнойных инфильтратов.

 
Гнойно-воспалительный процесс, захватывающий мышечный слой, нарушает трофику слизистой оболочки и подслизистого слоя, возникают гранулярные и буллезные формы цистита. Описано развитие гранулярного цистита как проявление генерализованного нейрофиброматоза.

При инкрустирующем цистите эпителий слизистой может повреждаться различными кристаллами.

У детей, страдающих системной красной волчанкой, развитие интерстициального цистита может расцениваться как проявление генерализованного полисерозита.

 
Описаны случаи развития эозинофильного цистита — редкого воспалительного процесса в мочевом пузыре, характеризующегося выраженным уменьшением объема мочевого пузыря и болевым синдромом. Эозинофильный цистит чаще развивается у детей, страдающих атопией и паразитарными заболеваниями.

Клинически данная форма характеризуется недержанием мочи и гематурией. В лечении больных эозинофильным циститом необходимо использовать кортикостероиды.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

  • симптомы в течение дня не проходят (т.к. инфекция может распространиться на почки);
  • есть лихорадка, боль в нижней части спины, кровь в моче;
  • эти симптомы возникают в ходе беременности (беременные женщины больше подвержены инфекции почек);
  • заболевание рецидивирует;
  • заболевание появляется при смене половых партнёров;
  • заболевание проявилось у ребёнка или у мужчины.

1.1. острый цистит и его причины

Воспалительный процесс, развивающийся в стенке мочевого пузыря, обычно в слизистой оболочке, называется циститом. Как и любой воспалительный процесс, цистит может быть острым и хроническим.

Кроме того, его делят на первичный (цистит как самостоятельное заболевание) и вторичный (цистит как осложнение другого заболевания: туберкулеза, камня, опухоли мочевого пузыря).

Возникает чаще у женщин.

Часто возникает неспецифичное воспаление мочевого пузыря, то есть не вызванное патогенными микробами, но более распространен цистит, вызванный инфекциями. Как правило, цистит провоцируется той или иной инфекцией, которая попадает в мочевой пузырь.

Обычно возбудителем заболевания является один из представителей условно-патогенной флоры, к таковым относят: кишечную палочку, стафилококк, стрептококк.

Диагностируют иногда циститы, которые непосредственно связаны с половыми инфекциями, к примеру, уреаплазменные, микоплазменные.

Клиника острого цистита

Симптомы цистита зависят от формы болезни. При остром цистите больные жалуются на рези при мочеиспускании, его учащение (до нескольких раз в час), боли в низу живота, которые усиливаются при мочеиспускании, помутнение мочи, повышение температуры тела до субфебрильной, общее недомогание. Острый цистит возникает внезапно.

При тяжелом течении болезни моча имеет резкий, зловонный запах. В ней могут встречаться мутноватые комочки и кровь (гематурия). При повышении температуры и появлении озноба можно предполагать распространение процесса на почки (Пиелонефрит).

Когда затруднения мочеиспускания сопровождаются рвотой, болью в спине, ознобом, то, вероятно, они вызваны почечной инфекцией.

Диагностика острого цистита

Установить диагноз острого цистита можно при наличии нескольких факторов:

  • быстрое улучшение состояния больного под воздействием антибактериального лечения
  • типичная клиническая картина

Диагностика острого цистита достаточно проста в связи с его специфической симптоматикой.

Подтвердить острый цистит помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи.

Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический острый цистит и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов. Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи.

В клиническом анализе крови при неосложненном остром цистите редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря, проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси.

Цистоскопия и цистография в период острого цистита не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.

У больных с осложненным острым циститом целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты).

Дифференциальную диагностику острого цистита проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом, при внезапной макрогематури – с опухолью и камнями мочевого пузыря.

https://www.youtube.com/watch?v=tkf0PZ7zqoQ

Глава II. Лечение острого цистита

2.1. Обследование и медикаментозное лечение

В плановое обследование  с выявленным циститом должны входить:

  • общий анализ мочи
  • анализ мочи по Нечипоренко
  • бактериологический посев мочи для выявления условно-патогенных возбудителей
  • ДНК (ПЦР) диагностика основных инфекций
  • исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз
  • УЗИ мочеполовых органов, позволяющее исключить сопутствующие заболевания
  • цистоскопия
  • биопсия (по показаниям)

Лечение

Больной острым циститом должен соблюдать покой, находиться в тепле, желателен постельный режим. Грелка на надлобковую область, сидячие теплые ванны уменьшают боль.

Пища должна быть без острых приправ, маринадов, консервантов. Рекомендуется пить чай с молоком. Назначается антимикробная терапия.

Применять мочегонные средства не следует, так как при этом значительно снижается концентрация антибактериальных препаратов в моче.

Использование натуральных препаратов для лечения и профилактики цистита – стандартная рекомендация врачей урологов. Таким препаратом является Уропрофит,  обладающий противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим  действием.

Комплекс биологически-активных веществ, входящих в состав Уропрофит способствует нормализации мочеиспускания, улучшает функциональное состояние почек и мочевых путей, а также уменьшает риск повторных обострений хронического цистита.

Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов.

При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, но-шпа, баралгин, ибупрофен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально).

Антимикробная терапия острого цистита проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).

При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ципрофлоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей урологи в основном применяют ко-тримоксазол, амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курсовое лечение острого цистита составляет не менее 7-ми дней.

Источник: https://www.referat911.ru/Medicina/ostryj-cistit/345483-2767288-place1.html

Цистит

Доклад на тему цистит кратко

Цистит — воспаление мочевого пузыря, широко распространенное урологическое заболевание органов мочевыделительной системы, занимающее лидирующее место среди большинства инфекций нижних мочевых путей.

Заболеть циститом могут люди любого возраста независимо от половой принадлежности. Однако женщины в силу особенностей строения мочеполовой системы подвергаются заболеванию чаще.

  • Этиология
  • Патогенез
  • Острый цистит
  • Хронический цистит

Механизм развития болезни

Слизистая оболочка мочевого пузыря располагает весьма большой устойчивостью по отношению к инфекции, поэтому одного попадания микробов в ткань этой оболочки недостаточно для дальнейшего развития цистита.

К примеру, при тех или иных инфекциях, включая инфекции, приведшие к заболеванию верхних мочевыводящих путей или почечных лоханок, в мочевой пузырь поступают болезнетворные микробы, но они зачастую при мочеиспускании выводятся наружу, не приводя к циститу.

То же самое можно сказать и об инфицированных влагалищных свищах или о прорыве тех или иных гнойников, из которых инфекции также проникают в мочевой пузырь. Все это означает, что для возникновения воспаления мочевого пузыря также необходимы другие предрасполагающие факторы.

К таковым относится ослабленный иммунитет, из-за чего происходит снижение резистентности организма в целом, но в первую очередь слизистой оболочки.

Снижение резистентности организма часто происходит по причине переохлаждения, переутомления, истощения в результате перенесенных заболеваний, из-за перенесенных операций, наличия простатита или аденомы предстательной железы, при которых в мочевом пузыре наблюдается застой мочи. Нарушенное кровообращение в стенках мочевого пузыря или тканях малого таза также способствует развитию цистита.

Воспаление может возникнуть и в практически здоровом организме (т. н. первичный цистит), и по причине существовавшего ранее воспаления мочевого пузыря или заболевания других органов, обычно расположенных по соседству (вторичный цистит).

Заболевание может возникнуть в результате поражения шейки мочевого пузыря (т. н. шеечный цистит) или в следствии поражения мочепузырного треугольника (тригонит).

Имеется особенность возникновения цистита у девочек двух лет. При этом попадание мочи во влагалище при мочеиспускании влияет на частоту этого заболевания, а скрыто протекающая инфекция способствует развитию такой патологии, как вульвовагинит.

Из-за развившегося во влагалище воспалительного процесса болезнетворные микробы активно проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление — цистит с выраженной симптоматикой.

Таким образом, турбулентный поток мочи при мочеиспускании неизбежно заносит инфекцию в мочевой пузырь.

Цистит сопровождается самыми разнообразными патологическими состояниями половых органов и мочевыводящих путей, при этом он может быть первым клиническим проявлением почечнокаменной болезни, пиелонефрита, простатита и других заболеваний в урологии.

Как и многие другие воспалительные заболевания, цистит может протекать остро и хронически. Клиника во многом схожа, хотя и имеется ряд отличительных признаков.

Острый цистит

Воспалительные изменения при остром цистите обычно ограничиваются поражением слизистой оболочки мочевого пузыря.

Острый цистит, как правило, возникает внезапно — спустя пару часов после воздействия провоцирующего фактора, в основном таким фактором служит переохлаждение.

Характерными симптомами такого цистита являются: острые и режущие боли внизу живота (область мочевого пузыря), жжение при мочеиспускании, частые позывы, с уменьшением количества мочи от раза к разу, иногда происходит недержание мочи.

Сильно выраженный воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря сказывается на частых позывах к мочеиспусканию и интенсивных болях внизу живота.

Иногда у больного острым циститом в совсем небольшом количестве может появиться кровь в моче.

При выраженных формах острого цистита больным приходится мочится через каждые 30 минут. При этом они отмечают резкие боли и, как правило, выделение нескольких капелек крови в конце мочеиспускания. Такого рода симптомы изнуряют больного. так как (без назначенного своевременного активного лечения) не прерываются ни днем, ни ночью.

При остром заболевании как до так и после акта мочеиспускания также наблюдаются боли в надлобковой области. При ощупывании области мочевого пузыря отмечается его резкая болезненность. Даже небольшое количество мочи в мочевом пузыре вызывает у больных непреодолимое желание как можно быстрее помочиться.

Острая задержка мочеиспускания у детей, в особенности у мальчиков, иногда происходит из-за наличия резкой боли, которая вызывается при прохождении мочи через раздраженную шейку мочевого пузыря.

При остром цистите шейка мочевого пузыря оказывается вовлеченной в болезненный процесс, поэтому боли иррадиируют (отдают) в задний проход, промежность, в головку полового члена.

Дети часто не могут сдержать мочеиспускание, в связи с чем наступает так называемое ложное недержание мочи — они даже не успевают добежать до туалета.

В ряде случаев моча при мочеиспускании приобретает мутный цвет, что обусловлено наличием в ней немалого количества бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, слущенного эпителия.

Температура тела при остром цистите обычно остается в пределах нормы.

Но если больной начал отмечать высокую температуру, а особенно появления озноба, то это, скорее всего, свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс почечной ткани, то есть развился пиелонефрит.

Повышение температуры в ряде случаев наблюдается у детей младшего возраста, что заставляет педиатра исключить наличие острого пиелонефрита.

Проявляются клинические признаки при остром цистите у больных по разному. В более легких случаях заболевания больные могут ощущать лишь тяжесть в нижней части живота. Отмечаются обычно небольшие болезненные явления в завершении акта мочеиспускания. Иногда эти симптомы, продержавшись 2-3 дня, исчезают без специального лечения.

Но в большинстве случаев острый цистит (даже при своевременном лечении) протекает приблизительно 7 дней.

Если же по прошествии этого срока выздоровления не наступает, то это говорит о наличии какого-либо сопутствующего заболевания, которое поддерживает воспалительный процесс в мочевом пузыре, что требует дополнительного обследования такого больного.

Иногда течение острого цистита приобретает выраженный характер, развивается тяжелый воспалительный процесс.

Нередко специалисты при этом диагностируют флегмонозный или даже гангренозный цистит, который характеризуется высокой температурой, выраженной интоксикацией, резким понижением количества выделяемой мочи (олигурия). При этом мутная моча, приобретает гнилостный запах.

Продолжительность заболевания увеличивается. При наличии такого рода симптомов необходимо с самого начала их появления срочно обратиться к врачу (лучше к нефрологу или урологу).

Диагноз острого цистита в классическом его проявлении обычно не представляет затруднений. Сами больные в большинстве случаев ставят себе этот диагноз.

При лабораторном исследовании в моче обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, небольшое количества белка (альбуминурия). Важно отметить, что во время течения острого цистита цистоскопия противопоказана.

Течение острого цистита, в подавляющем большинстве случаев, благоприятное. Как правило, на протяжении 6-10 дней клинические проявления заболевания начинают стихать, а состояние больного — улучшаться.

В итоге он ощущает себя практически здоровым. Однако если в течение трех недель заболевание не излечивается, то надо искать причину, поддерживающую течение цистита.

Но это уже, разумеется, находится в компетенции специалиста.

Хронический цистит

При хронической форме цистита в патологический процесс вовлекается, как правило, большая часть слизистой оболочки мочевого пузыря.

При специально проведенном исследовании (цистоскопия) слизистая оболочка выглядит отечной, инфильтрированной, утолщенной, эластичность ее снижена.

При этом она в местах, пораженных воспалительным процессом, красновата по цвету (гиперемирована), разрыхлена, отмечаются участки кровоточащей ткани. В некоторых случаях в стенках мочевого пузыря развиваются микроабсцессы (после их вскрытия образуются язвы).

В большинстве случаев хронический цистит — несамостоятельное заболевание, то есть болезнь является вторичной. При несвоевременном лечении хронического цистита, он подвергает осложнениям имеющиеся у больного заболевания почек, мочеиспускательного канала и половых органов .

В свою очередь, наличие таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, аденома простаты, опухолевые процессы в мочевом пузыре, хронический пиелонефрит, нередко бывает причиной развития хронического цистита.

И без надлежащего лечения таких заболеваний хронический цистит может длительно не поддаваться адекватной терапии.

При хроническом цистите клинические признаки заболевания во многом схожи с острым циститом, но выражены менее резко.

Клиническая картина этого хронического заболевания довольно разнообразна и зависит от причинного фактора, общего состояния пациента и эффективности проводимой терапии.

Хронический цистит может протекать как в виде беспрерывного процесса с неизменными, более или менее выраженными изменениями в моче (наличие бактерий, лейкоцитов и других включений) и жалобами, так и носить рецидивирующий характер периодическими обострениями воспалительного процесса. У больного нередко наблюдаются ремиссии, при которых он ощущает себя практически здоровым.

Для уточнения диагноза лечащий врач обычно пользуется таким методом исследования (разумеется, после общих анализов мочи и крови), как цистоскопия.

Этот метод исследования позволяет определить степень поражения мочевого пузыря, форму заболевания, наличие мочевого камня или опухоли, инородного тела, свища, язвы в больном органе.

При проведении цистоскопии врач имеет возможность выявить и сопутствующие циститу симптомы патологии почек и мочеточников. Для уточнения этих диагнозов используются и другие урологические методы исследования.

Симптомы цистита по ряду признаков напоминают симптомы уретрита, в связи с чем появляется необходимость провести дифференциальную диагностику.

Если те или иные патологические изменения наблюдаются только в первой порции взятой для микроскопического исследования мочи (для этого проводят специальную двухстаканную пробу), то это свидетельствует в пользу уретрита.

При необходимости, используя специальные методы исследования, проводят дифференциальную диагностику с другими урологическими заболеваниями, в том числе и злокачественного характера.

Неинфекционные причины

Менее часто цистит возникает без участия инфекционных возбудителей. В этом случае на первый план выходит непосредственное воздействие на слизистую мочевого пузыря раздражающих факторов, вызывающих асептическое воспаление:

  • химических веществ (при внутрипузырной инстилляции лекарственных средств, химиотерапевтических препаратов);
  • ионизирующего излучения (при проведении лучевой терапии по поводу злокачественных новообразований органов малого таза);
  • мочевых конкрементов (при мочекаменной болезни);
  • аллергических агентов, иммунных антител (при соответствующих заболеваниях).

Непременным условием развития инфекционного цистита является колонизация микроорганизмами эпителия мочевого пузыря и их инвазия в клетки поверхностного слоя.

С помощью специальных факторов адгезии патогены разрушают защитный мукополисахаридный слой слизистой мочевого пузыря.

Этому способствует нарушение кровообращения в везикальной стенке, изменение рН и осмолярности мочи, уменьшение выработки антимикробных пептидов и секреторного IgA слизистой оболочкой.

Воспалительный процесс может быть очаговым или диффузным, захватывать поверхностный слой мочевого пузыря или всю толщу его стенки. Эндоскопическая картина катарального цистита характеризуется яркой гиперемией и отеком слизистой.

Язвенный вариант протекает с формированием участков изъязвлений, покрытых фибринозным налетом. В особо тяжелых случаях развивается некроз участка стенки пузыря.

Для хронического цистита характерно разрастание грануляций, кистозных и полипозных образований слизистой, фиброзные изменения стенки.

Циститы классифицируют по различным критериям: течению, этиологии, морфологическим признакам, локализации и т.п.

  1. По течению: острая и хроническая форма (при хроническом цистите указывают фазу – ремиссия или обострение, латентное либо персистирующее течение).
  2. По происхождению: инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый, паразитарный) и неинфекционный (аллергический, лучевой, лекарственный, нейрогенный, аутоиммунный и др.).
  3. По распространенности поражения: тригонит, шеечный, диффузный цистит.
  4. По наличию осложнения: неосложненный (без нарушения уродинамики и сопутствующих заболеваний) и осложненный цистит (при нарушении уродинамики и наличии фоновых патологий).
  5. По морфологическим изменениям: катаральный, интерстициальный, геморрагический, язвенный, гангренозный, опухолевый цистит.

Характеризуется внезапным началом, симптомы развиваются и усиливаются за несколько часов. Самым характерным признаком цистита является болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези. Позывы на мочеиспускание учащаются, порции мочи уменьшаются. Возникает никтурия. Больных беспокоят боли в надлобковой области, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Возможен субфебрилитет, боли в поясничной области, макрогематурия. Иногда моча становится мутной, имеет неприятный запах. Данные симптомы могут сигнализировать о возможном заболевании почек, поэтому в таких случаях необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Цистит у женщин

Широкая распространенность цистита у женщин обусловлена малой длиной и широким просветом мочеиспускательного канала, близостью других естественных очагов условно-патогенной флоры (влагалище, задний проход).

Эти анатомические особенности женского тела способствуют легкому проникновению болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, их быстрой миграции до мочевого пузыря и развитию цистита.

Чаще всего циститом заболевают женщины детородного возраста.

Цистит при беременности

Цистит у беременных может развиться на любом сроке. Вероятность развития цистита увеличивается вследствие смещения внутренних органов, на которые давит увеличивающаяся матка, изменения гормонального фона и гемодинамики. Воздействие этих факторов становится причиной неполного опорожнения мочевого пузыря, а остатки мочи в мочевом пузыре служат благоприятной средой для развития бактерий.

При первых признаках цистита беременная женщина должна пройти внеочередную консультацию гинеколога, который осуществляет ведение беременности, и рассказать ему о появившихся симптомах. В случае необходимости врач выдаст пациентке направление к урологу.

Цистит у детей

Цистит может развиться у ребенка любого возраста, однако, для девочек дошкольного и школьного возраста риск возникновения заболевания увеличивается в 5-6 раз.

Основными причинами частого развития цистита у детей данной группы является целый ряд факторов.

Яичники девочек еще не начали продуцировать эстрогены, барьерные свойства слизистых невысоки, а широкая и короткая уретра позволяет патогенным микроорганизмам легко попадать в полость мочевого пузыря.

Вероятность развития цистита увеличивается при возникновении других заболеваний вследствие снижения иммунитета и формирования благоприятных условий для размножения болезнетворных микробов в мочеиспускательном канале. Основным способом профилактики цистита у девочек является тщательное соблюдение правил гигиены.

Осложненное течение чаще всего цистита связано с восходящим распространением инфекции и развитием пиелонефрита (так называемый «рефлюкс-пиелонефрит»). Однако почечная недостаточность на этом фоне развивается редко.

Рецидивирующий острый цистит при отсутствии грамотного этиотропной терапии и несоблюдении профилактических рекомендаций может перейти в хроническую форму с последующими склеротическими изменениями мочевого пузыря.

Дизурические расстройства при цистите ограничивают активность и трудоспособность пациента в среднем на 3-4 дня.

Основные методы диагностики острого цистита – клинические и лабораторные. При хроническом цистите важную роль играет инструментальное обследование нижних мочевых путей. При возникновении симптомов цистита необходимо срочно записаться на прием к урологу. Используемые методы:

  • Осмотр на кресле. Обязательное обследование для женщин. Поскольку многие воспалительные заболевания женской половой сферы протекают со схожей симптоматикой, необходимо их исключить из круга диагностического поиска. При осмотре обращают внимание на наружное отверстие уретры, наличие и характер выделений из влагалища.
  • Анализы мочи. Производится забор мочи для общего и культурального исследования. Для ОАК характерна лейкоцитурия, гематурия, протеинурия, бактериурия. С помощью бакпосева определяется вид возбудителя, степень бактериурии, чувствительность к антибактериальным препаратам
  • УЗИ мочевого пузыря. Позволяет визуализировать отечную утолщенную стенку мочевого пузыря. задача сонографии – исключить опухолевую патологию, камни, наличие остаточной мочи.
  • Цистоскопия. Проводится при рецидивирующем цистите вне обострения. С помощью эндоскопического осмотра и биопсии устанавливают морфологическую форму цистита, осуществляют дифдиагностику.
  • Дополнительное обследование. По показаниям может включать УЗИ почек, проведение урофлоуметрии, цистографии.

Дифференциальную диагностику цистита необходимо осуществлять с мочекаменной болезнью, туберкулезом, новообразованиями мочевого пузыря, нейрогенной дисфункцией.

В период обострения цистита следует исключить из рациона жирную и острую пищу, увеличить прием жидкости (воды, травяного чая, клюквенного морса), чаще мочиться. Для снятия болевых ощущений при цистите хорошо помогает теплая грелка, помещаемая на нижнюю часть живота.

Антибактериальная терапия

Цистит бактериальной этиологии требует проведения противомикробной терапии. Однако рост устойчивости уропатогенов к основным группам антибиотиков требует тщательного выбора лекарственного средства.

Один из современных препаратов для лечения цистита – фосфомицин. К нему чувствительно большинство бактериальных агентов.

Лекарство достигает максимальной концентрации в моче, позволяет существенно сократить продолжительность лечения.

Низкая вероятность возникновения побочных эффектов и их слабая выраженность дает возможность использовать препарат при лечении цистита у беременных женщин и детей.

Также в качестве препарата первой линии могут быть использованы фторхинолоны, нефторированные хинолоны, цефалоспорины, макролиды, нитрофураны.

Курс лечения острого цистита 3-5 дней, хронического − 7-10 дней. По-прежнему не утратили своей эффективности уросептики (нитроксолин), комбинированные фитопрепараты (канефрон, уростин) и др.

Для купирования боли показаны нестероидные противовоспалительные средства.

Местная терапия

Местная противовоспалительная терапия подразумевает внутрипузырные инстилляции различных лекарственных средств: диоксидина, растворов серебра, гепарина.

Однако без достаточных на то оснований катетеризация мочевого пузыря нежелательна, поскольку введение уретрального катетера может послужить причиной повторного инфицирования.

В комплексном лечении цистита применяют физиопроцедуры (ионофорез, УВЧ или индуктотермию), лечебную физкультуру.

При правильном подборе и своевременном назначении этиотропного лечения цистит заканчивается выздоровлением.

Хроническое воспаление приводит к фиброзно-склеротическим изменениям мочевого пузыря, что может потребовать хирургического лечения.

Осложненные формы обычно поддерживаются течением сопутствующего заболевания (лейкоплакия, туберкулез, опухоль мочевого пузыря). Важно точно установить причину цистита и свести к минимуму риски рецидивирования заболевания.

Для профилактики цистита необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждения, вовремя опорожнять мочевой пузырь, потреблять достаточное количество жидкости, своевременно лечить сопутствующие инфекции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/cystitis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.