Бетмига отзывы пациентов интерстициальный цистит

Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)

Бетмига отзывы пациентов интерстициальный цистит

  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

С целью ранней диагностики заболеваний нижних мочевых путей пройдите международный тест. Он поможет определить, нуждаетесь ли вы в медицинской помощи. Это займет минуту!

Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.

Симптомы интерстициального цистита

Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.  

Симптомы включают в себя:

  • боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);
  • хроническая тазовая боль;
  • постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
  • учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;
  • ночное мочеиспускание;
  • боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;
  • боль во время полового акта.

Диагностика интерстициального цистита

  • Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.
  • Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.
  • Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.
  • Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают. 
  • Цистоскопия — это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр — уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.
  • Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.

Лечение интерстициального цистита

На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.

Физиотерапия

Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.

Медикаментозная терапия

  • Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.
  • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.
  • Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.
  • Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.

Нервная стимуляция

  • Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
  • Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.

Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря

Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.

Инстилляции мочевого пузыря

Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.

К хирургическим методам лечения относятся:

  • Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)
  • Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.
  • Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/sindrom-boleznennogo-mochevogo-puzyrya-intersticialnyy-cistit

Интерстициальный цистит

Бетмига отзывы пациентов интерстициальный цистит

содержание

Цистит, или воспаление мочевого пузыря – заболевание, которое вызывает неприятные и порой болезненные ощущения. У женщин, как правило, цистит возникает чаще, чем у мужчин. И вероятность появления этой проблемы увеличивается с возрастом. Частый цистит при отсутствии правильного лечения может привести к почечной инфекции или другим проблемам с почками.

Цистит – довольно распространенная проблема. Речь в данном случае идет об интерстициальном цистите, или хроническом заболеваний мочевого пузыря. В среднем здоровый взрослый человек мочится не более семи раз в день и редко встает ночью в туалет. В случаях с серьезным интерстициальным циститом возможно мочеиспускание чаще, чем 60 раз за 24 часа, в том числе неоднократно – по ночам.

Интерстициальный цистит, который иногда называют синдромом болезненного мочевого пузыря, может вызвать дискомфорт, похожий на тот, который возникает при инфекции мочевыводящих путей (хотя в российской медицинской практике эти заболевания разделяются не всегда и многие врачи называют циститом и инфекции мочевыводящих путей). Но в отличие от этих инфекций, причиной которых является бактерии, интерстициальный цистит не поддается лечению антибиотиками. Это не означает, что цистит вообще нельзя вылечить. Хотя нет специального лечения цистита, есть ряд мер, которые могут облегчить состояние больного.

2.Что такое интерстициальный цистит?

Цистит представляет собой хроническое воспаление мочевого пузыря, которое вызывает боли и дискомфорт. Симптомы цистита часто включают в себя чувство необходимости в срочном опорожнении мочевого пузыря и увеличение частоты мочеиспускания.

Мочевой пузырь представляет собой полый внутренний орган, имеющий форму шара. Его роль – собирать мочу, поступающую от почек, и удерживать ее до момента мочеиспускания.

Стенки мочевого пузыря состоят, в основном, из мышц, которые расслабляются при наполнении мочевого пузыря и сжимаются, чтобы освободить его.

Внутренние стенки мочевого пузыря покрыты специальным слоем клеток, которые защищают мышцы от контакта с мочой.

Воспаление при цистите оказывает влияние на способность мочевого пузыря расширяться. Также примерно в 90% случаев цистита появляются кровотечения в слизистой оболочке, а в 5-10% случае – язвы.

Цистит вызывает умеренную или сильную боль в мочевом пузыре и тазовой области. У женщин боль часто усиливается во время менструаций. Кроме того, они могут испытывать боль при половом акте из-за цистита. У мужчин при цистите возможны болезненные эякуляции и эректильная дисфункция.

Примерно в половине случаев интерстициального цистита симптомы могут исчезать внезапно. Но почти всегда они появляются снова в среднем в течение восьми месяцев.

У кого может быть интерстициальный цистит?

Цистит может появиться у мужчин и женщин любого возраста. Но проблема эта чаще встречается у женщин. Обычно цистит развивается в среднем возрасте, и у многих людей, страдающих от цистита, диагностируются и другие заболевания, такие как синдром раздраженного кишечника или фибромиалгии.

Причины цистита

Точные причины цистита не известны. Но есть разные предположения, почему может появляться эта проблема:

  • Дефекты в защитной оболочке мочевого пузыря, которые позволяют вредным веществам, содержащимся в моче, вступить в контакт с мышечной стенкой мочевого пузыря;
  • Избыток гистамина и других потенциально вредных химических веществ, выработанных так называемыми тучными клетками, которые обычно защищают организм от аллергических реакций;
  • Изменения в нервах, находящихся внутри мочевого пузыря;
  • Аутоимунная проблема, во время которой организм атакует собственный органы и ткани.

Моча людей с интерстициальным циститом содержит вещество APF, которое может блокировать развитие клеток внутренней защитной оболочки мочевого пузыря. Поэтому есть мнение, что некоторые люди предрасположены к циститу из-за повреждений мочевого пузыря после перенесенной инфекции.

Симптомы цистита

Симптомы цистита могут различаться по своей интенсивности. И любой из нижеперечисленных признаков может свидетельствовать о наличии цистита:

  • Боль от умеренной до интенсивной в мочевом пузыре и области таза и промежности;
  • Чувство, что срочно нужно помочиться, даже если в мочевом пузыре есть только небольшое количество мочи;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Болезненный половой акт у женщин;
  • Усиление боли во время менструации у женщин;
  • Боль или дискомфорт в области мошонки или полового члена у мужчин.

Диагностика цистита

Специфических тестов для диагностики цистита не существует. Поскольку другие проблемы могут вызвать те же симптомы, что и цистит, диагноз, в том числе, ставится после исключения возможных заболеваний, таких как:

  • Рак мочевого пузыря;
  • Хронический простатит у мужчин;
  • Эндометриоз;
  • Камни в почках;
  • Венерические болезни;
  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Вагинальные инфекции.

Для диагностики может назначаться:

  • Анализ мочи. Красные и белые клетки крови и бактерии в моче указывают на инфекцию. Если моча стерильна, а симптомы сохраняются, есть основания полагать наличичие интерстициального цистита.
  • Цистоскопия с растяжением мочевого пузыря. С помощью этого теста врач может осмотреть внутреннюю сторону мочевого пузыря с использованием цистоскопа.
  • Биопсия. Во время цистоскопии может быть взят небольшой образец ткани, а затем выполнено его исследование в целях исключения рака мочевого пузыря.

Лечение цистита

Поскольку лечения интерстициального цистита не существует, целью терапии является облегчение симптомов болезни. При этом разным людям могут помогать различные методы – все очень индивидуально. Врач может рекомендовать:

  • Растяжение мочевого пузыря. Не известно, почему так происходит, но многие пациенты отмечают улучшение состояния после процедуры цистоскопии с растяжением мочевого пузыря. Состояние обычно улучшается через две-четыре недели, хотя в течение первых двух дней возможно ухудшение симптомов цистита.
  • Промывание мочевого пузыря. При помощи катетера мочевой пузырь заполняется раствором препарата диметилсульфоксида. Через 10-15 минут мочевой пузырь опорожняется. Процедура повторяется раз в одну-две недели в течение шести-восьми недель. Улучшение обычно наступает через три-четыре недели после первых процедур.
  • Прием лекарств. Есть препараты, которые помогают облегчить симптомы цистита. Но они обычно помогают медленно – за два-четыре месяца приема. Кроме того, врач может рекомендовать обычные обезболивающие таблетки, антигистаминные препараты.
  • Электрическая стимуляция нерва. Слабые электрические импульсы могут использоваться для стимуляции нервов в мочевом пузыре. Это помогает увеличить приток крови к мочевому пузырю, укрепить мышцы и снизить болевые ощущения.
  • Хирургическое лечение цистита. Обычно метод хирургического лечения интерстициального цистита используется для лечения пациентов с язвами на мочевом пузыре. И этот метод применяется, когда другое лечение не дало результатов.

Важно знать, что ни один из методов лечения цистита (интерстициального цистита) не дает результата сразу же. Прежде чем признаки цистита пропадут, может пройти несколько недель или даже месяцев. А так как интерстициальный цистит является хроническим заболеванием, регулярная терапия необходима, чтобы избежать возвращения симптомов цистита.

Источник: https://medintercom.ru/articles/cistit

Диагностика интерстициального цистита (ИЦ)

Диагностикадостаточно сложна, и врач ставит диагноз в соответствии со своим опытом изнаниями. Главным симптом интерстициального цистита является боль принезначительном НАПОЛНЕНИИ мочевого пузыря, требующая немедленногомочеиспускания. 

Подробнее о диагностике

Кроме того, выполняется цистоскопия с гидробужированием мочевого пузыря 

Интерстициальный цистит – заболевание хроническое, полное излечениекоторого маловероятно, но можно достичь ремиссии – отсутствия признаков исимптомов заболевания в течение длительного периода.

Лечение ИЦ комплексное, поскольку в возникновении цистита участвуютследующие факторы: 

Основной курс лечения как раз начинается с восстановления защитного слоямочевого пузыря, поскольку в моче содержатся ионы калия, агрессивновоздействующие на нервные его окончания, вызывая боль и частое мочеиспускание. 

Для восстановления гликозаминогликанового слоя применяется внутрипузырное введение гиалуроновой кислоты в форме гиалуроната натрия – препарат для внутрипузырных инстилляций «УРОЛАЙФ». Посколькуинстилляции «Уролайфа» делаются один раз в неделю, для поддержания высокогоуровня гликозаминогликанов в уротелии эффективен прием капсул «Уролайф Форте»внутрь – ежедневно.

В лечении интерстициального цистита гиалуроновая кислота показала высокуюэффективность.

Курс лечения интерстициального цистита методом восстановлениязащитного слоя мочевого пузыря обычно продолжается 3-6 месяцев, посколькууротелий восстанавливается очень медленно. Тем не менее, боли в областимочевого пузыря уменьшаются через 1-2 недели терапии, остальные симптомыинтерстициального цистита (частое мочеиспускание, ноктурия) проходят несколькопозже (в течение 2-3 месяцев лечения).

Но следует понимать, что здесь речь идет о длительной ремиссии, посколькуполностью вылечить ИЦ невозможно. 

Курс лечения интерстициального цистита:


– Вязкоэластичныйпротектор для слизистой мочевого пузыря «Уролайф»(0,08% раствор гиалуронатанатрия 50 мл)

Способ применения:инстилляции в мочевой пузырь 1 -2 раза в неделю – 12 недель

– Вязкоэластичныйпротектор для слизистой мочевого пузыря «Уролайф Форте» (0,32% растворгиалуроната натрия 50 мл; Новинка 2020г)

Способ применения:инстилляции в мочевой пузырь 1 раз в неделю – 12 недель

– Капсулы«Уролайф-Форте» (глюкозамина г/х, хондроитинсульфат, магний, В6) 0,69 г

Способ применения: по 1капсуле 3 раза в день – 180 дней

– Напитоквитаминизированный «Уролайф Форте» (гиалуронат натрия 1%,магний, В6, глицин – 200 мл)

Способ применения:внутрь по 20 мл 3 раза в день – 180 дней

Источник: https://urolife.info/cystitis/interstitsialnyy-tsistit/

Интерстициальный цистит симптомы и лечение

Бетмига отзывы пациентов интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит — хроническая патология мочевого пузыря. Вызывает нарушение функционирования защиты слизистой оболочки, из-за чего происходит контакт мочи с открытыми участками. В результате развивается длительное воспаление интерстициальной ткани. Внутренняя стенка уменьшается, образовавшиеся разрывы заполняет соединительная ткань — объем начинает сжиматься.

Выделяется две клинические формы — язвенная и неязвенная. Первая характеризуется наличием Гуннеровской язвы — глубокого разрыва слизистой и подслизистой. Вторая — эпителиальный покров остается целостным, но воспаление продолжает развиваться.

Причины точно неизвестны, потому выявить факторы риска невозможно. Наиболее вероятно нейроэндокринное происхождение:

  • преждевременное разрушение сахарных остатков (гликозаминогликанов) — токсины контактируют с поврежденными клетками, провоцируя разрыв;
  • контакт нервных окончаний с мочой приводит к выбросу гистамина, провоцирующего воспалительный процесс.

Характерно, что чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Не является инфекционным — токсический процесс провоцируется в организме без влияния сторонних патогенных организмов.

Лечение ИЦ

Тест калия

Постановка точного диагноза требует полноценной диагностики. Уролог проводит анамнез пациента, гинекологический осмотр и назначает исследование посева мочи. Дополнительно делается тест на чувствительность Калия, цистоскопия (оптический осмотр органа) и биопсия.

Тест Калия заключается в поочередном введении раствора и воды. Пациент оценивает степень ощущений при вводе: чистая жидкость не вызывает дискомфорта, а раствор — да, значит это ИЦ. Здоровый человек не проявит реакции на оба теста.

Поскольку причины образования разрывов не выяснены, то единой благотворной схемы не существует. Часто назначают общий курс, позволяющий постепенно сосредоточиться на эффекте, выбрать индивидуальную терапию:

  1. Физиотерапия — мышцы таза стимулируются при помощи малого тока.
  2. Нейростимуляция имеет две разновидности:
    • Кожная — позволяет усилить кровоток и укрепляет мышцы за счет электрических импульсов;
    • Сакральная — стимулируются крестцовые нервные сплетения. Имплантируется стимулятор в тело при высокой эффективности.
  3. Гидродистензия — водное бужирование. Вводится жидкость под давлением для увеличения объема.
  4. Инстилляция — впрыскивается лекарство.

Базируется на традиционной терапии лекарственными средствами.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при ИЦ случается редко, и назначается при отсутствии улучшений.

Хирургические методы:

  • электрокоагуляция — язва удаляется при помощи лазера;
  • резекция — язва вырезается;
  • аугментационная пластика — поврежденная часть замещается донорской кишкой.

Каждый из способов имеет свои недостатки и преимущества. Удаление язвы не гарантирует избавление от ИЦ, поскольку воспалительный процесс остается. После пластики потребуется катетеризация органа.

Народные методы

Народные способы — дополнительная мера, подавляющая воспаление:

  1. Луковый отвар — мелко нарезанный лук заливается 1 л кипятка, прогревается 15 минут. Приготовленный лук съедать на голодный желудок.
  2. Березовый деготь смешанный с молоком. Необходимо смешать 250 мл молока с 5 каплями дегтя. Принимать теплым, трижды в день.
  3. Настойка на бузине: 2 ст. ложки залить 200 мл кипятка, дать постоять час. Пить следует на голодный желудок. Срок — две недели.
  4. Отвар из листьев татарника колючего: 20 г сухой травы залить теплой водой. Оставить на 40 минут, принимать по 1 ст. ложке трижды в день.
  5. Семена укропа залить кипятком в соотношении 1 ст.ложка к 2 стаканами воды, дать настояться 30 минут. Пить по 0.3 стакана перед едой.
  6. Мята, особенно с цветками. 20 г травы залить 2 л. кипятка, выдержать на медленном огне 10 минут. Месяц пить остуженным перед приемом пищи.

Народная терапия — лишь профилактика, позволяющая временно купировать симптомы.

Рекомендации врачей

Урологи рекомендуют бузинный напиток, как поддерживающее средство при любой форме цистита. Необходимо соблюдать диету, снизить физические нагрузки и своевременно обращаться за медицинской помощью. Интерстициальный цистит сложно вылечить, но можно контролировать развитие патологии.

(Visited 444 times, 1 visits today)

Источник: https://cistomed.ru/o-cistite/intersticialniy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.