Через какое время проявляется вторичный сифилис

Вторичный сифилис

Через какое время проявляется вторичный сифилис

Вторичный сифилис (люэс) — это период сифилиса, который возникает при отсутствии лечения первичной стадии. Возбудитель заболевания, бледная трепонема, распространяется по организму, что приводит к поражению кожных покровов, внутренних органов, нервной и опорно-двигательной систем, а также лимфатических узлов.

Заболевание переходит во вторичную стадию через 2-3 месяца после появления твердого шанкра и может длиться до 5 лет. В это время высыпания появляются и самостоятельно пропадают, постепенно нарушаются различные функции в организме. При отсутствии лечения патология переходит в третичный сифилис.

Причины вторичного сифилиса

Заражение сифилисом происходит половым путем, во время незащищенного полового акта с зараженным человеком.

Попадая на слизистую, спирохеты вызывают воспалительный процесс и появление твердого шанкра. Если никаких мер не принять, то шанкр заживет самостоятельно, а возбудитель начнет распространяться по организму.

Причина вторичного сифилиса — попадание спирохет в кровоток и лимфоток. Патогены разносятся по всему организму, поражают внутренние органы. Под воздействием иммунитета бледные трепонемы образуют цисты, защитные оболочки и некоторое время не делятся. Это приводит к развитию латентной формы сифилиса.

Если происходит ослабление иммунитета, спирохеты снова начинают делиться и поражать окружающие клетки, что приводит к обострению заболевания.

Периоды и классификация

Выделяют следующие разновидности патологии:

  1. Свежий сифилис. Развивается сразу после первичной формы, сопровождается сыпью, воспалением ткани лимфоузлов. Происходит разрешение эрозийного шанкра.
  2. Скрытый. Протекает бессимптомно, может длиться от нескольких дней до 3-4 месяцев.
  3. Рецидивный. При такой форме патологии наблюдается бессимптомное течение с периодическими обострениями. Пациента беспокоят высыпания.

Заболевание классифицируется и по виду сыпи, она бывает:

  • пятнистая;
  • папулезная;
  • пустулезная;
  • смешанная.

Пятнистую сыпь называют еще сифилитическая розеола. Она представляет собой пятно на коже с четкими границами. Размер образования может варьироваться от пары миллиметров до сантиметра, а оттенок от нежно-розового до алого.

Часто при вторичном сифилисе встречается папулезно-пустулезная форма. Также у пациентов возникают специфические высыпания, которые называют ожерелье Венеры. Это лейкодерма, которая поражает шею, верхнюю часть груди и спины.

Папулезная форма

Папула — это вид сыпи, которая похожа на узелки, она плотная, сопровождается шелушением кожи, имеет четкие границы. Появляются высыпания отдельно друг от друга, но при расчесывании или натирании одеждой сливаются, образуя шелушащиеся пятна. Проходят через 1-2 месяца, либо при начатом лечении.

Папулезная форма делится на несколько видов:

  1. Милиарная. Мелкие высыпания, похожие на гусиную кожу.
  2. Монетовидная. Большие объемные высыпания, похожие на монету.
  3. Лентикулярная. Размер с горошину, шелушится и образует воротничок Биетта.
  4. Кольцевидная. Формируются кольца.
  5. Себорейная. Поражают волосистую часть головы, часто сопровождается облысением.
  6. Эрозивная. На коже образуются мокнущие язвочки, они очень заразны.
  7. Кондиломы. Сыпь разрастается в виде цветной капусты, она мягкая на ощупь.
  8. Сифилитическая мозоль. Формируется в области ладоней и ступней, так как в этих областях грубая кожа.
  9. Псориазиформная. Сыпь сильно шелушится, как при псориазе.

На первый взгляд очень трудно понять, что высыпания вызваны люэсом, поэтому требуется грамотная диагностика.

Пустулезная форма

Пустула — это сыпь, которая внутри содержит гной, поэтому ее еще называют гнойной. Встречается она редко, у людей со слабой иммунной системой, особенно у ВИЧ-инфицированных, наркоманов и алкоголиков. Такие высыпания сопровождаются ухудшением общего состояния, повышенной температурой тела, головными болями. Это связано с интоксикацией организма на фоне гнойного процесса.

Различают следующие типы пустулезной сыпи:

  1. Угревидная. На спине и руках появляются прыщи с белым содержимым, которые оставляют мелкие рубцы.
  2. Оспенновидная. Прыщи крупные, до 6 мм в диаметре, образуются на сгибах и на лице.
  3. Импетигинозная. Образуются узелки с гнойным содержимым, которые сливаются, формируя бляшки.
  4. Эктимоподобная. Формируются узлы, которые сливаются вместе и распадаются, формируя большие коричневые корки, сифилитические эктимы.
  5. Рупиоидная. Крупные гнойные корки, которые состоят из нескольких слоев.

Все папулезные высыпания заживают с образованием рубцов. Глубина шрамов зависит от глубины и площади поражения.

Лейкодермия

Сифилитическая лейкодерма чаще встречается у женщин и поражает шею, грудь, верхнюю часть спины, иногда живот и поясницу. Сыпь бывает пятнистая, сетчатая и мраморная.

Причина ее появления — нарушение нервной системы, которое приводит к изменениям в пигментации кожи. Бледные трепонемы в таких высыпания не могут быть обнаружены.

Лейкодерма может беспокоить пациента годами, но неблагоприятного прогноза расстройство не создает. В отличие от гнойной формы, лейкодерма не оставляет шрамов, не вызывает тяжелых осложнений или летального исхода.

При рецидивирующем вторичном сифилисе лейкодерма самостоятельно пропадает и появляется снова. Проявление проходит без следов при адекватном лечении сифилиса через 3 месяца и больше не беспокоит.

Основные симптомы вторичного сифилиса

Клинические проявления вторичного сифилиса разнообразны. Сначала пациента беспокоят общие симптомы:

  • головные боли;
  • озноб;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышенная температура тела;
  • слабость, сонливость.

Симптомы ЗППП беспокоят больного неделю, затем появляются высыпания, которые носят название вторичные сифилиды. В отличие от аллергических проявлений, такие высыпания не сопровождаются зудом, либо зуд очень слабый.

Чаще всего пациентов беспокоят розеолы, это небольшие пятна до см в диаметре, поражают лицо, стопы и кисти. При надавливании на пятно, оно исчезает. Редко розеола шелушится или становится объемной.

У части пациентов проявляется лентикулярный папулезный сифилид, тогда беспокоит шелушение кожи. При гнойном поражении образуются болезненные прыщи и мокнущие гнойные ранки. Лейкодерма или ожерелье Венеры проявляются при рецидивирующей форме. Тогда пятна образуются на шее. Они округлые, темно-бурые.

Вторичное заболевание характеризуется поражение лимфатической системы, возникает лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Лимфоузлы в паху, бедренные, подмышечные и шейные увеличиваются в размерах, но остаются безболезненными. Сопровождается состояние лимфангитом, воспаление лимфатических сосудов.

При поражении кожи головы происходит нарушение питание волос, что провоцирует прогрессирующее облысение (алопеция). Сифилитическая плешивость развивается через 6 месяцев после появления первичных признаков заболевания. Волосы выпадают частями, зудом и жжением этот процесс не сопровождается. При адекватном лечении лысины быстро зарастают, а волосы перестают выпадать.

Вторичное инфекционное заболевание приводит к поражению внутренних органов:

  • Печень увеличивается, становится болезненной.
  • Нарушение работы ЖКТ, гастрит. Сопровождается расстройством стула, болями в желудке, особенно при употреблении вредной пищи.
  • Патологии почек — частые мочеиспускания, боли в пояснице, белок в моче.
  • Нарушение работы нервной системы. Беспокоит расстройство сна, смены настроения, повышенная раздражительность.
  • Поражение костей, воспаление надкостницы. Беспокоят боли по ночам в пораженной области.
  • Поражение суставов, артрит. Беспокоят боли в суставах, кожа вокруг опухает и краснеет.

При отсутствии лечения развивается нейросифилис, третичная форма люэса. Это состояние приводит к инвалидности, так как происходят необратимые изменения в головном мозге и нервной системе. Пациент страдает от паралича и слабоумия.

Диагностика заболевания

Вторичные сифилиды проявляются не специфично, сыпь можно легко спутать с другим заболеванием. Поэтому обязательно проводятся лабораторные исследования:

  1. Анализ соскоба кожи в пораженной области.
  2. Биопсия лимфатического узла.
  3. Пункция спинномозговой жидкости и ее исследование.
  4. Серологические реакции — РИФ, РИБТ, РПГА.

При вторичной стадии патологии происходит поражение внутренних органов, поэтому пациенту необходимо обследоваться у узких специалистов: гастроэнтеролога, офтальмолога, ЛОРа, уролога, а также пройти УЗИ брюшной полости и органов малого таза, почек, флюорографию и другие исследования, которые назначат врачи.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика сифилиса необходима, так как симптомы очень разнообразны. Необходимо отличить патологию от других инфекционных недугов, сопровождающихся сыпью:

  • Краснуха — образуется мелкая красная сыпь.
  • Корь — беспокоит мелкая красная сыпь.
  • Тиф — проявления похожи на пустулезные сифилиды.
  • Ветряная оспа — образуются папулы, похожие на сифилиды и др.

Дифференцировать сифилис необходимо и от дерматологических патологий:

  • Псориаз, при котором беспокоят шелушащиеся пятна.
  • Токсикодермия — образуются папулы.
  • Угри и др.

Похожую на сифилиды сыпь могут провоцировать грибковые заболевания, например, кандидоз кожи и отрубевидный лишай. Широкие кондиломы похожи на папилломы, спровоцированные ВПЧ. При поражении полости рта нужно отличить сифилис от стоматита и ангины, ларингита, молочницы.

Лечение вторичного сифилиса

Лечение вторичного сифилиса медикаментозное, основу составляют антибиотики. Syphilis secundaria чувствительны к пенициллинам, они и являются препаратами выбора. Назначают Бензатин-бензилпенициллин 2,4 мл внутримышечно 10 дней.

Если у пациента имеется непереносимость пенициллина, то антибиотик меняют на тетрациклин в виде таблеток по 500 мг 4 раза в день, 2 недели. Либо назначают Эритромицин по 500 мг 4 раза в день, 2 недели. При скрытой форме патологии лечение может быть более длительным, врач назначает повторный курс терапии.

Эффективен при недуге Цефтриаксон внутримышечно, его нельзя назначать при непереносимости пеницилина. Это обусловлено повышенным риском перекрестной реакции.

Лечение вторичной формы патологии, особенно при поражении внутренних органов, нужно проводить в условиях стационара. Очень важно соблюдать схему приема препарата, а также контролировать эффективность терапии. Если эти правила не соблюдать, заболевание перейдет в третичную стадию.

В дополнение к основной терапии назначают местные средства — мази, примочки и физиотерапию. Гнойные язвы обрабатывают антисептиком и наносят мази с противомикробным компонентом, чтобы остановить патологический процесс.

Лейкодерма не нуждается в обработке антисептиком, такие действия полностью бесполезны, потому что возбудитель в коже отсутствует. Пятна исчезнут навсегда только после курса лечения антибиотиком, самостоятельно.

При поражении внутренних органов дополнительно лечение назначается узким специалистом. При гастрите необходимо провести медикаментозное лечение и соблюдать диету. Печеночная патология лечится с применением средств для восстановления печени и тд.

Профилактика

Чтобы предупредить инфицирование, необходимо:

  • предохраняться презервативом;
  • избегать беспорядочных половых связей;
  • использовать только личные полотенца, мочалки, нижнее белье.

Профилактика вторичной патологии заключается в своевременной диагностике и лечении первичного сифилиса.

Если человек ведет рискованную половую жизнь, часто меняет половых партнеров, ему нужно регулярно обследоваться на ЗППП, даже если в ходе сексуального контакта используется презерватив.

Нужно помнить, что инкубационный период длится от 2 недель до несколько месяцев, в это время болезнь никак себя не проявляет.

Если образовался шанкр на половых органах, либо изменились выделения, беспокоит зуд, боль при половом акте, нужно обратиться к врачу немедленно. Женщины посещают гинеколога или венеролога, мужчины уролога либо венеролога.

Лечение, оказываемое пациенту, должно соответствовать стандартам здравоохранения. Рекомендации дает врач венеролог, а пациент должен все их соблюдать. Прекращать прием антибиотиков при изменении ощущений нельзя, курс лечения должен быть полным. Если нарушить это правило, спирохеты выживут и недуг будет постепенно прогрессировать.

Люэс — очень опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения приводит к инвалидности пациента. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов избежать необратимых последствий.

Источники

  • http://polovye-infekcii.ru/sifilis/sifiliticheskaya-syip
  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/secondary-syphilis
  • https://womanadvice.ru/vtorichnyy-sifilis
  • http://polovye-infekcii.ru/sifilis/ozherele-veneryi-samoe-izvestnoe-kozhnoe-proyavlenie-sifilisa
  • https://www.nastroy.net/post/kak-vyiglyadit-syip-pri-sifilise-syip-pri-sifilise-priznaki-vidyi-i-osobennosti-lecheniya
  • https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/vtorichnyy_sifilis_priznaki_etoy_infektsii/

Источник: https://venerolog-info.ru/vtorichnyj-sifilis/

Инкубационный период сифилиса: через какое время проявляется болезнь?

Через какое время проявляется вторичный сифилис

Сифилис — опасная болезнь, одно из ведущих по частоте заболеваемости ЗППП после трихомониаза и гарднереллеза. Возбудитель болезни — микроорганизм бледная трепонема. Этот недуг имеет периоды обострения и стихания болезни.

Некоторые заразившиеся не обращаются вовремя к врачу в надежде, что затухшие симптомы означают выздоровление. Это очень опасно, ведь в запущенных случаях трепонема поражает нервную систему и внутренние органы.

Через какое время может проявиться заболевание

Средний срок проявления симптомов — 3 -4 недели, однако болезнь проявляет себя как через 10 дней после незащищенного контакта, так и через полгода. На длительность инкубационного периода влияет прием антимикробных препаратов, например, если Вы лечитесь от бронхита. Антибиотики будут подавлять симптомы сифилиса, однако причины сифилиса не устранят.

Скрытый период сифилиса продлевает и ослабленный иммунитет (наличие хронических заболеваний) — организм в таких случаях реагирует на возбудителя сифилиса слабее.

У пациентов старше 55 лет также удлинен инкубационный период.

Минимальный срок проявления первых симптомов и признаков сифилиса — 8 дней, на укорочение этого периода влияют такие факторы как:

  • не один, а несколько очагов контактов с инфекцией;
  • пациент заражен другими ЗППП;
  • повторный сифилис.

Даже на первичной стадии сифилиса больной уже становится распространителем инфекции.

Симптомы и признаки сифилиса

  • Первичная стадия заболевания характеризуется появлением твердого шанкра (чаще всего в месте контакта с инфекцией). Это безболезненное образование круглой формы диаметром от полсантиметра до двух со сглаженной поверхностью. Шанкр не кровоточит и не нарывает. В области появления язвы увеличиваются лимфоузлы.

Иногда зараженный не замечает симптомов сифилиса. Язва не вызывает болевых ощущений и зуда, поэтому диагностика сифилиса на первичной стадии довольно затруднительна. Трепонема не всегда выявляется при анализе соскоба.

Такую стадию болезни, когда образуется твердый шанкр и больного беспокоят увеличенные лимфатические узлы, называют первичным периодом.

  • На вторичной стадии сифилиса больного беспокоят высыпания. На этой стадии твердый шанкр рассасывается, оставив рубец. Сыпь сопровождается изменениями структуры слоев кожи. Высыпания чаще всего проявляется на туловище, на лице, иногда на пятках и ладонях. Цвет сыпи поначалу темно-бордовый, со временем бледнеет до розового. Соскоб, взятый на этой стадии заболевания, показывает наличие в зараженных тканях бледной трепонемы.

Вместе с сыпью приходят и другие симптомы: повышение температуры, утомляемость, иногда боль в горле. Вторичный сифилис — короткая стадия, длится лишь несколько дней, по прошествии которых болезнь принимает бессимптомное течение.

  • Во время бессимптомного периода, носитель сифилиса остается заразным и может распространять инфекцию дальше. В этой стадии анализы крови на сифилис показывают наличие антител, которые подавляют проявление симптомов заболевания. Бессимптомный сифилис может длиться очень долго: годы и даже десятки лет.
  • Третичная стадия наступает примерно для трети всех больных, когда трепонема вызывает тяжелые и порой необратимые поражения органов. Страдает опорно-двигательная и нервная система. Третичные сифилиды вырастают не только на поверхности кожи, но и на тканях внутренних органов. Сифилиды преобразуются в некротическую ткань, а впоследствии — в грубый рубец.

Часто поражается хрящи и нервные волокна (нейросифилис). Изменение хрящевой ткани приводит к появлению отверстий в небе, носу и гортани. Нейросифилис поражает мозговые оболочки, приводит к различным параличам, парезам и нарушениям умственной деятельности. Про симптомы сифилиса у женщин и мужчин более подробно можно узнать из нашей предыдущей статьи.

Как передается сифилис

Существует несколько способов, как можно заразиться сифилисом:

  • половой;
  • бытовой;
  • вертикальный;
  • через кровь.

Половым путем заражается около 96% всех больных, инфильтрат образуется в месте контакта с больным человеком: на половых органах, во рту, в прямой кишке.

Бытовой способ заражения сифилисом составляет около 1%. Трепонема плохо переносит условия внешней среды и погибает через три-пять часов. Заражение происходит посредством контакта с предметами быта и гигиены зараженного сифилисом человека: полотенца, белье, посуда могут быть инфицированы.

Вертикальный путь — когда сифилис передается детям от матери, причем заражение может произойти как перинатальном периоде (врожденный сифилис), так и во время родов или путем грудного вскармливания

Можно заразиться сифилисом и при переливании крови здоровому человеку от больного донора, а также через медицинские инструменты, не прошедшие должную стерилизацию, скальпели, зубоврачебное оборудование. Сифилисом через кровь часто заражаются наркоманы, используя многоразовые шприцы.

Предупрежден, значит вооружен: как передается сифилис.

Про признаки уреаплазмоза у женщин можно узнать из нашего обзора.

Лечение хламидиоза у женщин: https://venerolog-ginekolog.ru/venereology/zppp/lechenie-hlamidioza-u-zhenshhin.html

Лечение сифилиса на ранней стадии

Если у Вас появилось малейшее подозрение на начальную стадию сифилиса, скорее бегите к врачу. Если симптомы прошли, это не означает выздоровление! Сифилис лишь перешел в скрытую форму.

При лечении сифилиса обязательна комплексная терапия, включающая:

  1. антибиотики;
  2. пробиотики (для поддержания кишечной микрофлоры);
  3. витамины;
  4. иммуномодуляторы.

Врач назначает антибиотики пенициллинового ряда внутримышечно или в таблетках. При сильной непереносимости пенициллинов возможно лечение макролидами либо антибиотиками цефалоспоринового ряда. Сифилис третичной формы требует госпитализации больного, тогда как латентная форма лечится, как правило, амбулаторно.

  • Больных сифилисом при беременности пролечивают пенициллином в срок до 32 недель.
  • Больным запрещаются любые половые контакты, предписывается полный отказ от курения и алкоголя.
  • Сроки терапии могут варьироваться от двух недель (на ранней стадии) до нескольких лет, но не меньше двух недель.
  • На протяжении всего терапевтического курса в крови пациента должна поддерживаться постоянная концентрация антибиотиков. По окончании лечения обязательны контрольные анализы.
  • Чтобы не допустить заражения сифилисом, внимательно относитесь к выбору партнера. Никогда не допускайте незащищенного полового акта с непроверенным партнером, а в случае возможности заражения обязательно обратитесь в больницу. Даже презерватив не всегда является гарантом предохранения от этой болезни. Помните, что сифилис может передаться и через поцелуи.
  • От бытового заражения сифилисом спасут отказ от пользования чужими полотенцами, бельем и посудой.
  • Чтобы предотвратить заражение через кровь, обращайтесь только в проверенные медицинские и стоматологические центры. Если вы работаете в больнице, обязательна защита рук перчатками и регулярная стерилизация инструментов.

И конечно же, ни в коем случае не назначайте сами себе курс лечения, ведь так Вы только запустите болезнь и подвергаете опасности заражения своего партнера или домочадцев. Раннее обращение за медицинской помощью предотвратит тяжелые последствия, к которым относится и переход заболевания в неизлечимую форму!

www..com/watch?v=RpF3rg-bEag

Источник: https://venerolog-ginekolog.ru/venereology/sifilis/inkubatsionnyiy-period-sifilisa.html

Чем опасен вторичный сифилис и как его обнаружить

Через какое время проявляется вторичный сифилис

Бледная трепонема, являющая возбудителем сифилиса, способна доставить заразившемуся человеку довольно много неудобств.

Мало того что заболевание приводит к серьезным последствиям, так еще и социальная реакция не очень привлекательная — такого пациента стремятся избегать, считая его одним из люмпенов, то есть представителем низших слоев общества.

Причем, как и многие другие болезни, сифилис имеет несколько стадий. Давайте разберемся с тем, что это представляет собой — вторичная форма коварного недуга (его еще называют повторный сифилис).

Что такое вторичный сифилис?

Первичный сифилис, то есть его начальная стадия, иногда протекает скрытно, но чаще всего симптомы хорошо заметны.

Вторичная же стадия характеризуется более глубоким проникновением инфекции в организм, что приводит к соматическим поражениям внутренних органов, в особенности нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Происходит это примерно через 2-3 месяца после основного заражения.

У женщин данное заболевание развивается гораздо медленнее, что затрудняет диагностику и профилактику дальнейших осложнений. Вы можете узнать, какие есть методы лечения, главные причины заражения и методы диагностики.

Со временем бледная трепонема попадает в лимфатическую систему пациента и очень быстро разносится по всему организму. Одновременно с этим снижается способность иммунитета сопротивляться инфекционным заболеваниям.

Но перед тем как защитные силы организма будут повержены, вирус начинает образовывать споры, что приводит к отсутствию симптомов, характерных для первичной формы сифилиса.

Впрочем, со временем симптоматика возвращается, хоть и в несколько другом виде.

Периоды

В зависимости от поведения трепонемы в организме и сроков развития болезни, врачи выделяют два основных периода развития вторичной формы сифилиса:

  • Латентный (скрытый) сифилис. Выявить болезнь в этом периоде по внешним признакам нельзя — все клинические проявления исчезают примерно на 2-4 месяца. Обнаружить недуг можно только путем анализов, но не все люди обращаются в больницы: нет симптоматики — нет болезни. Это большая ошибка.
  • Рецидивный сифилис. Если речь идет о свежей вторичной форме (т. н. свежий сифилис), то есть той, которая возникает сразу после окончания первичной стадии, то клиническая симптоматика сохраняется — присутствуют твердые шанкры, сыпь, язвы. Но при наступлении латентного периода признаки исчезают, появляясь вновь только при рецидивных обострениях.

Обратите внимание, что признаки, возникающие во время рецидивного периода сифилиса, менее обильны, чем во время свежего сифилиса и его первичной формы. Все язвы и пятна довольно крупные, они образуют собой дуги, полукольца, гирлянды и прочие фигуры.

Причины

Предположим, что некий пациент сумел обнаружить у себя сифилис на ранней стадии, прошел обследование и курс лечения. Симптомы все ушли, человек считает себя полностью здоровым. Но где-то в глубине его организма притаились неуничтоженные бледные трепонемы.

Они сильно «пострадали» от антибиотиков и восстановившегося иммунитета, но покидать тело не желают. Как только будут созданы благоприятные условия, микроорганизмы сразу начнут размножаться вновь, что приводит к повторному заражению и второй же стадии сифилиса.

К таким провоцирующим факторам относят:

  • проникновение в организм новых трепонем;
  • сильный стресс;
  • онкологическое заболевание;
  • не вылеченное должным образом любое другое инфекционное заболевание.

Это если пациент лечился. При условии отсутствия лечения сифилис начинает проникать еще глубже, поражая разные органы и системы. На этой стадии бактерии несколько изменяются, временно пропадают симптомы заболевания, человек чувствует себя неплохо.

Таким образом, к причинам вторичного сифилиса можно причислить:

  1. «слабое» лечение на ранних стадиях;
  2. развитие инфекции при полном отсутствии терапевтических мероприятий.

Симптомы

На стадии вторичного сифилиса бледная трепонема достигает пика своего развития. На некоторое время после перехода болезни в эту форму симптомы исчезают, но вскоре снова возвращаются (если только речь не идет о латентном недуге). Признаки можно обозначить следующие:

  • повсеместные высыпания на коже;
  • сыпь становится бордового цвета;
  • все образования плотные, имеют четкие границы;
  • с течением времени высыпания проходят сами, не оставляя на коже рубцов и прочих «напоминаний»;
  • ломота в мышцах;
  • слабость;
  • бессонница;
  • головные боли.

Также некоторые пациенты сталкиваются с повышением температуры, причем как поднимается, так и спадает она внезапно и без постороннего вмешательства.

Диагностика

На основании анамнеза и анализа кожных высыпаний врач может сделать только предварительные выводы, точный диагноз таким способом поставить нельзя. Дело в том, что такие новообразования в совокупности с другими признаками (головные боли, слабость и т. п.

) присущи некоторым другим заболеваниям, в том числе и венерическим. Таким образом, окончательный диагноз можно поставить только путем проведения анализов. Все тесты, используемые специалистами, серологические. Другие не смогут показать правильный результат.

В качестве биоматериала используются соскобы с кожи (в районе высыпаний). Условно все исследования полученного «продукта» можно разделить на нетрепонемные (применяются заменители микроорганизма) и трепонемные, то есть с использованием настоящего возбудителя сифилиса. К первой категории относятся:

Методы довольно простые, часто дают ложные показания. К другой группе исследований относят:

Стоят эти тесты дорого, но результат показывают более чем точный.

Выявить сифилис у плода, находящего в утробе матери, практически невозможно. Можно лишь сделать какие-то выводы в соответствии с состоянием здоровья беременной женщины. Но вот диагностировать сифилис у новорожденного ребенка можно:

  1. В возрасте 3 месяцев малыша обследуют узкопрофильные специалисты, и если обнаруживаются признаки сифилиса, то начинается лечение.
  2. Повторное изучение биоматериалов в такой ситуации проводится в возрасте полугода. Если же сифилис не был выявлен, то повторный визит к врачу состоится только в 9 месяцев.

Лечение

Терапия заболевания проводится только антибактериальными препаратами. Бледная трепонема наиболее чувствительна к пенициллину и его производным. Обычно врачи назначают инъекции бициллина 5 (стоит он не более 100 рублей). Но бывает такое, что пациент имеет непереносимость пенициллиновых производных. Ситуация сложная, но не критичная, существуют заменители:

  • эритромицин (цена около 150 рублей);
  • доксициклин (стоит в районе 20 рублей);
  • тетрациклин (цена обычно не превышает 100 р.).

Помимо этих антибиотиков врачи назначают прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Это необходимо для поддержания защитных сил организма, которые могут оказать существенную помощь в борьбе с вторичным сифилисом.

Последствия и профилактика

Сифилис относится к таким болезням, которые не проходят для человека бесследно. Люди, столкнувшиеся с его вторичной формой, впоследствии «получают» следующие осложнения:

  • незаживающие рубцы на коже;
  • облысение;
  • бесплодие;
  • хронические пищеварительные расстройства;
  • проблемы с почками и печенью.

В редких случаях бледная трепонема поражает зрение и слух, а также сердечную мышцу. Кроме того, некоторая часть переболевших сифилисом страдают слабоумием, ведь заболевание поражает центральную нервную систему.

Уберечься от этих последствий можно. Но сифилис проще предотвратить, чем полностью вылечить. Для профилактики следует:

  1. исключить незащищенные половые контакты со случайными партнерами;
  2. соблюдать правила личной гигиены;
  3. следить за состоянием своего иммунитета;
  4. разнообразить рацион белковой и растительной пищей;
  5. регулярно проходить профилактические обследования.

Не забудьте рассказать своим детям об этих простых правилах. Помните, что заболеть можно не только после случайного секса, но в бытовых условиях. Указанные меры снизят риски заболевания и подарят вам спокойствие и хорошее настроение!

Вы можете ознакомится с данным видеороликом, где специалист расскажет о вторичном сифилисе, какие основные признаки данного недуга, а также вы узнаете более подробно о последствиях.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/vtorichnyj.html

Вторичный сифилис: симптомы и лечение

Через какое время проявляется вторичный сифилис

Сифилис — это инфекционное заболевание, которое сопровождается разнообразной воспалительной симптоматикой всего организма и характеризуется стадийностью процесса. Начинается заболевание с попадания бледной трепонемы через слизистые оболочки в организм человека, что ведет к развитию твердого шанкра и началу первичного периода сифилиса.

В случае неэффективности или отсутствия лечения сифилитические бактерии попадают в кровь, что приводит к развитию вторичного сифилиса. Вторая стадия заболевания может длиться годами и проявляется различной симптоматикой.

Через 5-10 лет вторичный сифилис постепенно переходит в третичную стадию, которая необратимо поражает внутренние органы и мозг человека.

Причины развития вторичного сифилиса

Причина развития сифилиса — заражение спиральной бактерией Treponema pallidum. Бактерия относится к группе спиралеобразных микроорганизмов. Внешне спирохета представляет собой спиральный микроорганизм относительно больших размеров, который имеет 9-15 витков.

От других микроорганизмов из группы спиралеобразных трепонема отличается равномерностью витков с постепенным уменьшением их диаметра в направлении к заднему концу бактерии.

Спирохета относительно нестойкая во внешней среде: выдерживает температуры в диапазоне от -78 до 40 градусов Цельсия.

Различают 3 пути передачи сифилитической инфекции:

  • Контактный
    • половой — при различных половых контактах;
    • бытовой (внеполовой) — при пользовании общими предметами гигиены (полотенца, одежда и т.д.), при поцелуях, при кормлении грудью больной матерью;
    • профессиональный — инфицирование медицинских работников при проведении лечебных мероприятий больным сифилисом.
  • Трансфузионный — заражение сифилисом через кровь. Наиболее частой причиной данного типа заражения является переливание зараженной крови пациента с вторичным сифилисом здоровому человеку. При трансфузионном пути заражения сифилис начинается сразу со вторичной стадии, в обход первичной. Встречается данный механизм передачи крайне редко из-за скрининговых исследований, которые проводятся каждому пациенту.
  • Трансплацентарный — заражение сифилисом плода больной матери во время течения беременности посредством просачивания бактерий через гематоплацентарный барьер. Ребенок в данном случае рождается с врожденным сифилисом.

Наиболее распространенным путем передачи сифилиса является половой.

Симптомы вторичного сифилиса

Возникновение вторичного сифилиса связывают с выходом бактерий сифилиса из первичных очагов инфекции (твердого шанкра, лимфатических узлов и сосудов) в кровяное русло и началом их размножения, что приводит к цепочке патологических реакций в организме.

Начинается вторая стадия сифилиса на 9-10 неделе после заражения бактерией и через 6-7 недель после появления первых признаков болезни (твердого шанкра). После генерализации инфекции поражаются множество органов и систем: кожный покров, нервная система, костно-мышечная система, эндокринная система.

В большинстве случаев вторичный период сифилиса сопровождается доброкачественным протеканием и пациенты жалоб не предъявляют. Однако во время вторичного периода начинают проявляться множественные признаки попадания бактерий в кровеносное русло.

Начинается вторичная форма сифилиса из неспецифического полиаденита — воспалительного увеличения всех основных групп лимфатических узлов. Иногда началу вторичной стадии предшествует продромальные симптомы: снижение трудоспособности, слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах, повышение температуры тела.

Различают 3 типа протекания болезни:

  • Вторичный свежий сифилис (syphilis II recens) — период болезни, который сопровождается множественной полиморфной сыпью на коже и слизистых оболочках, полиаденитом, наличием остаточных проявлений твердого шанкра и резко позитивными серологическими реакциями. Возникает непосредственно после первичного сифилиса.
  • Вторичный скрытый сифилис (syphilis II latens) — вторичный период заболевания, который протекает без клинических симптомов и проявляется только позитивными серологическими реакциями. Через 3-4 месяца болезнь переходит во вторичный рецидивирующий сифилис.
  • Вторичный рецидивирующий сифилис — период вторичного сифилиса, который характеризуется малочисленной полиморфной сгруппированной сыпью, а нередко и поражением нервной системы и отдельных соматических органов. Рецидивы возникают на фоне вторичного скрытого сифилиса, симптомы которого сохраняются на протяжении нескольких недель, после чего болезнь снова переходит в скрытую фазу. Такая цикличность может длиться до 4-5 лет.

Главные проявления вторичного сифилиса — кожные симптомы. К ним относятся множественные сыпные реакции. Можно выделить такие группы сифилитических кожных симптомов:

  • Розеолезный сифилид — наиболее типичное высыпание на ранних стадиях вторичного сифилиса. Местами локализации сыпи являются боковые поверхности груди, бедра, верхняя часть спины. Сыпь появляется поочередно — по несколько розеол в день, и достигает наибольшей интенсивности на 7-10 день. Держится данный вид сыпи на протяжении 3-4 недель. Внешне розеолезный сифилид выглядит как пятна бледно-розового цвета, круглые, размером до 15 мм в диаметре. Сыпь не возвышается над уровнем неизмененной кожи, не шелушится и не зудит. При вторичном рецидивирующем сифилисе розеолезная сыпь более крупная и склонна к слиянию.
  • Папулезный сифилид. Данный вид высыпаний более характерен для вторичного рецидивирующего сифилиса, однако известны случаи появления папулезного сифилида и при свежем вторичном сифилисе. Появляются папулы в большом количестве, на фоне множественных розеол. В отличие от розеолезной сыпи папулезные элементы выпячиваются над уровнем кожи и могут вызывать субъективные ощущения. Места появления папулезного сифилида те же, что и в розеолезного сифилида. Однако папулы могут появляться также на лице и на волосистой части головы. Папулезная сыпь может иметь различные размеры, блестящую поверхность и чаще всего цвет сырой ветчины. В местах трения (в складках, на половых органах) папулезная сыпь разрастается и переходит в широкие кондиломы. Папулезные сифилиды являются наиболее заразными сифилитическими элементами, что приводит к увеличению случаев контактного заражения именно на этой стадии болезни. Данные элементы могут вызывать неприятные ощущения, такие как локальная боль и зуд. Время активности папулезной сыпи зависит от состояния организма, чаще всего она держится на протяжении 1-2 месяцев, после чего пропадает, оставляя за собой пятна пигментации.
  • Пустулезный сифилид. Сопровождается появлением пустул — кожных образований с гнойным содержимым. Считается самым сложным кожным проявлением вторичного сифилиса, однако появляется не у всех, а только у пациентов с хроническими заболеваниями, алкоголиков, наркоманов, ВИЧ-инфицированных. Сопровождается пустулезная сыпь общими расстройствами: повышением температуры, слабостью, болезненностью костей, суглобов и мышц.
  • Везикулезный сифилид. Появляется у людей с неблагоприятным прогнозом. Рядом с обычными папулезными и розеолезными элементами образуются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которая со временем высыхает, и на этом месте остается корочка.
  • Пигментный сифилид. Пигментная сыпь появляется на неизмененной коже через 5-7 недель после заражения. Представляет собой большие участки кожи мраморного цвета. Типичной локализацией пигментного сифилида является боковая и задняя поверхность шеи, поэтому иногда данное образование называют «ожерельем Венеры». Пигментные пятна никаких субъективных раздражений не вызывают, и пропадают через 1-2 года после начала болезни.

Кроме кожных симптомов может наблюдаться сифилитическая алопеция — облысение вследствие проникновения бледной трепонемы. Алопеция может быть тотальной и островковой. После проведения курса лечения волосы на облысевших участках полностью восстанавливаются.

Сифилитическая инфекция рано поражает внутренние органы, но эти изменения редко можно определить без специальных методов исследования.

Ранние формы вторичного сифилиса затрагивают внутренние органы с наибольшей функциональной нагрузкой: сердце (сифилитический миокардит и аортит, инфаркт миокарда), легкие (бронхопневмония, бронхит, сухой сифилитический плеврит), печень (ранний диффузный гепатит), желудок (гастриты), почки (сифилитический гломерулонефрит), нервную систему (менингит, нарушения психики и сна).

Диагностика вторичного сифилиса

Диагностические мероприятия при вторичном сифилисе мало чем отличаются от диагностики первичной стадии болезни, однако внимание акцентируется больше на серологических исследованиях.

На первых этапах диагностических мероприятий проводят бактериоскопические исследования пораженных вторичным сифилисом участков кожи (папул, пустул, розеол), где почти всегда обнаруживаются возбудители болезни. На втором этапе диагностики проводят серологические пробы, с помощью которых можно определить бактерийные частицы в крови больного. К этим реакциям относятся реакция Вассермана, РСК, РИФ и другие.

Характерной особенностью вторичного сифилиса является то, что серологические реакции, в отличие от первичной стадии болезни, всегда позитивные.

В большинстве случаев этих диагностических процедур хватает для постановки диагноза, однако иногда (чаще при скрытом вторичном сифилисе) приходится проводить дополнительные исследования: иммуноблотинг, полимеразная цепная реакция, ликворная пункция и гистологические исследования тканей.

При позитивных бактериоскопических исследованиях, типичной клинике (сифилитическая сыпь) и позитивных серопробах можно ставить диагноз вторичный сифилис.

Как лечить вторичный сифилис

Первичный и вторичный периоды сифилиса хорошо поддаются лечению. Курс медицинской терапии включает в себя прием антибиотиков.

Все специфические симптомы вторичного сифилиса поддаются лечению и вовремя пролеченный антибиотиками сифилис полностью регрессирует. В случае перехода процесса в третичный период сифилиса, некоторые симптомы неизлечимы.

Лечение вторичного сифилиса проводится чаще всего в больничных условиях, из-за необходимости постоянного наблюдения за пациентом.

Назначают антибиотики из группы пенициллинов: натриевая соль бензилпенициллина два курса на протяжении 18 дней с интервалом в один месяц 8 раз в сутки, пенициллин G два курса по 16 дней с интервалом в 1 месяц по 3 раза в сутки, бицилин-3 два курса с интервалом в 1 месяц 18 дней 1 раз в сутки. Наиболее распространенным и эффективным средством считается бициллин-3. Явным преимуществом данного медицинского препарата является то, что кратность его введения — 1 раз в сутки. В первые дни терапии в большинстве случаев наблюдается заметное ухудшение состояния пациента из-за массивной гибели бактерий и выделения их токсинов в кровь. При этом у пациента поднимается температура, появляется дрожь, усиливается головная боль и слабость, боли в суставах и мышцах. Это состояние проходит самостоятельно через несколько дней.

После проведения антибиотикотерапии проверяют серологические реакции и определяют эффективность лечения. В случае негативных серологических проб проведенные лечебные мероприятия считаются эффективными.

Количество прочтений:

Источник: https://venerolog-msk.ru/info/zabolevaniya/vtorichnyy-sifilis/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.